艾滋病的症状以及防治

艾滋病的症状以及防治 学院：地球科学与环境学院 姓名：李承蹊 学号：20101170 一 综述 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（又译：后天性免疫缺陷症候群），英语缩写AIDS（Acquired Immune Deficiency Syndrome）的音译。1981年在美国首次注射和被确认。曾译为“爱滋病”、“爱死病”。分为两型：HIV-1型和HIV-2型，是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”（HIV - human immunodeficiency virus）（又称艾滋病病毒）所导致的传染病。艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”，也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。 二 症状 2.1临床表现 艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减少、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。 2.1.1 一般性症状 持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。 2.1.2 呼吸道症状 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。 2.1.3 消化道症状：　 食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。 2.1.4 神经系统症状：　 头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。 2.1.5 皮肤和粘膜损害 弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。 2.1.6 肿瘤： 可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。 2.2 临床症状的特点 　　1．发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。 　　2．在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。 　　3．持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。 　　4．并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。 5．中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。 2.3 四期症状 2.3.1急性感染期 窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。 2.3.2 潜伏期 感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。 2.3.3 艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括"艾滋病相关综合征"、"淋巴结病相关综合征"、"持续性泛发性淋巴结病"、"艾滋病前综合征"等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有： A.淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。 B.全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。 C、各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。 其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。 2.3.4 典型的艾滋病期 有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点： 严重的细胞免疫缺陷。 发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。 艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。 确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。 三 艾滋病毒的传播途径 3.1艾滋病同性恋传播 实验证明，艾滋病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等都带有艾滋病毒。由此可知，艾滋病毒主要是经性交(同性、异性)、血液、母婴(妊娠、分娩、哺乳)等途径传播的。 3.1.1性交传播 这是目前全球最主要的传播途径，约占艾滋病毒感染者的75%。男性同性肛门交媾、异性交媾、口交都会传播艾滋病毒，其中肛门交媾最危险。 3.1.2同性恋传播 最近二三十年，西方国家的青年群体中风行同性恋。顾名思义，同性恋就是与自己性别相同的人发生性关系。同性恋可分为男性同性恋和女性同性恋。男性同性恋中又包括双性恋，即与同性及异性均有性行为。 男性同性恋是感染艾滋病毒的高危人群，世界上确诊的第一例艾滋病患者就是男性同性恋者。男性同性恋者对艾滋病毒的易感性与他们采取的性交方式密切相关。男性同性恋多进行肛交或口交。肛交时，主动方将生殖器插入被动方的肛门和直肠，而肛门和直肠黏膜很薄且脆弱，又有很多微生物滋生其间，受到外界刺激易发生破损和炎症，男性精液中的艾滋病毒就会经直肠黏膜内的细微损伤处与对方的细胞接触而感染。口交时，主动方将生殖器插入被动方的口腔，也易造成口腔黏膜的破损，从而使精液中的艾滋病毒侵入感染。男性同性恋者常常拥有多个性伴，有的甚至多达百人以上，他们之间可以互不相识，不了解对方的健康状况，因而传播艾滋病毒的危险性很大。美国一位男性同性恋者承认，他在感染艾滋病毒之后，仍然每年大约有250个不同的性伴。在他能说出名字的72人中，已有8人成了艾滋病患者。在监狱特殊环境中，男性同性恋的艾滋病毒感染率比一般人群要高出50～200倍。西欧和北美士兵中的艾滋病毒感染率也因男性同性恋行为比一般人高20～50倍。 女性同性恋者常与艾滋病无关，因为女性同性恋者的性伴侣一般为1:1，而且相互间很少有体液交换，因此艾滋病毒难以相互传播。 目前，我国北京、上海、广州等城市都有同性恋的秘密活动场所。据有关方面估计，某市同性恋者已达1万人左右。对他们的调查表明，80%以上的人有肛交行为，60%的人有口交行为，同性性伴平均为7个，25%的人有性病史，30%以上的人与外国公民有过同性性行为。但对国内同性恋者感染艾滋病毒的情况了解很少。 3.2 艾滋病异性性行为传播 与受艾滋病毒感染的异性进行阴道性交、肛交、口交均可引起艾滋病毒的传播。在这一过程中，由于女性的生物学特征及所处的社会、经济地位，使男性传给女性的可能性远大于女性传给男性。因贫困、失业导致的卖淫使妇女处于感染艾滋病毒的危险境地。异性传播是造成全球艾滋病流行最重要的原因，约占感染者人数的70%。全球70%的艾滋病毒感染者生活在非洲，其中绝大多数为异性传播所致。异性传播多与性伴、嫖妓有关。妓女感染艾滋病毒的水平各地差别较大，在泰国为20%、肯尼亚为55%、卢旺达80%。有些非洲国家甚至高达88%。异性间性行为感染艾滋病的人，多数对有关艾滋病的知识一知半解或十分贫乏，因而缺乏有效的防护措施。也有的人明明知道已经感染了艾滋病毒，为了追求性刺激，对他／她人抱极不负责的态度，仍在继续进行不安全的性行为。这里，我们仍通过几个真实事件予以展示。 3.3 艾滋病经输血传播 艾滋病毒感染者的血液中存在大量的病毒，因此经血液传播是最为危险的传播途径。 输血传播 感染了艾滋病毒的人，在没有发病前，与常人一样，从外表看上去是健康的，但其血液中已经有了艾滋病毒。这时，若将其血液输给他人，会使受血者感染艾滋病毒，发病的潜伏期与受血量的多少有关。为此，我国政府已明确规定，要对献血者进行例行检测，以确保临床及生物制品用血不带有艾滋病毒。我国已从献血者中查出许多艾滋病毒感染者。1998年101日，我国政府颁布了《献血法》，要求全民实行义务献血，取消有偿献血，这对于控制包括艾滋病在内的经血液传播疾病具有十分重要的意义。 到目前为止，因无知、渎职、不人道的经营，致使大批无辜的人成为输血感染艾滋病毒的受害者。这些无辜的受害者仅仅是为了医治自己本不致命的疾病或仅仅是为了预防某种疾病而招来横祸，这确实是一件不应该发生的事。如1984～1985年间，法国发生的“污血案”成1200人感染上艾滋病毒，其中很多人已发病死亡，为此，当时的卫生部长和血液中心主任受到渎职起诉。法国全国输血中心主任被判刑4年，罚款10万美元，卫生部长也因此辞职。1999年前总理和卫生部长等再次被起诉。法院判前总理无罪，前卫生部长有过失罪，但考虑到事隔10年，前卫生部长长期责备自己，故不予追究。又如，德国的某公司为了减少公司的检测费用，将不同人的血样混合起来进行艾滋病毒抗体的检测。掺入的正常血样使感染血样中的艾滋病毒抗体浓度大大减低而不易检出，这就使一些被感染的血液得以进入市场。目前，已在德国发现了接受过这种血液的艾滋病毒感染者。前美国网球明星阿瑟·阿希1983年在接受一次心脏手术时被输入感染了艾滋病毒的血液，49岁死于艾滋病。 3.4 艾滋病血液制品传播 3.4.1艾滋病毒污染的血液制品。 例如血友病患者，因患者体内缺少一种凝血因子(第8因子)，凝血功能障碍，极易发生出血，须经常注射一种用血液制作的生物制品——第8因子，而这种物质是将成百上千人的血液混合后提取的。1983年以前，艾滋病虽已在人类社会中形成一股“潜流”，却尚未为人们所认识，因而，血液制品中难免会带有艾滋病毒，致使成千上万血友病人罹难。 这里记载着几个典型事件，犹如一幕幕人类的悲剧。 有位美国血友病患者，一如常人幸福地结了婚，几年后，膝前添了可爱的女儿，过着其乐融融的生活。但没过多久，艾滋病开始在美国悄悄蔓延开来，他因为使用了被艾滋病毒污染的第8因子而陷入了灾难。更不幸的是，在他尚未察觉时，又通过性生活使妻子被感染。妻子受孕后，又通过胎盘将艾滋病毒传给了腹中胎儿。病毒侵害了胎儿的各个器官包括大脑，孩子生下后瘦弱，智力发育障碍，不久即夭折。接着这对夫妇也相继发病死亡。最终，只留下在父亲感染艾滋病毒前出生的女儿。 美国有一个家庭，六兄弟患有血友病，都因输入带艾滋病毒的第8因子而被感染，其中两位兄弟又将病毒传给他们的妻子，再由妻子传给孩子，全家共9口人感染了艾滋病毒。 类似这样由于父母患艾滋病而亡遗留下来的孩子，已有成千上万，他们被称作“艾滋病致孤儿童”，已构成严重的社会问。 1982--1984年我国有19位血友病患者输入了第8因子，其中4位用了同一批的第8因子全部都感染了艾滋病毒，现4人都已死亡。 3.4.2 中国的黑血案。 1995年初，由于发现卖血者中已有人感染了艾滋病毒，因此我国政府规定血液必须进行艾滋病毒抗体检测。医学上需要大量的血浆制备各种生物制剂，包括第8因子等，是采取血液后，分离出血浆和血球，再将血球输回给卖血者。不少不法之徒为了牟取暴利，将采血转入地下，这样艾滋病毒将很容易在卖血人群中传播。请看下列令人触目惊心的例子。 1997年1011日，《北京青年报》转载《羊城晚报》报道“河南破获黑血案”，该文章报道了1997年4月25日在河南破获了一个非法采血点，血头是李家父子，他们不是医务工作者，但他们却干起这份伤天害理的坏事。在一个大院里，院子像屠宰场，扑鼻的血腥味，到处扔着采血袋，余血遍地，苍蝇嗡嗡乱飞。有近百名卖血者，胳膊上扎着针头，鲜血正顺着针管无声地流人血袋。民警当场查获离心机等作案工具，还有200多袋血浆(每袋400毫升)。这些血浆后来都检测出艾滋病毒、丙肝病毒和梅毒螺旋体等。在这样的抽血和回输时，很容易将艾滋病毒等传人卖血者。血头将血浆卖给生物制品公司从而牟取暴利。血液制品流人社会，毒害人民。从1996年12月到1997年4月，血头李家父子共非法采取血浆6130袋，总金额34.765万元，非法获利1016万元。这仅仅是一宗触目惊心的黑血案。其不知还会有多少这样的黑血案发生!有多少人会因此感染上艾滋病毒!多少可怜的百姓，他们无辜染上了艾滋病毒，自己却不知道，随后还将病毒传给自己的配偶和儿女。 1999年8月15日《科技日报》转载《中国消费者报》报道“追击黑血”。7月12日郑州警方截获194袋“黑”血，经检测，这批血同样带有艾滋病毒、肝炎病毒、梅毒螺旋体等可怕的病原。经调查，血头惠三收血的过程既不问来人是干什么的，也不用体检和化验血型，更不消毒，对不同卖血者用同一根注射用的大针管轮流抽血，然后注入血袋。如卖血者只“献”血浆，惠三就用土秘方将抽出的新鲜血液稍作分离，把血细胞用同一注射器注射给卖血人。血液基本上已被交叉感染了。这又是一宗令人触目惊心的黑血!不知多少人在抽血过程中又被感染上了艾滋病毒!这种罪恶直到1999年仍屡禁不绝，这是为什么? 3.4.3 赔偿和谢罪。 日本曾长期大量进口美国血液制剂，结果使1800名血友病人感染了艾滋病毒，其中很多人已因艾滋病死亡。经过多年斗争，法院判决国家和出售血液制剂的五大制药公司向因输血而感染艾滋病毒的受害者谢罪，赔偿每一位受害者4500万日元，并负责解决受害者的治疗问题。以厚生省大臣为代表的、相关的五大制药公司负责人先后跪倒在受害者及家属面前，表示忏悔和请罪。 3.5 艾滋病静脉吸毒传播 吸毒是全球性的顽症，吸毒的方式有多种。吸毒者为了在短时间内，利用较少的毒品产生较明显的快感，往往开始时是口吸或鼻吸，最终转为静脉吸毒。他们多人聚在一起轮流使用同一注射器进行静脉注射，这样就使艾滋病毒从一个感染者的血液直接被注入另一个使用同一注射器的吸毒者体内。此外，吸毒总是与卖淫嫖娼相伴随，这是吸毒易感染和传播艾滋病毒的另一原因。全球因吸毒引起的艾滋病毒感染率为10%。泰国北部临近国际闻名的盛产海洛因的金三角地区，当地边境居民中就有不少吸毒者。由于静脉吸毒者使艾滋病毒传播，泰国的艾滋病毒感染者迅速增多，并随边境贸易、亲友往来等活动向周边国家扩散，传到缅甸，进人中国。1989年我国云南省瑞丽县首次发现有吸毒者感染了艾滋病毒。在云南某县笔者曾了解到一个村庄有16位青年，其中12位已吸毒，甚至有一位为12岁的小孩。他们往往是从口吸毒，觉得“好玩”和很“舒服”开始，最后却不能自拔，并转入静脉吸毒。他们往往共用注射器，这样就很容易感染上艾滋病毒。有一家夫妻双方吸毒感染了艾滋病毒，又经母婴传播方式将艾滋病传给了自己的孩子，最后夫妻双双中毒身亡，遗留下这已感染了艾滋病毒的孤儿流浪村边街头，着实可怜!据我国报告数字，感染艾滋病毒的吸毒者占全部感染者的70%。1994年前，静脉吸毒感染艾滋病毒仅限于云南省，目前，已扩散到全国各个省(自治区)，而且传播势头迅猛。通过对新疆、广西、四川等地静脉吸毒人群中开展的艾滋病毒感染情况监测发现，近几年，局部地区吸毒人群的感染率有的已超过70%。 3.6 艾滋病母婴传播 随着艾滋病的流行，因母婴传播所致婴儿感染艾滋病毒的人数越来越多。 20%～40%的艾滋病毒感染者所孕育的胎儿或婴儿，将会在孕期、分娩时、分娩后或哺乳期通过母亲的乳汁感染艾滋病毒，这将是一个非常可怕的事情。 小艾曼的 1981年，艾曼的父亲在自己的杂货店里被一伙歹徒用枪打伤，又不幸在输血时染上了艾滋病毒。接着他通过性生活把艾滋病毒传给了艾曼的母亲。而艾曼的母亲一直到生小艾曼的时候，才发现自己也感染了艾滋病毒。1986年艾曼的父亲去世了。短短几年，小艾曼也死于艾滋病。小艾曼的父母在给予她生命的同时，也通过母婴传播将凶残的艾滋病毒带给了她。 3.7 不会传播艾滋病毒的途径 艾滋病毒的生存条件较为苛刻，它必须在特定的人体细胞中“栖息”，离开这样的环境则很快死亡。因此，在下述场合中不会感染艾滋病毒。 日常的饮食或呼吸绝对不会引起感染。就是艾滋病患者的家庭成员，虽然每日与患者同桌吃饭，同室呼吸，共用一个浴盆、厕所等也不会造成感染。美国曾调查过18000名艾滋病人的家庭成员，除性伴侣之外，无一人被感染。 接吻——尽管可以从感染者唾液中分离到艾滋病毒，但迄今为止还没有发现一例经接吻造成的感染。 握手、拥抱——不会造成感染。 游泳——即使和艾滋病人同池，也不会被感染。 蚊子叮咬——不会被感染。 此外，与艾滋病人在学校一起学习，在办公室一起工作，一起看电影，一起集会，也不会被感染。 作为艾滋病人的邻居，及在购物、饭店、厕所等场所，也不会被感染。 我国领导人胡锦涛主席和温家宝总理亲自到医院或家庭与艾滋病人握手，慰问他们，著名歌唱家费翔和著名演员濮存昕、蒋雯丽等到医院慰问病人，并与他们热情握手拥抱，这表示一般接触是不会被艾滋病毒感染的。 四 预防方法 目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是： 4.1 坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。 4.2 严禁吸毒，不与他人共用注射器。 4.3 不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。 4.4 不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。 4.5 受艾滋病感染的妇女避免怀孕、哺乳。 4.6 使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。 4.7 要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。 预防艾滋病的最简单的办法就是每次性交的时候，为了避免有体液的交流，一定用避孕套。所以在西方一些国家，有些学校和组织都发放免费的避孕套。但是没有必要同时使用二个避孕套，反而容易造成破裂。吸毒者，绝对不可以和别人共用针具。艾滋病病毒不会通过空气、食物、水等一般日常生活接触传播。艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。 五 总结 艾滋病虽然可拍，但如果正确防治和对待，他对我们也没有什么危害。