再障性贫血

null再障性贫血再障性贫血病因病因 是因骨髓造血组织的破坏或功能衰退而引起全血细胞减少的一种疾病。 一、病因 1。化学及药物因素：最能肯定的是氯霉素；苯及其衍生物。 2。物理因素：核放射线及X线射线 病因病因 3.感染因素：病毒感染尤其是肝炎病毒 4.免疫因素：自身免疫紊乱 病因与病机病因与病机二、病机 1。种子学说 2。土壤学说 3。虫子学说 再障性贫血------临床表现再障性贫血------临床表现一、急性再障（重型再障Ⅰ型） 1。进行性贫血； 2。广泛而严重的出血； 3。反复感染 4。肝脾淋巴结不明显肿 大，尤其是脾不肿大是重 要体征。 5。病程多在1年左右。再障性贫血------临床表现再障性贫血------临床表现二、慢性再障 多以贫血起病，发展慢；出血不明显，一般不发生内脏出血；感染少见而易控制。病程可数年或数十年。 病情恶化呈急性表现，则称重型再障Ⅱ型。 再障性贫血------辅助检查 再障性贫血------辅助检查[辅助检查] 一、血象：全血细胞（三系）减少， 贫血呈正细胞性。 网织红细胞减少或缺乏。 再障性贫血------辅助检查再障性贫血------辅助检查二、骨髓： 1。急性者： 增生低下或极度低下 三系细胞明显减少， 尤其是巨核细胞极少； 2。慢性者： 增生可低下或正常或稍活跃； 不同部位骨髓增生减低不一致； 巨核细胞明显下降； 再障性贫血------诊断 再障性贫血------诊断诊断标准 1）全血细胞减少 2）骨髓至少有一个部位增生减低 3）一般无脾肿大 4）除外其他原因引起的全血细胞减少 5）一般抗贫血治疗无效 再障性贫血------鉴别诊断 再障性贫血------鉴别诊断1）低增生性白血病 2）阵发性睡眠性血红蛋白尿 3）骨髓异常增生综合征 4）恶性组织细胞病 再障性贫血------治疗 再障性贫血------治疗治疗 1。支持治疗：休息、高营养、防治感染、出血、输血。 2。急性再障治疗 首选是造血干细胞移植；胎肝细胞和脐带血的输注治疗再障有一定疗效。与免疫有关的发病机制可采用抗胸腺细胞抗体（ATG）和抗淋巴细胞抗体（ALG）及糖皮质激素治疗。 3。慢性再障治疗 首选是雄性激素；皮质激素；免疫抑制剂；654-2；中药等。 再障性贫血 再障性贫血要点提示： 1。引起继发性再障的常见病因有哪些，最常见的药物是什么？ 2。再障临床上三大主要表现及血象、骨髓象特点？ 3。急性再障与慢性再障的临床异同点。 4。怎样做好再障感染、出血的预防？。 5。慢性再障首选治疗药物是什么？