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·心理护理·
风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理对策
范珊红
(第四军医大学詹都医院护理部,陕西西安710038)
擅薹一目的探讨风星性心脏病瓣蔗置换圈_术期患者心理因素变化及护理对策.方法汉鸯顿焦虑量表进行HAMD评分t比较焦
虑程鹰,分值超过29分严重焦虑l2】~29分明显焦虑;14~21分有焦虑}7~14分可髓焦虑,小于7分无焦虑.赫幂全组均有程度
不等的焦虑,其中严重焦虑20%,明显焦虑64“.有焦虑16%且木前高于术后出院时(P
标准分值按HAMD量表总分<7分为无焦虑,
7~14分可能焦虑,14~21分有焦虑,2l~29分有明显焦
虑.>29分严重焦虑⋯。
2墙果
全组均有程度不等的焦虑,其中严重焦虑20%,明显焦
虑64%,有焦虑16“且术前高于术后出院时(P<0.05)。
3讨论
3.1手术患者的现实心理状态及影响因素心脏瓣膜置换
手术患者存在不同的心理反应。其反应因受教育程度、经济
状态及心理承受能力不同而异。本组调查显示导致心理障碍
的主要因素有:忧虑经济负担(90“);担心手术危险(85%);
担心术后丧失劳动力(80%)及担心生活质量下降(60%)。其
结果说明多敷患者存在程度不同的焦虑。分析奉组资料具有
如下特点:(1)男性已婚患者源于经济负担,焦虑心理占首
位,女性射以担心手术致龠的因素为多,这可能与男女担任
的社会塞庭角色及思维出发点不同有关.(2)已婚患者忧虑
经济因素者占多,而未插患者忧虑生命同题占多且明矗淡化
经济因素。(3)年龄轻者焦虑较小,以40岁左右女性患者焦
虑为重,且为多因性既考虑经济负担又担心生命安危。后者
多与女性心理承受能力、性格因素及现实家庭角色有关。(4)
导致本组心理调查结果出现焦虑经济困扰大于生存担忧的
原因与患者分布区域(西北地区)的经挤欠发达导致的经挤
负担过重以及缺乏对整十治疗康复过程的全面认识有关。
3.2护理对策
3.2.1对源于经济担忧的心理摩碍患者应耐心■释各项费
用及检查的必要性,在治疗允许的范围内选择廉价有效的药
物。
3.2.2积极进行健康教育01由于缺乏有关心脏病手术治
疗及康复的基本知识以及长期患病所致的沉重的经济负担,
加之手术恐惧及疾病痛苦等,多数患者会产生恐惧、悲观、焦
虑等心理状态,构成强烈的心理朝激因素,引起心理障碍,并
直接影响患者的身心健康.在术前、术后ICU及术后出院时
采用一对一或集体相互交流等方式进行,以增强患者主动接
受治疗及护理的自觉性。
3.2.3加强后续治疗指导在患者康复出院时,根据患者
的特点进行心理指导及后续治疗指导,强调主观因素在术后
恢复中的重要作用,使其在出院后调整心态,减轻心理压力、
恢复自信心,以健康人坚强、乐观,理智的心态参与社会活
动I同时长期穗访,及时发现患者的不良心理状态和行为。通
过反复宣教帮助其消除焦虐,促进身心健康。
●膏文t
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(奉芏螬鼻:陈骁英)
啦一日■12000—02—21
作者■介z范曩虹(1972一),女,陕西西安人,助曩员·主量护师,从事
心t井科瞄床护理盖护曩f埴工作
———————————————————●————————丽■————■冈厂——————————一l ‘Ⅲ: I_
万方数据
风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理对策
作者: 范珊红
作者单位: 第四军医大学唐都医院护理部,
刊名: 解放军护理杂志
英文刊名: NURSING JOURNAL OF CHINESR PEOPLE'S LIBERATION ARMY
年,卷(期): 2001,18(2)
被引用次数: 13次
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