《按摩与导引》2005年1月第21卷 第1期(总121期)
Chinese Manipulation&伍Gong therapy. Jan 2005,Vol. 21,No. l
中药蜡疗配合推拿治疗肩周炎%例临床观察
刘向阳
山东淄博市张店区中医院针灸科 (255035)
摘 要 目的:对比中药蜡疗配合推拿与针灸配合推拿治疗肩周炎的疗效差异。方法:将%例患者随机分为
中药蜡疗配合推拿治疗组或针灸配合推拿治疗组,进行临床疗效的对比研究,两疗程(20次)后进行评定。结
果:中药蜡疗组和针灸治疗组治疗后均有改善,但中药蜡疗组优于针灸治疗组(P<0.025)0结论:中药蜡疗配
合推拿治疗肩周炎临床疗效肯定,且优于针灸配合推拿。
关键词 肩周炎 中药蜡疗治疗 推拿治疗 针灸治疗
肩周炎又称“五十肩”、“冻结肩”,是以肩关节疼
痛和功能障碍为主要症状的常见病症,本病好发于
50岁左右,女性发病率略高于男性。2000年以来我
科采用中药蜡疗配合推拿治疗肩周炎疗效显著,并
把该治疗方法与针灸配合推拿作了比较,现总结报
道如下。
1 临床资料
96例患者均为门诊病人,符合《中医病症诊断
疗效
》中肩周炎诊断标准并排除其他病症,其中
女性67例,男性29例;年龄45一70岁,平均53岁;
均为单发;病史2周一3年。肩周软组织发病区分
布:腋窝内关节囊82例,肩峰下外冈下肌键附着处
94例,冈下肌肩脚附着处79例,小圆肌肩脚及肪骨
结节附着处85例,肪骨结节间沟肪二头肌长头键95
例,肩脚嚎突肪二头肌短头健85例,大圆肌肩脚下
角附着处87例。
2 治疗方法
2.1 中药蜡疗
2.1.1方药:本科自配祛风除湿、温经通络之方,药
物有:生川乌、生草乌、白芥子、制乳香、制没药、独
活、桂枝、白芷、天南星、白花蛇等,用粉碎机粉碎后
过80目筛,用醋调和备用。
2.1.2 石蜡:石蜡选用熔点6090,用北京爱沃斯牌
蜡疗机熔化后置于治疗盘(长、宽、高为30cm x 25cm
x 5cm)中,放人303A-2型恒温箱中,温度调为
55℃备用。
2.1.3 操作:患者裸露患肩,将中药涂于肩部尤以
痛点为主,外敷盖医用薄膜,将55℃石蜡塑型后外
敷于肩部,使之紧贴皮肤,石蜡表面加以保温
,
治疗时间40分钟,每日1次。
2.2 针灸治疗 取穴:肩前、肩骼、肩骼、肩贞、曲
池、外关、阿是穴为主。操作:选用1.5寸30号针具
快速插人皮下,到达针刺深度后行平补平泻手法,加
用华佗牌SDZ-一II型电子针灸仪(频率80一90次/
分),TDP照射,留针30分钟,每日1次。
2.3推拿疗法
2.3.1用滚、一指禅、点、按、拿等手法充分放松患
肩巧分钟。
2.3.2 环转摇肩法:医者站于患侧稍后方,一手扶
患肩,一手握腕部或托住肘部,以肩关节为轴心作环
转运动,幅度由小到大,然后托起前臂,屈肘内收,患
侧之手搭在健侧肩上,再由健肩绕过头顶到患肩,反
复环绕5一7次。
2.3.3 被动后扳法:医者站于患者稍前方,一手握
住患者腕部,并以肩部顶住患者肩前部,握腕之手将
患臂由前方扳向背后,并逐渐用力使之后伸,重复2
一3次。
2.3.4 背后拉臂法:医者站于健侧稍后方,一手扶
健肩,一手握住腕部,从背后将患肩向健侧牵拉,逐
渐用力加大活动范围,以患者能够忍耐为度。
2.3.5 医者站于患肩外侧,用双手握住患者腕部将
患肢提起,用提抖的方法向斜上牵拉5分钟。
2.3.6 用搓法由肩部至前臂反复搓动2分钟结束
推拿。
整个过程不急不缓由轻到重,松解到位后稍作
寸劲的冲击,且勿用粗暴手法,对个别怀疑内出血的
病人可用冰袋冷敷10分钟。
2.4 自我锻炼:嘱患者回家后配合爬墙、体后拉手、
甩手、弯腰晃肩、外旋等锻炼,每个动作10一15分
钟,每日3次。
3 疗效观察
本组%例随机分为中药蜡疗配合推拿治疗组
(治疗组)或针灸配合推拿治疗组(对照组),其中中
药蜡疗治疗组45例,针灸治疗组51例,10日为1个
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疗程,2个疗程后进行评定。
3.1疗效评定标准 采用《中医病证诊断疗效标
准》中肩周炎疗效标准。痊愈:无疼痛及肩功能恢复
正常;显效:轻度疼痛,肩功能恢复正常;好转:疼痛
有所减轻,肩功能未达正常(上举角度1200一1800) ;
无效
1200)
3.2
:明显疼痛,肩功能受限严重(上举角度<
结果(见下表)
表 1 两组疗效比较
组别 例数 治愈 显效 好转 无效
41(35.63)
35(40.38)
76
3(5.16) 1(4.22)
8(5.84) 8(4.78)
9 0
注:才二7.855 0.01
温里散寒双重功效,从而有效驱除致痛因子、改
善微循环,达到止痛及治病目的。由结果可见蜡疗
组优于针刺组,中医认为肩周炎其本为虚,“邪之所
凑,其气必虚”,“正气存内,邪不可干”。中药和蜡疗
的双重作用优于针灸的温补作用,能做到标本兼治。
推拿治疗肩周炎起到疏筋通络,分解粘连,滑利关
节,提高痛阑,解除痉挛,打破疼痛循环。中药蜡疗
是一种新兴的外治法,配合推拿能更有效治疗肩周
炎,同时避免了患者对介入性治疗的畏惧感,减少了
痛苦,缩短了病程,值得临床推广。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京
大学出版社,1994,187
[2]俞大方.中医推拿学.上海:上海科学技术出版社,1985,
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