肾上腺素

肾上腺素（AD）皮下或肌肉控制急性发作 易致心律失常，是过敏性休克的首选药 β受体激动剂 异丙肾上腺素： 作用:①兴奋心脏 ②舒张血管 ③调节血压 ④舒张支气管平滑肌 临床：①室传导阻滞 ②心脏骤停 ③支气管哮喘 大剂量使用致使心律失常 抗肾上腺素药： 肾上腺受体阻断药：①机制:α1,α2受体阻断药 酚妥拉明 能竞争性的 非选择性的阻断α1，α2肾上腺受体 ②效用：a血管血压：舒张血压，使外周阻力下降，血压降低。 b心脏(兴奋) ③临床：雷诺病（外周血管痉挛） 长效类 ：酚苄明（与酚妥拉明相同，但起效慢，作用强大而持久） 肾上腺素作用的翻转：这类药物使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用（如α受体阻断剂） β受体阻断剂：①临床上主要用于治疗心绞痛，心律失常，高血压和甲状腺机能亢进所引起的交感神经兴奋，充血性心力衰竭，心肌梗死症状。 ②不良反应：恶心，腹泻，失眠，支气管痉挛，心动过缓，房室传导阻滞 中枢神经系统药物 正常生理性睡眠——非快动眼睡眠和快眼动睡眠 镇静催眠药： 巴比妥类：巴比妥酸的衍生物，但其本身无催眠作用。其中枢作用相继为：镇静（小剂量） 催眠（正常剂量） 麻醉（较大剂量） 呼吸抑制（过量） 缺点：易产生耐受性，依赖性。过量可出现中毒反应以及干扰其他药物的代谢，偶有过敏反应。 长效药：地西泮，氟西泮。 地西泮：（麻醉前后给药） 作用：①抗焦虑，小剂量 焦虑首选药 ②镇静催眠 产生暂时性记忆缺失 ③抗惊厥作用（子痫） 地西泮是治疗癫痫持续状态首选药 ④中枢肌松作用 ⑤呼吸抑制 不良反应：一般头昏，嗜睡，乏力 抗癫痫药和抗惊厥药 癫痫：突然发作的短暂运动，感觉和精神异常并伴有异常脑电图 控制：①抑制神经元异常放电 ②控制放电的扩散 分类：大发作 精神运动性 苯妥英钠为首选（但作为预防控制） 长期应用可引起青少年和儿童齿龈增生，造血系统影响 广谱药：丙戊酸钠 卡马西平。。。。。。。 抗惊厥：巴比妥类，地西泮，硫酸镁 作用：①口服，泻下 ②注射引起中枢抑制，产生镇静，抗惊厥 ③使肌肉松弛，血管扩张，血压下降 ④子痫，破伤风引起的惊厥，高血压 ⑤外敷消肿 过量引起呼吸抑制，心脏抑制，血压骤降 抗精神病药：氯丙嗪 作用：①对中枢神经系统：a镇静 B抗精神病作用 C镇吐 D对体温调节，使体温下降 ②对植物神经系统及心血管系统的影响 ③对内分泌系统的影响 非典型精神病——氯氟平 抗抑郁药：地昔帕明（NA摄取抑制量）丙咪嗪 抗狂躁药：碳酸锂，治疗量的锂盐对正常人体的精神活动几乎无明显影响 抗帕金森药 中枢退行性疾病：中枢神经元退行变性，脱失而引起慢性进行性神经系统疾病 L-DoPa 左旋多巴 MAO－单胺氧化酶 COMT－儿茶酚胺氧位甲基转移酶 L-DoPa增效药 作用：①AADC抑制药 卡比多巴（α-甲基多巴肼） 美多巴：AADC+L-Dopa ②MAO-B选择性抑制药 司来吉米（丙炔苯丙胺）：对肠道MAO-A无作用，能迅速进入脑内抑制DA降解 美多巴:a 多巴胺的前体药；b 左旋多巴增效剂 外周脱羧酶抑制剂 MAO-B抑制剂 COMT抑制剂；c 多巴胺促释剂-金刚烷；d D-R激动剂-溴隐亭 镇痛药：主要是指以吗啡为代的阿片类生物碱及其衍生物具有类似作用的合成物。（如：吗啡，可待因，那可丁，罂粟碱，杜冷丁等） 作用于CNS系统。 作用：①镇痛，镇静，对多种疼痛有效 ②镇咳：直接，一直呼吸，吗啡等可降低子宫张力，对抗催产素，对子宫的收缩作用及延长产程，可透过胎盘屏障 内脏系统药物