搏动型人造血管

Chinese Journal of Medical Instrumentation 2010 年 34 卷 第 1期 研 究 与 论 著 8 4.3 讨论 　　通过指端一点测量脉搏波传播时间进而测出血压 的，为连续的血压测量提供了一种可选方案。实验 结果明，通过建立的回归方程得到的数据与袖带血 压仪检测结果有很好的一致性。本研究存在的不足及 尚需进一步的工作是：（1）在实验测量过程中由于呼 吸、运动以及其他因素带来的干扰，有时会导致加速脉 搏波中的特征点无法正确检出。手指空间位置移动，也 会引起脉搏波的变化，从而造成血压测量误差；（2）由 于本次临床实验中监测对象都是健康人群，而对有心 血管疾病的人群，还需要进一步验证。此外，本实验是 以OMRON血压计作参照，更为严格的对比研究应基于 传统的水银血压计。总之，如何解决血压测量中信号干 扰、空间变换影响以及如何提高个体差异带来的影响 等，都是值得我们进一步研讨的问题。 　　 搏动型人造血管 英国伦敦皇家自由医院(London Royal Free Hospital)应用毫微技术， 用聚合材料研制出一种可以模仿人体血管 的自然搏动的人造血管。将于2010年进行体内试验，在心脏搭桥或静脉血管和下肢血管的手术中使用，可减少患者 被截肢和患心肌梗塞的危险。 人体的血管应是非常坚韧的，能承受血压。但血管硬化等疾病的侵袭，血管将会受阻或管壁弱化，从而演变为 动脉瘤，最终可能造成血管破裂。目前医学上采用的是搭桥的方法，使用菱形塑料管或从患者本人腿部取出一段血 管，来代替受损血管。但这种方法存在两个问题，一是许多患者并不具备适用于移植的血管；二是塑料管仅在较大的 血管中使用效果好，由于塑料管较僵硬，无法搏动，其表层很容易形成血凝。因此，对于8毫米以下的细管来说，塑料 管的效果不好，搭桥手术的失败率很高。 研究者哈密尔顿教授说，许多患者需要细小的搭桥血管，但自身却无法提供，其结果是导致截肢。有些无法进 行搭桥手术的患者最终死于心肌梗塞。新研制的人造血管则同时具备强度和柔韧性，不会产生血凝，还可以跟随人 体搏动，模仿有节奏的心跳。对需要进行心脏搭桥手术和心血管手术的患者是巨大的福音。 （本刊讯） 图8 两种方法血压测量结果Bland-Altman图 Fig.8 Bland-Altman plot of the two methods blood pressure measuring result 参考文献 [1] 罗志昌，张松，杨益民．脉搏波的工程分析与临床应用[M]．北 京：科学出版社，2006 [2] 吴水才，刁越，刘有军,等. 基于脉搏波的新型血流参数检测仪的 研制[J]. 北京工业大学学报，2005，31（2）：189-193. [3] 卢宇，赵兴光. 光电检测技术的人体多生理参数测量[J]. 中国仪 器仪表，2007（3）：51-53 [4] 杨益民，李旭雯，罗志昌, 等. 应用光电容积脉搏波法研制新型血 流参数监护系统[J]. 中国医疗设备信息，2007，7（5）：6-8. [5] 高树枚，宋义林，田中志信, 等. 基于容积补偿法的手腕式血压连 续检测系统[J].中国医疗器械杂志，2009，l33（5）：323-327. [6] 邓亲恺.现代医学仪器设计原理[M].北京：科学出版社，2004 [7] 向海燕，俞梦孙. 用脉搏波传导时间实现血压连续测量[J]. 医疗 卫生装备，2006，27(2)：19-21. [8] Bazzett HC,Dfeyer NB. Measurement of pulse wave velocity[J]. Am. J. Physiol, 1922, 63:94-115. [9] Lansdown M. A method of using induced waves to study pressure propagation in human arteries [J]. Circ Res,1957, 5 : 594-601. [10] Hiroshi Osanai. Plethysmographic acceleration pulse wave meter[P]. United States Patent. Feb. 21, 1984. NO.: 4,432,374. [11] Hidekatsu Inukai, Tor ru Oka. Blood pressure measur ing apparatus[P]. United States Patent Application Publication. Jan.18, 2007. NO.: US 2007/0016058 A1 [12] 高成. Matlab小波分析与应用[M].北京：国防工业出版社，2007. [13] 罗志昌，张松，杨益民,等. 微循环容积脉搏血流特征信息的研究 [J]. 北京生物医学工程.2001，20（2）：98-101.