2005年同等学力全国统考临床医学真题

新阳光教育网站www.tdxl.cn 2005 年同等学力全国统考临床医学真题 (Al 型题) 1．阈电位的离子机制是 A．细胞膜对钠离子通透性逐渐增大 B．细胞膜对钾离子通透性逐渐增大 C．细胞膜对阳离子通透性逐渐增大 D．细胞膜对钠离子通透性突然增大 E．细胞膜对钾离子通透性突然增大 2。骨骼肌细胞结构中横管的功能是 A．使钙离子通道开放 B．使钙离子与肌钙蛋白结合 C．钙离子的储存库 D．钙离子进出肌纤维的通道 E．使动作电位传向肌细胞的深部 3．假如红细胞悬浮稳定性差将会导致 A．血液凝集 B．血液凝固 C．血沉加快 D．出现溶血 E．出血时延长 4．临床听诊第一心音主要来源于 A．射血引起血管壁震动 B．房室瓣关闭 C．房室瓣开放 D．半月瓣关闭 E．半月瓣开放 5．房室延搁的生理意义是 A．使心脏不发生强直收缩 B．使心房、心室不会同步收缩 C．增强心室肌收缩力 D．延长心室肌舒张期 E．增加心室充血量 6．老年人的动脉硬化可能引起 A．大动脉弹性储器作用增大 B．收缩压降低，舒张压升高 C．血压变化不大 D．脉压减小 E．脉压增大 7．胃排空速度最慢的是 A．糖 B．蛋白质 C．脂肪 D．糖与蛋白质混合物 E．糖、蛋白质与脂肪混合物 8．对蛋白质消化力最强的消化液是 A．唾液 B．胃液 C．小肠液 D．胆汁 E．胰液 9。对能量代谢影响最显著的因素是 A．环境温度 B．精神活动 C．肌肉活动 D．进食 E．性别 10．肾脏完成泌尿功能是通过 A．肾单位的活动 B．肾小体和肾小管的活动 C．肾小体、肾小管和集合管的活动 D．肾小体、肾小管、集合管和输尿管的活动 E．肾小体、肾小管、集合管、输尿管和膀胱的活动 11．糖尿病病人尿量增多的原因是 A．肾滤过率增加 B．渗透性利尿 C．水利尿 D．抗利尿激素分泌减少 E．醛固酮分泌减少 12．引起醛固酮分泌增多的是 A．血钠升高，血钾降低 B．血钠降低，血钾升高 C．血钙升高，血钾降低 D．血氯离子升高，血钾降低 E．血氯离子升高，血钾升高 13．支配骨骼肌的运动神经末梢释放 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．乙酰胆碱 D．儿茶酚胺 E．多巴胺 14．对视锥细胞功能描述不正确的是 A．有昼光觉 B．有色觉 C．视精确度高 D．对光敏感性差 E．不含感光色素。 15．不具有促进蛋白质合成作用的激素是 A．甲状腺激素 B．甲状旁腺激素 C．胰岛素 D．生长素 E．雄激素 16．谷氨酸是 A．酸性氨基酸 B．疏水性氨基酸 C．碱性氨基酸 E．特殊氨基酸 D．芳香族氨基酸 17．茚三酮和氨基酸的α-氨基及α-羧基反应生成的化合物呈 A．红色 B．黄色 C．紫色 D．蓝色 E．绿色 18．蛋白酶解激活酶原的过程属于 A．需要消耗 ATP 的可逆共价修饰 B．不需要消耗 ATP 的可逆共价修饰 C．需要消耗 ATP 的不可逆共价修饰 D．不需要消耗 ATP 的不可逆共价修饰 E．别构调节 19．胰岛素等生长因子的受体被激活后现的活性为 A．Ser 激酶 B．Thr 激酶 C．Tyr 激酶 E．Ser 和 Thr 激酶 D．Ser、Thr 和 Thr 激酶 20．蛋白聚糖分子中每条糖链含有的单糖(残基)平均约 A．200 B．150 C．100 D．50 E．80 21.染色质的基本结构单位是 A．染色质 B．核糖体 C．DNA D．组蛋白 E．核小体 22．大肠杆菌核糖体小亚基沉降系数为 A．50S B．40S C．30S D．20S E．10S 23．在大肠杆菌 DNA 复制过程中负责切除 RNA 引物的是 A．DNA 聚合酶 I B．DNA 聚合酶Ⅱ C．DNA 聚合酶Ⅲ D．DNA 聚合酶Ⅳ E．DNA 聚合酶 V 24．系统性红斑狼疮(SLE)患者的抗血清中含有的抗体抗 A．转录因子 B．复制因子 C．因子 D．修复因子 E．剪接因子 25．催化肽键形成的肽酰转移酶是 A．细胞质中的蛋白质 B．核糖体大亚基中的蛋白质 C．核糖体小亚基中的蛋白质 D．RNA 一蛋白质复合物 E．核糖体大亚基 rRNA 26．E coli 乳糖操纵子中阻遏蛋白的结合位点称为 A．阻遏基因 B．操纵基因 C．调节基因 D．结构基因 E．诱导基因 27.抑癌基因 A．表达产物对细胞周期起抑制作用 B．表达产物使 RNA 肿瘤病毒携带的癌基因失活 c．表达产物使 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因失活 D．是 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因的副本 EI 是 RNA 肿瘤病毒携带的癌基因的副本 28．用于治疗 AIDS 的药物 AZT 抑制 A．逆转录酶 B．DNA 聚合酶 C．蛋白酶 D．整合酶 E．Tat 蛋白 29．体细胞基因治疗总体效果迄今并不理想的主要原因是 A．转染效率太低 B．转染方法太少 C.用于基因转移的载体还不理想 D．微注射方法还不理想 E．病毒载体毒性太强 30．转化的过程是指 A．将重组质粒转入哺乳动物细胞 B．将重组质粒转入感受态大肠杆菌 C．利用重组噬菌体 DNA 转入宿主菌 D．利用重组逆转录病毒感染宿主菌 E．利用重组逆转录病毒感染哺乳动物细胞 31．玻璃样变性中，玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是 A.浆细胞胞浆内 Rusell 小体 B．肝细胞胞浆内 Mallory 小体 C．肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴 D.小动脉管壁内玻璃样物质 E．瘢痕组织中的玻璃样物质 32．下列坏死中，由结核病引起的是 A．脂肪坏死 B．于酪样坏死 C．干性坏疽 D．液化性坏死 E．气性坏疽 33.风湿性心内膜炎时，心内膜的疣状血栓属于 A．红色血栓 B．混合血栓 C．白色血栓 D．透明血栓 E．延续性血栓 34.具有趋化作用的炎性介质是 A．组胺 B．缓激肽 C．氧自由基 D．NO E．C5a 35．属于恶性肿瘤的是 A．错构瘤 B．动脉瘤 C．迷离瘤 D．淋巴瘤 E．血管瘤 36．风湿小体内的 Aschoff 细胞来源于 A．组织细胞 B．心肌细胞 C．淋巴细胞 D．成纤维细胞 E．内皮细胞 37．小叶性肺炎属于 A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．出血性炎 E．肉芽肿性炎 38．病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是 A．大片坏死 B．灶状坏死 C．气球样变性 D．嗜酸性坏死 E．桥接坏死 39．霍奇金淋巴瘤中，预后最差的病理组织学类型是 A．混合细胞型 B．淋巴细胞减少型 C．结节性淋巴细胞为主型 D．弥漫型淋巴细胞为主型 E．结节硬化型 40．轻微病变型肾小球肾炎的基本病变是 A．内皮细胞增生 B．系膜细胞增生 C．壁层上皮细胞增生 D．脏层上皮细胞增生 E．脏层上皮细胞足突融合 41．下列属于慢性萎缩性胃炎的是 A．自身免疫性胃炎 B．化学性胃炎 C．嗜酸细胞性胃炎 D．放射性胃炎 E．非感染性肉芽肿性胃炎 42．下列的临床表现中，多见于溃疡性肠结核的是 A．便秘 B．糊祥便 C．鲜血馕 D．粘液脓血便 E．里急后重 43．下列支持缺铁性贫血诊断的实验室检查结果是 A．总铁结合力降低 B．血清可溶性转铁蛋白受体降低 C．红细胞内游离原卟啉降低 D．转铁蛋白饱和度降低 E．红细胞内锌原卟啉降低 44．关于急性 ITP 的临床表现，下列正确的是 A．多见于成人 B．多见于女性 C．皮肤粘膜出血较严重 D．常有肝脾肿大 E．病程一般在半年以上 45．复杂性尿感常见于 A．肾盂畸形 B．尿路结石梗阻 C．尿路器械的使用 D．肾发育不良 E．机体免疫力差 46．慢性肾衰竭病人会发生水、电解质和酸碱平衡失调，下列不会出现的是 A．高血镁 B．高血阴离子间隙 C．高血钾 D．高血磷 E．高血钙 47．下列通过细胞内受体起作用的激素是 A．糖皮质激素 B．生长激素 C．促肾上腺皮质激索 D．甲状旁腺素 E．肾上腺索 48．下列不支持低钾血症的循环系统表现的是 A．心动过速 B．可有房性、室性期前收缩 C．T 波宽而低 D．Q-T 问期缩短 E．出现 U 波 49．慢性呼吸衰竭的主要特点是 A．有呼吸系统慢性疾病或其它导致呼吸功能衰竭的病史 B．一定伴有 CO2 的潴留 C．血气分析可有 PaO2>60mmHg D．呼气相延长 E．常给予较高浓度的吸氧 50．限制性通气功能障碍不包括 A．肺纤维化 B．胸廓畸形 C．胸腔积液 D．慢性阻塞性肺疾病 E．肺切除术后 51．关于支气管扩张，下列正确的是 A．咯血一般都是大量鲜血 B．在诊断中高分辨 CT 基本取代支气管造影 C．不同肺段反复发生感染 D．慢性咳嗽，大量浓痰与体位改变无关 E．支气管造影只用于外科手术的患者 52．下列药物中，哪一种在治疗慢性充血性心力衰竭中能降低病人的死亡率 A．地高辛 B．速尿 C．依那普利 D．普鲁卡因酰胺 E．肠溶阿司匹林 53．关于预激综合征，哪项描述不正确 A．临床上常有心动过速发作 B．ECG 上PR 间期短于 0．12 秒 C．可发生心房颤动与心房扑动 D．西地兰可终止心动过速的发作 E．导管射频消融是治疗该类心动过速的有效方法 54．关于自发性心绞痛，哪项不正确 A．疼痛发作与心肌需氧量增加无明显关系 B．与冠脉血流储备量减少无明显关系 C．疼痛程度较重，时限较长 D．含服硝酸甘油不易缓解疼痛 E．变异型心绞痛属其中一种 55．关于二尖瓣狭窄，下列正确的是 A．i 辛度狭窄(瓣口面积<1．5cm2)时方有明显症状 B．心电图有左心室肥厚表现 C．心尖部收缩期隆隆样杂音 D．常合并房颤及心室内附壁血栓形成 E．可有 A ustin-Flint 杂音 56．测定血清 PSA 的意义是 A．诊断肾癌的特异性标志物 B．反映肾脏浓缩功能的指标 C．反映肾小球滤过率的指标 D．反映肾血流量的指标 E．诊断前列腺癌的特异性标志物 57．下腹部被重物砸伤后，血压、脉率不稳、下腹压痛及移动性浊音(+)。伤后 4 小时无尿， 导出少量血尿。应诊断为 A．急性肾衰 B．肾脏损伤 C．肾周围血肿 D．膀胱损伤 E．尿道损伤 58．低渗性缺水常见于 A．急性胃炎大量呕吐者 B．急性肠梗阻病人 C．长期施行胃肠减压者 D．食管癌吞咽困难者 E．大面积烧伤采用暴露疗法者 59．腹部手术后引起伤口裂开的因素中，不包括 A．切口较长 B．腹压增高 C．伤口感染 D．切口缝合不当 E．病人营养不良 60．当病症感染病人出现呼吸加深、加快、呼出气体有酮味，血气分析显示 pH7.25，HCO3 - 20mmol/L，BE-7 时，应该考虑已合并 A．呼气性酸中毒 B．代谢性酸中度 C．水中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒 61．输血后 15 分钟出现发热，减慢输血后持续约 1 小时逐渐缓解，应首先考虑 A．非溶血性发热反应 B．溶血反应 C．循环超负荷 D．过敏反应 E．输血引起的病毒感染 62．下列各种感染性疾病中，属于特异性感染的是 A．下肢急性蜂窝组织炎 B．面部危险三角区疖 C．项、背部痈 D．臀部气性坏疽 E．小腿丹毒 63．腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是 A．疝环小，疝内容物有粘连 B．疝环小，腹内压骤然增加 C．疝环大，疝内容物脱出较多 D．腹壁肌肉紧张收缩内环 E．腹壁肌肉紧张收缩外环 64．判断甲亢治疗效果的主要指标是 A．情绪变化 B．脉率及脉压变化 C．食欲变化 D．体重变化 E．甲状腺大小变化 65．对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留 A．正常肝组织的 25％或肝硬变组织的 30％． B．正常肝组织的 30％或肝硬变组织的 50％ C．正常肝组织的 40％或肝硬变组织的 40％ D．正常肝组织的 50％或肝硬变组织的 60％ E．正常肝组织的 60％或肝硬变组织的’70％， 66．引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 B．流行性腮腺炎 C．饮酒 D．穿透性消化性溃疡 E．胰腺外伤 67．骨关节结核最常发生的部位是 A．膝关节 B．腰椎 C．髋关节 D．踝关节 E．腕关节 68．急性血源性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因是 A．机体抵抗力低 B．细菌毒力太强 C．治疗不及时或不恰当 D．局部血运不好 E．肢体活动过早 69．股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中的主要鉴别依据是 A．大转子上移的程度不同 B．外旋畸形的程度不同 C．患髋活动受限的程度不同 D．骨折移位的程度不同 E．好发年龄不同 70．臂丛的组成 A．颈 1～4 神经的前支 B．颈 1～4 神经的后支 C．颈 5～胸 1 神经的前支 D．颈 5～胸 1 神经的后支 E．腰 4～骶 l 神经的前支 (A2 型题) 答题说明(71-100 题) 每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有 A、B、c、D、E 五个备选。请从中 选择一个最佳答案。 71．迷走神经内含有肺牵张反射的传人纤维。动物实验中，意外切断一侧迷走神经，动物的 呼吸运动将会 A．变快、变浅，不能恢复正常 B．变慢、变深，不能恢复正常 C．变快、变浅，能恢复正常 D．变慢、变深，能恢复正常 E．不受影响 72．意外损伤新小脑后会出现 A．肌肉僵直 B．手足徐动症 C．舞蹈病 D．震颤麻痹 E．意向性震颤 73.给幼小动物去除甲状腺，则该动物发育呈现 A．侏儒症 B．呆小症 C．肢端肥大 E．向心性肥胖 D．高血压 74．哺乳动物细胞有几千个 β-肾上腺素受体，而细胞应答需要几万甚至几百万个cAMP 分子，所以激素信 号必须放大才能产生足够的 cAMP，其信号传递过程如下： A．激素一受体复合物一腺苷酸环化酶 Gs cAMP PKA 靶蛋白 B．激素—受体复合物 Gs 腺苷酸环化酶一 PKA cAMP 靶蛋白 C.激素一受体复合物 cAMP PKA GS 腺苷酸环化酶 靶蛋白 D．激素一受体复合物 GS cAMP PKA 腺苷酸环化酶 靶蛋白 E．激素一受体复合物 GS 腺苷酸环化酶 cAMP PKA 靶蛋白 75．红细胞生成素(EPO)调节红细胞系统增殖和分化，EPO 的受体本身没有催化活性，然 而一旦 EPO 结合于其受体，将激活靶细胞内的 A．Ser／Thr 激酶 B．Ser 激酶 C．Tyr 激酶 D．Thr 激酶 E．Ser／Thr／Thr 激酶 76．心钠素(ANP)是心房肌肉细胞在血压升高时分泌的一组肽激素，其功能是刺激肾排泄 Na + 和水，使血管壁平滑肌细胞松弛并降低血压，其本质是一种 A．鸟苷酸环化酶 B．受体鸟苷酸环化酶 C．鸟苷酸环化酶受体 D．腺苷酸环化酶受体 E．腺苷酸环化酶 77．女性，43 岁，因性交后出血 6 个月就诊妇科门诊。初潮 1l 岁，多性伙伴。月经周期正常。盆腔检查 无异常发现。阴道镜检查，子宫颈 5 点处可见轻度隆起，取活检送病理检查， 病理诊断为子宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级。与本患者疾病密切相关的感染因素最可能是 A．衣原体 B．人单纯疱疹病毒