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成年人体重指数、去脂体重指数、脂肪体重指数与深吸气量的关系

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成年人体重指数、去脂体重指数、脂肪体重指数与深吸气量的关系 中国医学科学院学报 ACTAACADEMIAEMEDICINAESINICAE 成年人体重指数、去脂体重指数、脂肪 体重指数与深吸气量的关系 冯 逵1,陈 莉1,韩少梅2,朱广瑾 ·论 著· 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所 1生理与病理生理学系 2流行病学与统计学系,北京100005 通信作者:朱广瑾 电话:010一65296476,电子邮件:zhu西@pumc.edu.cn 摘要:目的 研究肺功能正常成年人体重指数(BMI)、去脂体重指数(FFMI)和脂肪体重指数(FMI)与深吸 气量(IC)的关系...
成年人体重指数、去脂体重指数、脂肪体重指数与深吸气量的关系
中国医学科学院学报 ACTAACADEMIAEMEDICINAESINICAE 成年人体重指数、去脂体重指数、脂肪 体重指数与深吸气量的关系 冯 逵1,陈 莉1,韩少梅2,朱广瑾 ·论 著· 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所 1生理与病理生理学系 2流行病学与统计学系,北京100005 通信作者:朱广瑾 电话:010一65296476,电子邮件:zhu西@pumc.edu.cn 摘要:目的 研究肺功能正常成年人体重指数(BMI)、去脂体重指数(FFMI)和脂肪体重指数(FMI)与深吸 气量(IC)的关系。方法以2008年7至10月在黑龙江省进行的人体生理常数调查人群资料为基础,选取通过基础体 检(不限制BMI)且肺功能正常的19~81岁成年被调查者2050人,其中男性921人,女性1129人,按照中国肥胖问 题工作组推荐的中国成年人体重分类将检测对象分组,采用Pearson相关分析、单因素方差分析和多元逐步回归分 析等统计方法分析BMI、FFMI、FMI和IC的关系。结果控制性别、年龄、身高等混杂因素后,IC与BMI、FFMI、FMI 均呈显著正相关(r=0.320,r=0.303,r=0.204,P均=0.000);IC、FFMI和FMI值,肥胖组>超重组>正常体重组> 低体重组,各组间差异有统计学意义(P均=0.000)。年龄、性别、身高、FFMI和FMI均是影响深吸气量IC的因素, 其中身高、FFMI和FMI与IC呈正相关,性别(男=1,女=2)、年龄与IC呈负相关;影响程度由大到小依次为身高、 FFMI、性别、FMI、年龄,其中FFMI对IC的影响约是FMI的2.23倍。结论在肺功能正常的成年人中,BMI与IC呈 独立正相关;FFMI和FMI是影响IC的独立因素,均与IC呈正相关;FFMI对IC的影响大于FMI。BMI对IC的提升作 用与FMI和FFMI有关,其中FFMI的作用大于FMI。 关键词:体重指数;深吸气量;去脂体重指数;脂肪体重指数;肺功能;体重过低;超重;肥胖 中图分类号:R332 文献标志码:A 文章编号:1000—503X(2010)01—0085—05 DOI:10.3881/i.issn.1000_503X.2010.01.020 RelationshipofBodyMassIndex,FatFreeMassIndex,andFatMassIndex withInspiratoryCapacityinAdultswithNormalLungFunction FENGKuil,CHENLil,HANShao.mei2,ZHUGuang.jinl 1 DepartmentofPhysiologyandPathology,2DepartmentofEpidemiologyandStatistics, InstituteofBasicMedicalSciences,CAMSandPUMC,Beijing100005,China Correspondingauthor:ZHUGuang_jinTel:010一65296476,E—mail:zhu西@pumc.edu.cn ABSTRACT:ObjectiVeTostudytherelationshipofinspiratorycapacity(IC)withbodymassindex (BMI),fatfreemassindex(FFMI),andfatmassindex(FMI)inadultswithnormallungfunction.Meth- odsBasedonasurVeyontheChinesephysi0109icalconstantsconductedinHeilon舒iangduring2008,weob- tainedthedataof2050adults(921 menand1 129womenaged19-81years)withnormal1ungfunctionand groupedthemaccordingtothestandardofclassificationofbodyweightrecommendedbyWorkingGrouponObe- sityofChina.Statisticalanalysiswasped’omedusingPearsoncorrelationanalysis,one-wayanalysisofVariance, 基金项目:科技部基础性工作专项重点项目(FYl10300)SupportedbyKeyBasicResearchProgralnofMinistryofScienceandTechn0109yofChina (FYll0300) V01.32NO. 1 85 万方数据 中国医学科学院学报 andmulti-factorregressionanalysis.ResultsAftertheinnuencesofageandgenderwereadjusted,ICwas positiVelycorrelatedwithBMI,FFMI,andFMIinadultsaged19-81years(aU尸=O.OOO)(thecorrelation coefficientswereO.320,O.303,andO.204,respectiVely).ThemeansofIC,FFMI,andFMIinobesity ● ●,¨ ● ● ● ● ● groupwereslgnl土1cantlyhlgherthanthose1noVerwelghtgroup,normalwelghtgroup,andunderwelghtgroup, ● ●,¨ ● ● ● ● ● ● ● ●,¨ wereslgnl土1cantlyhlgher1noVerwelghtgroupthan1nnormalwelghtgroupandunderwelghtgroup,wereslgnl土1_ cantlyhigherinnormalweightgroupthaninunderweightgroup(aⅡ尸=O.OOO).Multiplestepwiseregression analysisshowedthatfactorsincludingage,gender,height,FFMI,andFMIinⅡuencedIC,andwhileheight, FFMI,andFM1werepositiVelycorrelatedwithIC,genderandagewerenegatiVelycorrelatedwithIC.Condu- sionsBMI,FFMI,andFMIarepositiVelycorrelatedwithICinadultswithnormal1ungfunction.TheeleVation ofICderiVed壬-romBMImayattributetoFFMIandFMI,andFFMIhasahigherinnuenceonICthanFMIdoes. J0eyW0rdS:bOdVmass1ndex:1nsplratOrycapacltV:土at土reemass1ndex:土atmass1ndex:lung土unctlOn:underwelght:Over— T7- 1 ● ● ● ● ,' ,' ● ,' ● ,' ● ● weight;obesity 深吸气量 (inspiratorycapacity, Ac去口Ac口dA纪dSi昆,2010,32(1):85—89 IC)为平静呼气 调查者2050人为研究对象,其中,男性921人,女 末用力吸气所能吸人的最大气量。近年多项研究表 性1129人,平均年龄(40.9±13.9)岁(19—81 明,IC是反映慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive岁)。本研究经中国医学科学院基础医学研究所伦理 pulmonarydiseases。COPD)、支气管哮喘、病态肥胖委员会批准,并取得受试者口头和书面的知情同意。 和慢性心力衰竭等疾病肺过度充气发生及变化的敏 人群调查 采用多阶段整群随机抽样方法,在 感指标‘1。5|。由于肺过度充气是患者发生呼吸困难、 黑龙江省按城乡分层,在城区和农村各随机抽取2 运动耐力下降的重要原因‘6|,同时较之功能残气量 个点,对9岁以上(不包括9岁)人群进行检测。 (直接反映肺过度充气的指标),IC的测定更方便,被检测者首先填写调查问卷,内容主要包括人口学 可动态反映肺内气体量的改变‘7。81,因此在相关疾病 特征、饮食习惯、体力活动、环境因素等内容。随 的诊断与治疗中IC测定越来越受到重视。了解IC的后进行体格检查,包括身高、体重、坐高、胸围、 影响因素,有助于加深对相关疾病病理生理机制的 腰围、臀围、心率、收缩压、舒张压、心肺听诊、 认识。 血液生化及心功能检查。问卷调查和体检合格标准 体重指数 (bodymassindex,BMI)是判断人体为既往无主要脏器疾病,无甲状腺疾病,心肺听诊、 营养状况的生理指标。国内研究显示,COPD患者的心电图检测无异常,血压正常,血液生化检查(肝 BMI是影响IC的重要因素,与IC呈独立正相功能、血糖等)正常。 关‘9_10]。笔者以往研究发现,肺功能正常成年人 身体成分测定 受试者24h内不得饮酒,禁食 BMI也与IC呈独立正相关‘11]。由于体重由去脂体重4h以上,无剧烈运动。仪器为美 (fatfreemass,FFM)和脂肪体重 (fatmass,FM) 组成,故BMI难以判断IC的变化是由于FFM、FM 国Biodynamics公 司31Oe型人体成分分析仪,直接测定参数为身体电 阻。分析仪根据受试者性别、年龄、身高、体重等参 或是两者共同变化引起。本研究评估了肺功能正常 数,计算出受试者的FM和FFM。为排除身高影响, 成年人BMI、去脂体重指数(fatfreemassindex, FFMI)和脂肪体重指数(fatmassindex,FMI)与IC 的关系。 对象和方法 按以下分别计算FMI和FFMI:FMI=FM(kg)/ 身高2(m2),FFMI=FFM(kg)/身高2(m2)。 肺功能检查 在问卷调查和体检合格者中随机 抽取25%的人群,采用德国Jaeger公司ScopeRotary 便携式电脑化肺功能仪(型号为MasterScreenRotary, 软件版本为Lab5.1O)进行肺容量和肺通气功能检 对象 以2008年7至1O月在黑龙江省调查现场 查,测定时取坐位。 的人群资料为基础,选取问卷调查合格、体检合格、 肺功能检查合格标准 肺容量指标实测值占正 肺功能检查合格18岁以上(不包括18岁)成年被 常预计值的比例高于或等于80%,且用力呼气1秒 86 FebruaⅣ,201O 万方数据 成年人体重指数、去脂体重指数、脂肪体重指数与深吸气量的关系 量/用力呼气肺活量高于或等于80%,同时25%呼 气流速(25%forcedexpiratorynow,FEF25%)、 FEF5O%、FEF75%中至少有2项实测值占正常预计 值的比例高于或等于80%。 肺功能检查质控 肺功能仪每天使用前用3L标 准容积定标筒标化,并做室温、湿度、海拔、气压 校正。肺容量测定在呼吸波稳定后(1O个以上均匀 波形)进行,呼吸频率应在(20±5)次/min左右。 肺通气功能测定,要求流速容量曲线无异常,时间 容量曲线示呼气相出现平台。受试者须连续3次或 多次测试,直到合格为止,取最佳值。此外,本研 究采取了测试人员固定、仪器固定、方法固定、测 试前对被测试人员进行培训等措施,以确保检测结 果准确可靠。 体重分级 按照中国肥胖问题工作组推荐的中国 成年人BMl分类标准将检测对象分组,即:BMI< 18.5kg/m2为体重过低;18.5k∥m2≤BMI≤23.9 kg/m2为体重正常;24.Okg/m2≤BMI≤27.9kg/m2 为超重;BMI≥28kg/m2为肥胖¨引。 统计学处理 采用SPSSl5.O统计软件,计量资 料以均数±标准差表示,计数资料采用率来描述, 采用Pearson相关系数分析IC、BMI和身体成分有关 指标的相关性,单因素方差分析考察在BMI不同分 级水平IC、身体成分各指标是否存在显著差异, LSD法进行组间两两比较,多元逐步回归判断性别、 年龄、身高、BMI、FFMI、FMI等指标对IC的预测 性,以尸超重组>正常体重 组>低体重组,其中体重正常组与体重过低组比较 尸=O.O11,其余尸均超重组>体重正常组>体重过低组,各组 间比较尸均
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