201 1年 3月第 1 8卷第3期 中国中医药信息杂志 27·
● 流 行 病 学 调 查 ●
血清肿瘤标志物的变化
与结直肠癌中医辨证分型相关性研究
姜毅,金晓炜,张建玲,指导:李斯文
(云南中医学院第 附属医院肿瘤科, 南 昆明 650021)
摘要:目的 研究血清肿瘤标志物的变化与结直肠癌中医辨证分型的相关性。方法 采用回顾性分析,对 220
例结直肠癌患者中医证型及肿瘤相关抗原进行分析研究。结果 湿热瘀毒型、肝’肾阴虚型的血清肿瘤标志物 CEA、
CA1 25、CA1 99、SFe水平较脾肾两虚型、气血两虚型、脾虚湿毒型的水平高(P<0.05)。湿热瘀毒型与病灶在直肠乙
状结肠、男性、未行手术治疗高度相关(P<0.O1);肝 肾阴虚与大于60岁、肝脏转移高度相关(P<0.O1),与术后复
发、肝脏以外的转移相关(尸<0.05)。结论 根据血清肿瘤标记物的变化,配合中医辨证分型,可对结直肠癌的病情
演变做 出判断,并做 出积极的干预治疗,以提高患者的生活质量,延长生存期。
关键词:肿瘤标志物;结直肠癌;中医辨证分型;相关性
D0I:1 0.3969/j.i s sn.1 005—5 304.2011.03.011
中图分类号:R273.53 文献标识码:A 文章编号:1005—5304(201 1)03—0027—03
Correlation of Changes of Blood Serum Tumor M arkers and TCM Syndrome Differentiation of
Colorectal Cancer JIANG Yi,JIN Xiao—wei,ZHANG Jian—ling,Instructor:LI Si—wen rOntology Deparment,the f
Affl'liated Hospital of Yunan TCM College,Kunming 65002,,China)
Abstract:Objective To study the correlation between blood serLlm tumor markers and TCM syndromes
of colorectal can cer.M ethod TCM syndromes and tum or related an tigen of 220 colorectal can cer patients
were studied by review an alysis.Results The levels of blood serum tu m or mar ker CEA,CA125,CA199,SFe
of damp—heat and stasis—toxic syndrom e,fiver-kidney yin deficiency syn drome were higher than th at of
spleen—kidney deficiency syn drome, qi—blood deficiency syn drom e, spleen deficiency and dam p—toxic
syn drome fP
报告[J].中国中西医结合杂志,2005,
25(4):297--298.
(收稿 日期:2O1 0—1O一26,编辑:华强)
28- Chinese Journal of Information on TCM Mar.2011 Vo1.18 No.3
结 I⋯场 足消化系统坡常 的恶性肿瘤之 ,据统计,其
械率个⋯. j Fl-fl~瘸的第 3位,在我圜的一些发达地
j Yl为第 2位。结直肠痛足我围癌症患者导致死 的主
· 之 ,‘。血清H中瘤标志物的变化 肿瘤的病程及预后相
父。为 .r 』求结直肠痛叶1医证型分型与肿瘤相关抗原的相关
-l- 辨 治疗提供循证医学依据,我们对 220例结直肠
Il】I%ii11 及肿瘤相关抗原进行了分析研究,现
报道
卜
i 资料与方法
1.1 研究对象
小组观察媚例为 2008年 5月一2010年 5月在 南省中医
I父院ljlfl 科 院治疗的 220例结n肠癌患者。其中男性 147
例, FI:73例: 龄 42~78 , 均 龄 63.9岁,中位,F龄
; Il r术 除行 165例 (其【{1术后复发者 68例,l{前未
镟规 技转移 97例),未仃于术者 55例;脾虚湿毒 42例,
热 ' 67例,牌肾 21例,气血两虚 22例,肝肾阴虚 68
例。
1.2 诊断标准
结“ 痛的诊断按 《新编常址恶性肿瘤诊治 范》的临床
渗 怀准 ,符合大肠癌的渗断标准。_1j 证型以 家 “卜 一
’承点专科 点病利t结商肠癌诊疗
的分型,分为脾虚湿
、 热瘀毒、脾肾两 、气IflI.两 、肝肾阴虚 5型。lf1医证
候诊断标准参照 《『1l l』E候诊断治疗学》 、《叶1药新药临床
研究指 导原[I!lJ(试行)》 。
肿肾两虚:面色苍白,神疲乏力,纳呆,u干不欲饮,腹胀肢
肿,肠呜 泻,泻后稍安,舌淡师不涧,苔溥,脉沉细或弱。
气【血两虚:心悸气 ,阿 不 ,形体消瘦,少气乏力,脱肛
表 1 不同中医证型结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平比较 ±
下坠,四肢虚肿,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
脾虚湿毒:腹胀痛,神疲乏力,食少面黄,血便或黏液血便,
或有肛门坠胀,舌胖,苔白腻或薄黄,脉缓或滑数。
湿热瘀毒:腹胀腹痛,痛有定处,拒按,便下脓血,便溏不爽,
里急后重,纳呆,口干 口苫,舌红或见瘀点、瘀斑,苔黄浊,脉弦
数或滑数。
肝肾阴虚:形体消瘦,口苦咽干,喜食冰凉食物,五心烦热,
头晕耳呜,腰酸盗汀,舌质红,少苔,脉弦细。
1.3 观察项目
血清肿瘤标志物的变化(采用电化学发光检测方法) 结
直肠癌中医辨证分型的丰H关性;结直肠癌 医辨证分型 患者
性别、年龄、病灶位置、于术及转移情况的关系。
1.4 统计学方法
所有数 使用 SPSS13.0统计软件进行数据分析,计晕资
料以娃s表示,组内变量采用配埘 检验,纠问变 采用配对 t
检验,方差分析,以P
通知 ,要求进一步加强中药生产监督检查工作,并将药材涨价幅
度较大、产品成本较高、招标采购中价格明显偏低的品种列为
监管重点。通知要求,应加强对中药生产企业药材和饮片购入情
况的监督检查,特别是对生产企业药材、饮片购入渠道及相关资
质证明、供应商审计、按照 《中华人民共和国药典》(2010年
版)对购进药材和饮片的质量检验、质量档案等情况进行重点检
查。加强对中药生产过程执行 《药品生产质量管理规范》(药品
GMP)情况的监督检查,防止生产过程中的掺杂使假。通知强调,
凡是未按药品GMP要求进行供应商审计或未建立健全药材、饮
片供应商和购进药材、饮片质量档案的,一律责成企业立即改
正;凡是投料不符合标准规定的,一律责成企业暂停生产,召回
已上市销售的产品,停产期问收回 《药品 GMP证书》;凡是购进
药材未经检验或检验不合格且投料使用的、购买使用没有国家
标准的提取物、擅自委托加工提取以及弄虚作假、以次充好、
以非药材冒充药材、擅 自改变处方、违反生产工艺的,必须依法
严惩,吊销 《药品生产许可证》;涉嫌犯罪的,移送公安机关追究
其刑事责任。 (本刊通讯员)