小儿急性喉炎 —— 易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病nullnull小儿急性喉炎
—— 易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病null常见于6个月~3岁的婴幼儿
其病情比成人危重、病情变化快及大
易发生呼吸困难,若不及时诊治,可危及生命小儿喉解剖生理特点小儿喉解剖生理特点喉腔、声门较小
咳嗽功能不强
粘膜下组织较疏松
粘膜下淋巴组织丰富
喉软骨较软
抵抗力及免疫力不足,炎症反应重
神经系统不稳定,哭闹导致耗氧增
加及喉痉挛
喉
梗
阻病 因病 ...
nullnull小儿急性喉炎
—— 易呼吸困难的小儿呼吸道感染疾病null常见于6个月~3岁的婴幼儿
其病情比成人危重、病情变化快及大
易发生呼吸困难,若不及时诊治,可危及生命小儿喉解剖生理特点小儿喉解剖生理特点喉腔、声门较小
咳嗽功能不强
粘膜下组织较疏松
粘膜下淋巴组织丰富
喉软骨较软
抵抗力及免疫力不足,炎症反应重
神经系统不稳定,哭闹导致耗氧增
加及喉痉挛
喉
梗
阻病 因病 因1、多继发于急性上呼吸道感染:
急性鼻炎、急性咽炎
2、可继发于某些急性传染病:麻疹、流感、水痘
3、诱因: 小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃
体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎
4、病因:病毒为主、可继发细菌感染
临 床 表 现临 床 表 现症状:
起病急、发热
声嘶
“空空”样(犬吠样)咳嗽
常引起喉阻塞:吸气性喉喘鸣、呼吸困难及“三凹征”
严重患儿可出现缺氧、烦躁、面色苍白、神志不清、最终循环呼吸衰竭而死亡。
检查:检查: 1、一般不行喉部检查,喉镜检查:可见到喉粘
膜、声带充血肿,有脓性分泌物
2、声门下粘膜肿胀,而向中间突起
3、检查时注意病儿的呼吸情况
4、胸部听诊:无肺部体征。
成人小儿诊 断 及 鉴 别 诊 断诊 断 及 鉴 别 诊 断诊断:以症状为主要诊断依据:
声嘶、“空空”样咳嗽、吸气性喉喘鸣及呼吸困难
鉴别诊断:
呼吸道异物:有异物吸入史,肺部听诊可有气管内异物撞击
声、哮鸣音
喉白喉:咽喉部有灰白色伪膜,涂片和培养可找到白喉杆菌
喉痉挛:无“空、空”样咳嗽,发作时间短
治 疗 方 法治 疗 方 法治疗的重点是解除喉痉挛
1.及早使用有效、足量的抗生素及类固醇激素,根据病情选
用给药途径。
2.重度喉阻塞或经药物治疗后症状不缓解者,应及时作气管
切开。
3 . 加强支持疗法,注意营养及水电解质及酸碱平衡,保护心
肌功能.尽量使病儿安静。病因及临床表现病因及临床表现病因
多继发于上呼吸道感染、也可继发于某些急性传染病
临床表现
1、主要症状:
声嘶、犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣及吸入性呼吸困难
2、全身情况:起病急、发烧、不适、乏力
3、治疗不及时,可出现呼吸循环衰竭死亡
4、检查:喉黏膜充血、肿胀,声
门下黏膜肿胀至喉狭窄
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