中医诊断学复习题

中医诊断学复习 一、单项选择题 1、下列那一项可以确定为表证？ （ C ） A 脉浮 B 舌红苔薄 C 恶寒发热 D 头身疼痛 E 鼻塞流涕 2、脉象特征具有轻举可得的脉为 （ C ） A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉 3、既主疼痛又主食积的脉是 （ D ） A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉 E弦脉 4、下列除＿＿＿以外，均属得神表现： （ D ） Ａ、肌肉不削 Ｂ、动作灵敏 Ｃ、呼吸调匀 Ｄ、食欲突增 5、面目肌肤俱黄，黄而晦暗如烟熏属于： （ C ） Ａ、萎黄 Ｂ、黄胖 Ｃ、阴黄 Ｄ、阳黄 6、从舌象辨虚实，以下哪一项最隹： （ B ） Ａ、舌苔的厚薄 Ｂ、舌质的老嫩 Ｃ、舌质的颜色 Ｄ、舌苔的颜色 7、气虚的面色多为： （ B ） Ａ、白而无华 Ｂ、淡白 Ｃ、苍白 Ｄ、黄白 8、脾胃虚弱的病人，面色多表现为： （ C ） Ａ、白 Ｂ、青紫 Ｃ、萎黄 Ｄ、苍白 9、观察舌苔的厚薄，主要了解： （ D ） Ａ、津液的存亡 Ｂ、胃气的有无 Ｃ、湿浊的消长 Ｄ、邪气的深浅 10、辨别病邪性质，主要是观察： （ A ） Ａ、舌苔的颜色 Ｂ、舌苔的有无 Ｃ、舌苔的润燥 Ｄ、舌苔的厚薄 11、午后热盛，身热不扬是： （ D ） Ａ、气虚发热 Ｂ、阴虚发热 Ｃ、血虚发热 Ｄ、湿温潮热 12、下列除＿＿＿外，均是里证的临床表现： （ C ） 　　Ａ、但热不寒 Ｂ、但寒不热 Ｃ、寒热往来 Ｄ、日晡潮热 13、八纲辨证是： （ B ） Ａ、各种辨证的综合 Ｂ、各种辨证的总纲 Ｃ、内伤杂病的辨证 Ｄ、外感热病的辨证方法 14、阳虚证的主要临床表现是： （ C ） Ａ、形体消瘦 Ｂ、冷汗淋漓 Ｃ、形寒肢冷 Ｄ、脉细舌净 15、表证的恶寒是由于： （ B ） Ａ、风性开泄，腠理疏松 Ｂ、外邪束表， 卫阳闭郁 Ｃ、阳气虚于内 Ｄ、肺卫气虚 16、哪一项不属实热证表现： （ D ） Ａ、壮热烦渴 Ｂ、神昏谵语 Ｃ、尿赤便干 Ｄ、脉细数 17、表热证与里热证的辨证要点是： （ A ） Ａ、发热是否伴有恶寒 Ｂ、咳嗽是否伴有咯痰 Ｃ、出汗量之多少 Ｄ、头身疼痛与否 18、哪一项不属血虚证表现： （ A ） Ａ、两颧潮红 Ｂ、头晕目花 Ｃ、心悸失眠 Ｄ、手足麻木 19、哪一项不属心血虚、心阴虚共有的症状： （ D ） Ａ、心悸 Ｂ、失眠 Ｃ、怔忡 Ｄ、眩晕 20、精神抑郁，胸闷喜太息，胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦，此属：（ D ） Ａ、胆郁痰扰 Ｂ、痰迷心窍 Ｃ、肝火上炎 Ｄ、肝气郁结 21、脉象特征具有重按可得的脉为 （ D ） A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉 22、主实寒证的脉是 （ D ） A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉 E弦脉 23、下列哪项不属于舌体强硬的主病 （ D ） Ａ、热入心包 Ｂ、高热伤津 Ｃ、痰浊内阻 Ｄ、寒凝经脉 24、从舌象辨虚实，以下哪一项最隹： （ B ） Ａ、舌苔的厚薄 Ｂ、舌质的老嫩 Ｃ、舌质的颜色 Ｄ、舌苔的颜色 25、正常舌象中下列哪一项不对： （ B ） Ａ、舌体柔软 Ｂ、舌色鲜红 Ｃ、大小适中 Ｄ、舌苔薄白 26、阴虚内热的舌象为： （ C ） Ａ、舌红绛苔薄白 Ｂ、舌红绛苔黄腻 Ｃ、舌红绛无苔 Ｄ、舌红绛积粉苔 27、诊察舌的有神无神可辨病情的： （ B ） Ａ、属阳属阴 Ｂ、属善属恶 Ｃ、属表属里 Ｄ、属实属虚 28、辨别病邪性质，主要是观察： （ A ） Ａ、舌苔的颜色 Ｂ、舌苔的有无 Ｃ、舌苔的润燥 Ｄ、舌苔的厚薄 29、面色苍白，颧红如妆是： （ C ） Ａ、湿热 Ｂ、阴虚火旺 Ｃ、虚阳浮越 Ｄ、气随血脱 30、下列除＿＿以外，均属喘证表现： （ B ）中医诊断学复习题（page one） 　　 Ａ、呼吸困难 Ｂ、喉间痰鸣 　Ｃ、张口抬肩 　Ｄ、不得平卧 31、日晡热甚系指： （ D ） Ａ、气虚发热 Ｂ、阴虚发热 Ｃ、湿温潮热 Ｄ、阳明潮热 32、下列除＿＿＿外，均是实寒证的临床表现： （ A ） Ａ、腹痛喜按 Ｂ、畏寒喜暖 Ｃ、面色苍白 Ｄ、肠鸣泄泻 33、下列除＿＿＿外，均是实证的表现： （ A ） Ａ、五心烦热 Ｂ、大便秘结 Ｃ、小便不利 Ｄ、痰涎壅盛 34、阳虚证的主要临床表现是： （ C ） Ａ、形体消瘦 Ｂ、冷汗淋漓 Ｃ、形寒肢冷 Ｄ、脉细舌净 35、表证的恶寒是由于： （ B ） Ａ、风性开泄，腠理疏松 Ｂ、外邪束表， 卫阳闭郁 Ｃ、阳气虚于内 Ｄ、肺卫气虚 36、表证发热的热型是： （C ） Ａ、潮热 Ｂ、寒热往来 Ｃ、恶寒发热 Ｄ、但热不寒 37、哪一项不属血虚证表现： （ A ） Ａ、两颧潮红 Ｂ、头晕目花 Ｃ、心悸失眠 Ｄ、手足麻木 38、咳嗽痰稠色黄，鼻流黄浊涕，身热微恶风寒，口干咽痛，舌尖红， 　　苔薄黄，脉浮数，此属： （ A） Ａ、风热犯肺 Ｂ、表热证 Ｃ、热邪壅盛 Ｄ、燥邪犯肺 39、心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛尿血，舌红苔黄，脉数，此属：（ D ） 　 Ａ、膀胱湿热 Ｂ、痰火扰心 Ｃ、心火亢盛 Ｄ、小肠实热 40、哪一项与肝气郁结无关： （ D ） Ａ、情志抑郁易怒 Ｂ、胸闷善太息 Ｃ、胸胁胀痛 Ｄ、身目黄 二、 多项选择题 1、以下何项是脾虚气陷证表现 （ ABCDE ） A 食欲不振 B 神疲乏力 子宫脱垂 D 脘腹坠胀 E 胃下垂 2、下列何证是肝阳上亢的临床表现？ （ ABCDE ） A 腰膝酸软 B 头晕胀痛 C 耳鸣失眠 D 舌红少津 E 脉弦细数 3、心痛的临床意义？ （ AE ） A 心阳虚 B 心阴虚 C 心气虚 D 心血虚 E心脉瘀阻 4、苔黄腻与下列何项有关？ （ ABCDE ） A 阳黄 B 黄带 C 痰火扰心 D 痰热壅肺 E 胆郁痰扰 5、主实热证的两个脉是 （ BC ） A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉 E弦脉 6、以下何项是脾虚气陷证表现 （ ABCDE ） A 食欲不振 B 神疲乏力 C 子宫脱垂 D 脘腹坠胀 E 胃下垂 7、五更泄临床意义？ （ BC ） A 脾阳虚 B 肾阳虚 C 脾肾阳虚 D 心肾阳虚 E 心阳虚 8、下列何项与失眠有关？ （ BCE ） A 心气虚证 B 心血虚证 C 心阴虚证 D 心阳虚证 E 胆郁痰扰证 9、主湿证的两个脉是 （ BC ） A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉 10、下列哪些是诊断学的基本原则： （ ACD ） Ａ、审察内外 Ｂ、急则治标　Ｃ、辨证求因 　Ｄ、四诊结合 Ｅ、阳病治阴 一、 填空题 1、 中医诊断学的基本原则是（审察内外）（辨证求因）（四诊合参） 2、 面色红主（热证）（戴阳证） 3、 目的脏腑相关部位是：两眦的血络属(心) ，白睛属(肺),眼胞属(脾)，黑睛属(肝)。 4、 白苔主（表证）（寒证） 5、 呕吐、嗳气、呃逆的病机为（1）＿＿＿＿＿＿ 6、 心脉痹阻证是指心脏脉络在（寒）（痰）（气）（血）等致病因素作用下导致痹阻不痛的证候。 7、 肝风内动证是指患者具有 （眩晕）（震颤）（抽搐）（蠕动）等“动摇”特征的一类证候。 8、 红舌主（热证）淡白舌主（虚证）（寒证）（气血两亏）。绛舌主（热入营血）（阴虚火旺） 腹部胀痛或攻窜疼痛，多属（气滞证） 9、 腹部刺痛，拒按，固定不移者，多属（血瘀证）腹部冷痛喜温者多属（寒症）腹部灼痛喜凉者多属（热证） 中医诊断学复习题（page two） 10、 心火亢盛之火属于（实火）；心阴不足的火属（虚火）肾阳虚所表现的“寒”是（虚寒）肾阴虚所表现的“热”是（虚热） 11、 心脉痹阻证是指心脏脉络在（寒）（痰）（气）（血）等致病因素作用下导致痹阻不痛的证候。 二、 名词解释 1、郑声：是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱的一种临床表现，为心气大伤之征。 2、喘证：是批呼吸困难,短促急迫甚至张口抬肩,不能平卧的一种现象。 3、自汗：指病人是间汗出，活动尤甚，兼见畏寒、神疲乏力的一种现象，属阳虚。 4、辨证求因：是中医诊断的基本原则之一，就是根据病人的临床表现，进行分析综合，判别其病因、病位、及邪正盛衰，揭示疾病的本质、特征和在这个阶段的主要 结，为治疗提供依据。 5、金实不鸣：新病音哑失音，属实证，多见外感风寒或风热，痰浊阻滞，以致肺气不宣而失音。 6、谵语：是指神识不清，语无论次，声高有力的一种临床表现。多属热扰心神之实证。 7、哮证：是呼吸喘促而兼见喉间有痰鸣声的一种现象。 8、盗汗：指病人入睡时汗出，醒则汗止，常兼有潮热现象，属阴虚。 9、证：是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括，是疾病本质的反映。 三、 简答题 1、什么是恶寒发热？主何病？ 　答：恶寒发热是指病人既怕冷，同时又发热的一种病理状态。而寒热往来是指患者恶寒与发热交替发作，恶寒之时不发，发热之时不恶寒。恶寒发热主表证，其中恶寒重、发热轻的属表寒证。发热重、恶寒轻的属表热证。发热轻、恶风汗出的属太阳中风表虚证。 2、试述寒热证的鉴别要点？ 答：鉴别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状作出判断，应对疾病的全部表现进行观察，故要以寒热的喜恶，口渴与不渴，面色的赤白，四肢凉温，二便，舌象等方面为鉴别要点。一般来说，恶寒，面白，口不渴，小便清长，大便溏，舌淡苔白脉迟或紧的为寒证；恶热，面红目赤，口渴冷饮，溺赤便秘，舌红苔黄，脉数的为热证。 3、何谓阳虚证，其临床表现如何？ 答：阳虚证是指机体阳气不足，阳不制阴所表现的证候。其临床表现是：面色恍白或黧黑。畏寒肢冷，口淡不渴，神疲乏力，小便清长，大便溏泄，舌淡苔白滑，脉沉迟无力。 4、何谓气虚证？其临床表现是什么？ 答：气虚证是指元气不足导致气的基本功能减退所表现的虚弱证候。这里的“气”，指的是元气，也涵盖脏腑、组织之气。其临床表现是：神疲乏力，少气懒言，声音低微，呼吸气短，或有头晕目眩，面色少华，自汗，易感冒，活动后诸症加重，舌质淡嫩，脉虚弱。 5、谈谈斑、疹有何区别？ 答：斑和疹都是疾病过程中的一种症状，是皮肤上的病变。斑是指皮肤上出现红色或紫红的、点状或片状，平推于皮下，摸不应手的斑块。疹是指皮肤表面出现细小如粟粒样，高出皮面，色红，摸之碍手的一种病变。 6、试述虚证实证的鉴别要点？ 答：辨别虚证与实证，主要是观察病者形体盛衰，精神的好坏，声音气息的强弱，痛处喜按或拒按，以及舌象、脉象等方面。若病人形体消瘦，精神萎靡不振，气弱懒言，声低息微，痛处喜按，舌淡嫩，脉虚者属虚证；若形体壮实，精神亢奋，声高气粗，痛处拒按，舌质苍老，脉实有力为实证。 7、何谓阴虚证？其临床表现如何？ 中医诊断学复习题（page three） 答：阴虚证是指机体阴液亏虚，阴不制阳所表现证候。其临床表现是：形体消瘦，颧红，潮热，五心烦热，盗汗，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。 8、何谓血虚证？其临床表现如何？ 答：血虚证是指血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证候。临床表现是：面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，衍期或闭经，舌淡苔白，脉细无力。 9、湿热蕴脾与寒湿困脾有何异同？ 答：湿热蕴脾与寒湿困脾的相同点：两者病位均在脾，都有“湿”的表现，如身困重，呕吐恶心，纳呆，身黄，便溏，舌苔腻，脉濡。 不同的是：湿热蕴脾有“热”，表现身热，舌质红，舌苔黄，脉数，寒湿困脾有“寒”，表现舌质淡，舌苔白滑。湿热蕴脾是湿热实证，寒湿困脾是寒湿实证，但在少数情况也可以表现为虚实挟杂证（如兼有阴黄)。 四、病案分析 病案 高 XX ，女， 50 岁，干部．咳喘反复发作五年，经常自服止咳平喘药对症治疗．近一个月来咳喘又发，现咳喘无力，少气短息，动则尤甚，咳痰清稀，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉弱． 要求写出： ★老杜出品★ ★必属精品★ 1、主诉 2、辩证分析 3、 证名诊断 ★真诚奉献★ ★无私分享★ 主诉：咳喘反复发作5年， 近1月加重。 ★版权所有★ ★违者必究★ 证名：肺气虚证． ★如有雷同★ ★纯属盗版★ 辨证分析：本证因久病咳喘，耗伤肺气所致。肺气亏虚，宣降失常，气逆于上， 中医诊断学试题之终极完美版 且宗气生成不足，呼吸功能减弱，故咳喘无力，少气短息；动则耗气，故动则益甚； 肺不布津，聚而为痰，随肺气上逆，则咳痰清稀；气虚卫外不固则自汗；脏腑机能衰退，则神疲乏力；舌淡苔白，脉弱均为气虚之征 2、患者戴××，女，34岁，工人。 病史：患者于一个月前开始咳嗽，痰少，初起轻度发热恶风，无明显鼻塞流涕。曾服用六君子汤加苏梗、川朴等数剂，咳嗽加重，咳剧时胸痛连腹，痰色黄而稠，咽干而痒，口干渴饮，大便干结，小便黄，咽红，舌质红，苔薄黄，脉滑数。 要求写出：主诉 辩证分析 辩证名称 主诉：喘嗽，咯黄稠痰，胸痛一个月。 辨证：热邪壅肺。 证候分析：患者一个月前咳嗽，痰少，发热恶风，无明显鼻塞流涕，这是外感表邪，邪在卫分。邪正相搏于体表，因治疗不当，病邪逐渐深入，进入气分，病邪深入肺脏，导致热邪壅肺，咳嗽加重，咳剧胸痛连腹，热炼液成痰，则痰黄稠，热伤胃津则口干，咽为肺之要道，故邪袭肺则咽干而痒，咽红赤，舌质红，苔薄黄，脉数而滑，均为实热证，故这是一个热邪壅肺证。 中医诊断学复习题（page four）