3中医学的正常人体观

null 第三章 藏象学说null第一节 概述null 藏象学说的主要内容和特点 一、概念 藏象学说: 是研究人体各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。 藏象：null二、研究的对象和内容 1、对象 脏腑 五脏： 心、肝、脾、肺、肾 六腑： 小肠、胆、胃、大肠、 膀胱、三焦 奇恒之腑：脉、胆、骨、髓、 脑、 女子胞 经络 精、气、血、津、液、神 null 2、内容： 研究脏腑，经络、精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系。null三、特点： 1、以五脏为中心的整体观 2、以“象”来考察“脏”的功能 3、解剖、生理、病理的紧密结合 4、密切联系临床辩证论治null第二节 脏 腑 书中 null（一）  五脏之间的关系 主要从生理病理两方面去联系 1、心与肺 气与血 2、心与脾 血的运行和生成 3、心与肝 血的运行、贮藏和调节、精神情志 4、心与肾 阴阳相济、水火既济； 病理：心肾不交、水气凌心 第二节 脏 腑 之 间 的 关 系null5、肺与脾 气和水液 6、肺与肝 气机的调节 7、肺与肾 水液代谢、呼吸运动 8、肝与脾 消化和血液 9、肝与肾 精血、肝肾互生 10、脾与肾 先天与后天相互滋生 五脏之间，在生理上相互为用，病理上相互影响。 null（二）六腑之间的关系 主要体现在饮食物的消化、吸收和废物的排泄。 生理上“以通用为用”、“以降为顺”，病理上以通降失调多见。治疗上以通为补。 六腑功能传化示意图 六腑功能传化示意图 饮食物 胃   胆汁 小肠 清 者 脾 全 身 水 液 膀 胱 尿 液 浊 者 大 肠 粪 便 (糟粕)泌别清浊病案null第三节、精、气、血、津液、神 一、精 概念：有广义和狭义之分 广义：泛指一切精微物质， 包括：肾藏之精气 脏腑之精 水谷之精 气、血、津、液 自然界的精微物质 狭义：肾所藏的生殖之精 null二、气 1、概念 2、气的生成和运动 生成：肾中之精气 水谷之精气 自然界之清气 运动：升降出入 运动失常，叫气机失常 3、气的功能 推动作用 温煦作用 防御作用 固摄作用 气化作用 null4、气的分类 1 ) 元气：“原气” “真气” 来源： 分布： 主要功能：推动 温煦 激发 2 ) 宗气：“大气” 来源： 分布： 主要功能：行呼吸 行气血 null3）营气：“荣气” 来源： 分布： 主要功能：营养全身 化生气血 4）卫气： 来源： 分布： 主要功能：a. 护卫肌，抗御外邪 b. 温煦脏腑，润泽皮毛 c. 调节，控制肌腠开阖，汗 液的排泄以维持体温相对恒定 营气和卫气之间的关系： null三、血 1、概念 2、血的生成： 营气 津液 均来源于水谷精微 精气 3、血的运行 4、血的功能：滋润 营养 null四、津液 1、概念：水 津 液 2、津液的生成、输布和排泄 3、津液的功能： a 滋养、濡润 b 化生血液 c 调节机体阴阳的平衡 d 排泄代谢产物 4、病理表现 null五、神 1、概念：广义 、狭义 2、生成： 形和神之关系： 形乃神之宅 神乃形之主 形存则神在 形亡则神亡 3、神的作用 由心所主、总领各脏腑的功能活动 4、常见病理现象 null六、精、气、血、津液、神的相互关系 1、气与血的关系 气为血之帅 气能生血、行血、摄血 血为气之母 血能载气、生气 2、气与津液之间的关系 气能生津、行津、摄津，津能载气。 常见病理：耗气伤津 伤津耗气 如亡阳 亡阴 null 3、血与津液的关系： 相互转化 相互渗透 生理上：“津血同源” 病理上：“津枯血燥”，“耗血伤津”。 4、精与气血的关系 精与气 精与血 5、神与精气、血、津液之间的关系 null