组织学与胚胎学重点

江西中医学院 10中西医临床1班 组织学与胚胎学重点 第一章、绪论 1、组织学：是研究机体组织、细胞、细胞器和分子结构及其相关功能的科学。 胚胎学：是研究个体生长发育及其分化机制的科学。 组织是由形态和功能相似的细胞群和细胞间质组成。 2.基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。 3、HE染色：即碱性染料苏木素和酸性染料伊红染色的。组织学中所谓普通染色或常规染色法即为HE染色（特殊的染色方法: 组织化学法: 通过生物化学的方法在原位产生不溶解的有颜色的反应产物，来显示微细结构的位置。） 4.PAS 反应: 用来显示多糖的分布。先用过碘酸将多糖氧化，在多糖表面形成戊二醛结构，然后用无色亚硫酸品红( Schiff试剂) 还原戊二醛形成紫红色沉淀。 第二章、上皮组织 1.上皮（组织）是由许多密集排列、形态规则的上皮细胞及少量的细胞间质所组成。 【特点：① 呈明显的极性 ② 无血管分布 ③ 神经末梢丰富 】 2、上皮组织种类：被覆上皮，腺上皮，感觉上皮.（被覆上皮----单层扁平上皮 、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、变移上皮细胞、复层扁平上皮、复层柱状上皮） 3、上皮细胞的特殊结构（小概念填空） 游离面 侧面 基底面 细胞衣 微绒毛 纤毛 静纤毛 紧密连接 中间连接 桥粒 缝隙连接 基膜 半桥粒 质膜内褶 （上皮组织功能：保护、吸收、排泄、分泌和感觉） 单层上皮：所有基底面附于基膜上，游离面伸到上皮的表面。 复层上皮：由多层细胞组成，最深层细胞附于基膜上，表层细胞位于上皮浅部。 内皮：衬附在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮。（有利于血液和淋巴流动） 间皮：分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮。（便于内脏活动） 4、微绒毛：电镜观察有些上皮细胞游离面由细胞膜和细胞质形成的指状突起。 【 功能：扩大细胞的表面积，并参与细胞吸收物质的功能。】 5细胞衣：微绒毛的细胞膜外面覆盖的一层较厚的茸样物质。 6在电镜下，细胞连接可分为：紧密连接、中间连接、桥粒和缝隙连接。 7.基膜：是界于上皮细胞基底面和结缔组织之间的一层薄膜。 基膜的主要化学成分是糖蛋白。基膜由基板和网板组成。 第三章、结缔组织 结缔组织是由细胞和大量细胞间质组成。无极性，细胞间质成分多。包括基质和纤维两种成分。 结缔组织的功能：连接、保护、支持、防御、修复和营养等。 结缔组织都是由胚胎时期中胚层的间充质演变而来。间充质有间充质细胞和基质组成。基质的主要成分是蛋白多糖。 4、疏松结缔组织结构，细胞纤维，间质组成。 疏 松 结 间质 纤维：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维 基质：蛋白多糖、糖蛋白、组织液 细胞 成纤维细胞 固定细胞 脂肪细胞 未分化间充质细胞 巨噬细胞 游走细胞 浆细胞 肥大细胞 白细胞 5.胶原纤维、弹性纤维的电镜形态特点、分子构成 ： 胶原纤维：数量最多，是结缔组织中的主要纤维成分。 【电镜观察：每条胶原纤维均由许多平行成束排列的细丝组成，称为胶原原纤维。】 弹性纤维：其化学成分主要是弹性蛋白。被醛复红和地衣红染成紫色或棕褐色。 【电镜观察：核心部分呈无定形的均质状；外周覆盖电子密度较高的微原蛋白。】 6.组织液的形成和作用： 组织液是从毛细血管渗出的部分血浆成分。 组织液是血液和细胞间物质交换的重要媒介，为组织和细胞提供了适宜的生存环境。 7.成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞的结构特点和分类： 成纤维细胞 结构特点：合成和分泌蛋白质。 功能：具有生成胶原纤维、弹性纤维、网状纤维和基质成分。 巨噬细胞的功能：吞噬异物和参与免疫应答反应。 浆细胞的功能：合成和分泌免疫球蛋白（即抗体），参与体液免疫反应。 肥大细胞：其特殊颗粒内含有肝素、组胺、白三烯和嗜酸性粒细胞等。 【肝素——抗凝血。组胺和白三烯——引起过敏反应。嗜酸性粒细胞——抗过敏反应。】 8、软骨组织：软骨细胞和软骨基质构成。 软骨组织的类型：透明软骨 、弹性软骨和纤维软骨。 9.骨组织由四种细胞和骨基质组成。 10、骨组织细胞：骨细胞、骨祖细胞、成骨细胞、破骨细胞. 11、哈弗斯系统（骨单位）：位于内、外环骨板之间，构成长骨干的结构单位。 12.血液由血细胞、血小板和血浆共同组成。 血细胞由红细胞和白细胞构成。 （血象：血细胞形态、数量、比例、血红蛋白含量的测定） 13、红细胞：寿命：120天左右 结构：双凹圆盘状，中央较薄，边缘较厚。 作用： ① 运输氧气和二氧化碳 ② 维持自身形状 网织红细胞：新生红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色时呈网状。 14、白细胞：①功能：防御、免疫 ②有颗粒细胞：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 无颗粒细胞：淋巴细胞、单核细胞 15、血小板：双凸圆盘状。电镜下，血小板中央部有电子密度较高颗粒样结构，称颗粒区；周边电子密度较低，称透明区。 血小板在止血和凝血过程中其重要作用。 第四章、肌组织 1.根据肌组织的形态结构和功能特点分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种类型。 2.明带（I带）：各向同性 暗带（A带)：各向异性 3.肌节：相邻两条Z线之间的一段肌原纤维。肌节是肌原纤维的结构和功能的单位。 每个肌节由1/2 I带+整个A带+ 1/2 I带组成。 心肌纤维呈短柱状，有分支，并互相吻合成网状。 平滑肌纤维呈长梭形，无横纹，中央有细胞核。 第五章、神经组织 1.神经组织由神经细胞和神经胶质细胞共同构成。 2.神经元：即神经细胞，神经组织的结构和功能单位。 功能：（1）接受刺激、传导冲动、整合信息（2）内分泌（丘脑下部某些神经元） 3.神经胶质细胞：均高度分化，具有突起。 （1）中枢神经系统 （2）周围神经系统 4.突触：是指神经元与神经元之间或神经元与非神经元之间特化的细胞连接。 第七章、循环系统 1.毛细血管： 管壁由一层内皮细胞和基膜组成，基膜外有少许结缔组织。 细的毛细血管仅由1个内皮细胞围成，较粗的毛细血管可由3～5个内皮细胞围成。 电镜下，根据管壁的超微结构特点，毛细血管可分为3型： （1）连续性毛细血管：其特点是内皮细胞间有紧密连接，基膜完整，胞质中有许多吞饮小泡。 这种毛细血管的通透性较小。 有孔毛细血管：其结构与连续性毛细血管相似，但其内皮细胞不含核的部分更薄，有许多贯 穿细胞全厚的孔。有的内皮细胞的孔有隔膜封闭。 （3）窦状毛细血管：通常称谓血窦，其管腔较大，形状不规则。 血窦内皮细胞上有孔，细胞之间有较大的间隙，基膜不连续，因而通透性最大。 2.动脉的结构和功能特点： 3.微循环：从微动脉到微静脉之间的血循环称微循环，是血液循环的基本功能单位。 包括微动脉、中间微动脉 、真毛细血管 、直捷通路 、动静脉吻合和微静脉。 4.心壁由三层构成，从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。 、免疫系统 淋巴细胞的分类及各类的主要功能： 淋巴细胞分为T细胞 、B细胞 和 NK细胞三类。 T细胞——参与细胞免疫 B细胞——参与体液免疫 NK细胞—— ① 特异性 ② 转化性 ③ 记忆性 单核吞噬细胞系统：单核细胞和由其分化而来的具有强大吞噬能力的细胞组成的系统。 作用：是构成机体防御功能的重要组成部分，它们具有强大的吞噬能力、活跃的分泌及参与和调节免疫应答。 胸腺、淋巴结、脾的主要结构：（略） 胸腺的功能:胸腺是培育初始T细胞的场所。胸腺上皮细胞能分泌多种激素，诱导淋巴干细胞向T细胞分裂与分化，使T细胞具有免疫应答的能力。 淋巴结的功能: ① 滤过淋巴 ② 进行免疫应答 脾的功能：脾为机体的第三道防线，是体内最大的淋巴器官，它有免疫、滤血、造血和储血等功能。 第九章、消化系统 消化管的结构：除口腔外，均可分为四层，从内向外依次为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。 粘膜由上皮、固有层和粘膜肌层组成。 3、胃底腺：分布于胃底和胃体部，是胃的主要腺体。由壁细胞、主细胞（胃酶细胞）、颈粘液细胞、内分泌细胞和未分化细胞组成。 功能：分泌胃蛋白酶原。 4.胃粘膜屏障：主要是由胃粘膜表面的细胞产生的一层含大量的HCO3-的不可溶性粘液凝胶构成，此称为胃粘膜屏障，又叫粘液-碳酸氢盐屏障。 5.小肠绒毛：是粘膜表面上的许多细小突起。小肠绒毛极大地扩展了小肠的表面面积，增加了小肠的吸收功能。 6.小肠腺是小肠上皮向固有层内凹陷所形成的管状腺。 7.胰腺的一般结构:(略) 8.肝小叶：多面棱柱体，横切面为多边形。 包括：肝细胞、肝血窦、胆小管。 9.中央静脉——每个肝小叶中轴一条沿其长轴贯行的静脉。 10.肝细胞板——肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈放射状排列形成的单层上皮细胞板。 11.胆小管——相邻肝细胞膜凹陷形成的微细管道。 12.肝的血液循环：（略） 13.胆汁的排出途径：(略)课本P158 第十章、呼吸系统 气管的分层结构： 气管管壁分为粘膜、粘膜下层和外膜三层。其中粘膜包括上皮和固有层。 肺小叶：每一个支气管连同它的分支和肺泡组成一个肺小叶。 肺的导管部与呼吸部的组成： 肺的导管部分为三部分：叶支气管至小支气管、细支气管和终末细支气管。 肺的呼吸部分为四部分：呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管和肺泡。 4.肺泡：是肺支气管树的终末部分，由肺泡上皮细胞和基膜组成。是进行气体交换的场所。 5.肺泡上皮：由I型肺泡细胞和II型肺泡细胞组成：I型肺泡细胞参与构成气一血屏障； II型肺泡细胞能产生表面活性物质，维持肺泡的形态。 6.血—气屏障：肺泡内气体分子和其周围毛细血管内气体分子进行交换所经过的结构。包括肺泡表面液体层、薄膜结缔组织、连续毛细血管内皮等。 第十一章、泌尿系统 1.、肾单位：是组成肾脏结构和功能的基本单位。 2.、肾单位结构：（1）肾小体：血管球、肾小囊 （2）肾小管：①近端小管：曲部（近曲小管）、直部 ②细段：降支、升支 ③远端小管：直部、曲部（远曲小管） 原尿的形成：肾小体类似一个滤过器，以滤过方式形成原尿。当血液流过血管球时，血浆内的成分除大分子物质外，可经有孔内皮、毛细血管基膜、足细胞裂孔膜三层结构而滤入肾小囊腔内形成原尿。这三层结构合称为滤过膜或滤过屏障。 球旁复合体：又称肾小球旁器，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成，位于肾小体血管极处的一个三角形区域内。 球旁细胞 ：由接近肾小体处的入球微动脉管壁平滑肌细胞转化而成。 致密斑 ：是由远端小管靠近血管极一侧的上皮转化而成的椭圆形斑状结构。 致密斑是一种离子感受器，能感受远端小管内滤液中Na+浓度的变化。 、男性生殖系统 生精上皮：由生精细胞和支持细胞两类细胞共同组成。 精子发生过程分为三个阶段：精原细胞的增殖、精母细胞的成熟分裂和精子形成。 支持细胞的功能：① 对生殖细胞有支持和保护作用 。 ② 能吞噬和消化变性的生精细胞和精子形成过程中脱落的残余胞质。 4.睾丸间质细胞的功能：在脑垂体分泌的黄体生成素的作用下，合成和分泌雄激素，促进男性生殖器官的发育与分化以及维持第二性征和性功能等作用。 第十六章、女性生殖系统 1.卵巢和子宫的一般结构： 卵巢实质分为皮质和髓质。皮质中含有不同发育阶段的卵泡、黄体和白体等。 子宫为肌性器官，分为底部、体部和颈部；子宫壁由内向外分为外膜、肌层和内膜（粘膜）。子宫内膜可分为功能层和基底层。 青春期后的卵泡发育可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡。 排卵：成熟卵泡破裂，次级卵泡从卵巢排出的过程。 黄体： 颗粒黄体细胞——分泌孕激素。 膜黄体细胞——分泌雌激素。 子宫内膜的周期性变化：分为增生期、分泌期和月经期。 子宫颈、阴道和乳腺的一般结构：（略） 第十七章、人体胚胎学总论 胚胎发育的三个时期：① 胚前期 ② 胚期 ③ 胎期 获能：精子获得了使卵子受精的能力的过程。 受精的意义： ① 受精是新生命的开端 ② 受精恢复二倍体核型 ③ 受精决定新个体的性别 4、植入（着床）：胚泡侵入子宫内膜的过程。植入部位常发生在子宫体部及底部，最常见于子宫后壁中上部。 5.异常植入 前置胎盘 难产 宫外孕： ① 早期死亡 ② 母体大出血 6.胚盘和胎盘：（略） 1