风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理对策

分值按HAMD量表总分<7分为无焦虑， 7～14分可能焦虑，14～21分有焦虑，2l～29分有明显焦 虑．>29分严重焦虑⋯。 2墙果 全组均有程度不等的焦虑，其中严重焦虑20％，明显焦 虑64％，有焦虑16“且术前高于术后出院时(P<0．05)。 3讨论 3．1手术患者的现实心理状态及影响因素心脏瓣膜置换 手术患者存在不同的心理反应。其反应因受教育程度、经济 状态及心理承受能力不同而异。本组调查显示导致心理障碍 的主要因素有：忧虑经济负担(90“)；担心手术危险(85％)； 担心术后丧失劳动力(80％)及担心生活质量下降(60％)。其 结果说明多敷患者存在程度不同的焦虑。分析奉组资料具有 如下特点：(1)男性已婚患者源于经济负担，焦虑心理占首 位，女性射以担心手术致龠的因素为多，这可能与男女担任 的社会塞庭角色及思维出发点不同有关．(2)已婚患者忧虑 经济因素者占多，而未插患者忧虑生命同题占多且明矗淡化 经济因素。(3)年龄轻者焦虑较小，以40岁左右女性患者焦 虑为重，且为多因性既考虑经济负担又担心生命安危。后者 多与女性心理承受能力、性格因素及现实家庭角色有关。(4) 导致本组心理调查结果出现焦虑经济困扰大于生存担忧的 原因与患者分布区域(西北地区)的经挤欠发达导致的经挤 负担过重以及缺乏对整十治疗康复过程的全面认识有关。 3．2护理对策 3．2．1对源于经济担忧的心理摩碍患者应耐心■释各项费 用及检查的必要性，在治疗允许的范围内选择廉价有效的药 物。 3．2．2积极进行健康教育01由于缺乏有关心脏病手术治 疗及康复的基本知识以及长期患病所致的沉重的经济负担， 加之手术恐惧及疾病痛苦等，多数患者会产生恐惧、悲观、焦 虑等心理状态，构成强烈的心理朝激因素，引起心理障碍，并 直接影响患者的身心健康．在术前、术后ICU及术后出院时 采用一对一或集体相互交流等方式进行，以增强患者主动接 受治疗及护理的自觉性。 3．2．3加强后续治疗指导在患者康复出院时，根据患者 的特点进行心理指导及后续治疗指导，强调主观因素在术后 恢复中的重要作用，使其在出院后调整心态，减轻心理压力、 恢复自信心，以健康人坚强、乐观，理智的心态参与社会活 动I同时长期穗访，及时发现患者的不良心理状态和行为。通 过反复宣教帮助其消除焦虐，促进身心健康。 ●膏文t [1]狂向东，心理卫生评定量表手册[J]中国心理卫生杂志t1993t (增刊)：223 [2]壬新莉，薛卫t，张赉馅．心脏蚪科宴赡健康教育的体舍[J]．解 放军护曩杂志，1999．16(6)：45～46 (奉芏螬鼻：陈骁英) 啦一日■12000—02—21 作者■介z范曩虹(1972一)，女，陕西西安人，助曩员·主量护师，从事 心t井科瞄床护理盖护曩f埴工作 ———————————————————●————————丽■————■冈厂——————————一l ‘Ⅲ： I_ 万方数据 风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理对策 作者： 范珊红 作者单位： 第四军医大学唐都医院护理部, 刊名： 解放军护理杂志 英文刊名： NURSING JOURNAL OF CHINESR PEOPLE'S LIBERATION ARMY 年，卷(期)： 2001,18(2) 被引用次数： 13次 参考文献(2条) 1.王新莉;薛卫斌;张赤铭 心脏外科实施健康教育的体会 1999(06) 2.汪向东 心理卫生评定量表手册 1993(z1) 引证文献(13条) 1.骆福秀.刘邕波.邓盛.黄家诚 重症心脏瓣膜病患者的术后护理[期刊]-护士进修杂志 2009(20) 2.李燕飞 早期干预对心脏瓣膜置换术后患者康复的影响[期刊论文]-中国医药导报 2009(18) 3.李敏 食管癌根治手术患者围手术期心理反应及护理干预[期刊论文]-检验医学与临床 2008(23) 4.范霞 联合瓣膜病变患者的术后护理[期刊论文]-当代护士（学术版） 2008(9) 5.吴芳玉.刘胜中 心脏瓣膜置换术患者围术期心理调查分析及护理对策[期刊论文]-四川医学 2008(4) 6.杨丽华.李红卫 瓣膜置换术围术期护理要点[期刊论文]-医学信息（手术学分册） 2007(5) 7.李敏 风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理干预[期刊论文]-哈尔滨医药 2006(1) 8.郑玉仁.姚梅坤.许志扬 58例心脏直视手术病人呼吸道的护理[期刊论文]-南京军医学院学报 2003(1) 9.黄敬爱.毛雪琴.薛晓云 围术期患者心理因素分析与护理对策[期刊论文]-解放军护理杂志 2003(8) 10.赵秀芝 换瓣术后患者不同时期的心理特征及护理对策[期刊论文]-第三军医大学学报 2003(1) 11.王万琼.杨伦碧 浅低温心脏不停跳下心内直视术后护理[期刊论文]-川北医学院学报 2003(2) 12.方文.陈永彤.梁继娟.陈如红.林玉琴 心脏瓣膜置换术后康复干预对早期生存质量的影响[期刊论文]-中国临床 康复 2002(8) 13.辛英.李英.宿学家.卜相菊.苏霞.石允俊.苏文燕 浅低温心脏不停跳下人工瓣膜替换术后护理12例[期刊论文]- 实用护理杂志 2002(9) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_jfjhlzz200102017.aspx