术后并发症的处理

null 术 后 併 发 症 的 处 理 Principles of Treatment of Postoperative Complication 术 后 併 发 症 的 处 理 Principles of Treatment of Postoperative Complication 术 后 出 血 Postoperative Bleeding 术 后 出 血 Postoperative Bleeding 临床 现 ： 心率加快，血压下降，面色苍白，四肢厥冷，尿量减少，中心静脉压低。 胸部手术后胸引管引流量大于 100ml/h 鉴别的关键： 经输血，补液纠正后病情不能稳定 处理原则： 手术止血 肺 不 张 Lobar Collapse 肺 不 张 Lobar Collapse 原 因： 咳痰不利，痰液阻塞支气管。 临床表现： 发热，呼吸，心率增加， 血气分析 PaO2 降低，PaCO2 增高。X线片可见肺萎陷。 处理原则： 雾化，鼓励病人咳嗽排痰。 吸痰，气管镜吸痰，气管切开。 尿 路 感 染 Urinary Tract Infection 尿 路 感 染 Urinary Tract Infection临床表现： 尿频， 尿急， 尿痛。 尿常规检查可见红，白细胞。 处理原则： 尽早拔除尿管，应用抗生素。 切 口 感 染 Infection of Incision 切 口 感 染 Infection of Incision 临床表现： 术后 3 ~ 4 日伤口出现红，肿，热，痛， 伴有全身发热。 处理原则： 充分引流，伤口分泌物涂片和细菌培养。 选择应用敏感的抗生素。 切 口 裂 开 Ragged Wound 切 口 裂 开 Ragged Wound 常发生在术后一周左右 原 因： 营养不良 用力不当 处理原则： 术后局部保护 切口减张缝合 增加营养 预防感染 深 静 脉 血 栓 形 成 Deep Venous Thrombosis 深 静 脉 血 栓 形 成 Deep Venous Thrombosis 多发生于下肢 临床表现： 突发下肢肿胀，疼痛，浅静脉曲张，股管或腘窝部压痛。 最严重的倂发症 --- 肺栓塞 （Pulmonary Embolism) 预防方法： 尽早活动 术 后 黄 疸 Postoperative Jaundice 术 后 黄 疸 Postoperative Jaundice 肝前性 多见于术后溶血 肝细胞性 肝功能异常 肝后性 胆管损伤，胆汁引流不畅 谢 谢 ！ Thank You! 谢 谢 ！ Thank You!