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3.1 病人回病房后立即接好膀胱冲洗装置,注意固定好尿
管防止脱落,保持尿管通畅,如有血块堵塞应立即用无菌注
射器抽吸或用无菌生理盐水反复冲洗直到通畅为止。
3.2密切观察出血情况:注意血压、脉搏、尿量及尿色。一般
术后48小时内为血尿以后尿色由深变浅渐至正常,如有尿
色加深,血尿增加应考虑有活动性出血,出血较多时要在膀
胱冲洗液中加入止血芳酸或凝血质夹管保留药物半小时左
右,亦可全身用止血剂。
3.3要后用抗菌素药物预防切口感染,要定时清洁尿道外
哈尔滨医药2006年第26卷第1期
口的分泌物,保护好造瘘口周围的皮肤。
3.4应保持大便通畅:术后3天可口服轻泻剂,防止因便秘
用力排便引起继发性出血。
3.5注意术后心血管及呼吸系统并发症的发生:术后3~4
天鼓励病人床上进行四肢活动,防止静脉血栓形成,保持床
单清洁、干燥、平整,经常帮病人变换体位,防止褥疮的发生。
3.6术后一周内禁止肛管排气或灌肠,以免损伤前列腺窝
引起出血。
风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理干预
李敏
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]
心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜所致心功能不全的有
效手段。由于此类病人术前病情较重,心功能较差,手术费用
较高,而且机械瓣膜置换术后需终身口服抗凝药,因此患者
易出现手术恐惧、担心预后、经济困扰、家庭支持与否等心理
障碍。我们对2003年1月~2004年1月33例行瓣膜置换的
风心病患者围术期的心理反应进行调查,以期制定相应护理
干预,从而提高患者战胜疾病的信心。
1 临床
1.1调查对象:2003年1月~2004年1月需手术行风心瓣
膜置换的病人33例,其中男14例,女19例,年龄23~70岁。
行二尖瓣置换23例,主动脉瓣置换6例,二尖瓣+主动脉瓣
置换4例。
1.2调查
:采用手术前后与病人交谈,并按汉密顿焦虑
量表进行焦虑测定。
1.3评定
:按汉密顿焦虑量表总分<7分为无焦虑,7~
14分可能焦虑,14~21分有焦虑,21~29分有明显焦虑,>
29分严重焦虑n’。
2结果
本组术前均有不同程度的焦虑,其中严重焦虑19%,明
显焦虑68%,有焦虑13%,明显高于术后(P
记录
引流量、颜色、性质,确保引流管通畅,防止扭曲。
3预防感染
作者单位:214000江苏省无锡市第三人民医院
A
观察伤口渗血情况,保持伤口皮肤的清洁,敷料干燥,及
时发现感染征象,如体温升高,伤口渗出液改变等。出现上述
症状及时与医生联系,协助治疗,监测体位,遵医嘱应用抗生
素,在饮食方面多食高蛋白、高维生素、高能量的食物,以增
加机体抵抗力。
4功能锻炼
指导患者在床上进行术后康复训练,包括下肢肌肉的等
长收缩、直腿收缩、直腿抬高、“三点法”、“五点式”、腰背肌的
锻炼。术后第1天练习双下肢、股四头肌及小腿三头肌的等
长收缩;第2天开始行双下肢直腿抬高训练,每日数次,高度
逐渐增加;2周后指导患者做腰背肌锻炼,如“三点法”、“五点
式”,循序渐进。术后2~4周腰围保护下下床活动,3个月内
不进行重体力或负重活动,3个月后逐渐恢复正常活动,腰背
肌锻炼持续半年至1年为好。
无创呼吸机应用中的护理体会
许瑛
[中图分类号]R472 [文献标识码]A
随着医学的发展,呼吸机性能的不断改善,无需插管,无
需建立人工气道的“无创”通气治疗应运而生。无创通气是近
年来发展起来的一种新型通气技术,由于此技术采用鼻面
罩,不仅拓宽了机械通气的适应证,缩短了机械通气时间及
住院天数,节省人力、财力,成为呼吸衰竭的第一治疗手
段n3。我科从2003年3月至2004年12月,共对慢性阻塞肺
气肿(COPD)32例,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)37例进行治
作者单位:545005广西医科大学第四附属医院
疗,经治疗后病情均有好转,现将工作中的护理体会总结如
下。
1上机前的准备
1.1对护理人员的要求:对护理人员进行培训,掌握好机子
的性能、使用方法及操作规程后才能上机。在上机前,护士应
检测呼吸机的功能完好性、管道通畅性及电源稳定性等。
1.2选择合适的鼻面罩:合适的面罩要注意以下三点:上要
达到鼻的根部,左右要紧靠鼻翼,下方要在鼻子的最下端(即
人中的上方),头带不要过紧或过松,固定时应避免压住病人
万方数据
风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理干预
作者: 李敏
作者单位: 545005,广西医科大学第四附属医院
刊名: 哈尔滨医药
英文刊名: HARBIN MEDICAL JOURNAL
年,卷(期): 2006,26(1)
被引用次数: 1次
参考文献(5条)
1.Melinda SW Chemotherapy-induced and vomiting[外文期刊] 1995(04)
2.覃惠英;尤黎明;万丽 家庭护理对病人生活质量的影响[期刊
]-护理研究 2003(09)
3.王传秀;李炳;吴萍 心脏瓣膜置换术后出院健康教育[期刊论文]-中华医学丛刊 2002(08)
4.范珊红 风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理对策[期刊论文]-解放军护理杂志 2001(02)
5.汪向东 心理卫生评定量表手册 1993(zk)
引证文献(1条)
1.吴芳玉.刘胜中 心脏瓣膜置换术患者围术期心理调查分析及护理对策[期刊论文]-四川医学 2008(4)
本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_hebyy200601067.aspx