治疗再障的常用疗法有什么副作用

在治疗再障的过程中，常用的一些治疗方法有以下几种。治疗重型再生障碍性贫血多用骨髓移植、ATG和ALG治疗，但是上述两种治疗方法不适合老年人。治疗慢性再障多用激素治疗、脾脏切除术，此两种疗法对有些再障疾病有疗效，但是很多再障患者在使用此两种疗法后无效。那让我们一起来了解下上述几种治疗方法的副作用。 　　药物疗法（激素疗法）：西医治疗再生障碍性贫血一般采取激素类药物，虽然见效快，但对身体人体伤害很大。这些激素进入人体必须通过肝脏，可引起肝脏损害，肝脏损害又会加重脾损害、脾大、脾亢进、使脾内血小板匿藏增多，外周循环血小板减少，长期服用西医药不但有副作用，而且会加重血小板减少症及其它类并发症。 　  手术疗法：脾脏切除术。 脾切除的适应证各家意见不一，也很难在术前估计其疗效，一般认为有下列情况之一者可考虑切脾：①慢性再障经半年以上的积极治疗无效，有逐渐恶化的趋势；②有脾肿大或用51铬标记的红细胞进行体表放射性测定，提示脾脏破坏红细胞过多者；③有溶血因素存在者，或虽无明显出血，但需血量较大、网织红细胞稍增多、溶血指数增高、红细胞寿命缩短者；④有免疫因素存在，如自身免疫抗体阳性，肾上腺皮质激素治疗有暂时疗效者；⑤出血较重，各种内科止血方法无效而危及生命者。 急性再障不宜手术者，如严重再障、骨髓增生减少或极度减少以及年龄较大者，疗效均不佳。脾脏切除手术尚安全，手术死亡率与一般脾切除相同，但术后发生感染者有一定死亡率。因此，术前反复感染者脾切除要慎重。 组织移植疗法，费用高，配型难。组织移植法有胎肝输注、移植，骨髓移植。大多数无关供者骨髓移植治疗再障的研究显示，长生存期低而并发症高，如GVHD、移植排斥、免疫重建延迟等。有报道2年生存率29%，1994年欧洲骨髓移植组报道用无关供者供髓的再障生存率仅为的匹配亲属供髓者的一半。在熟练的移植中心，由于亲属供者移植准备时间短，并发症少，尤其是年轻的有严重血细胞减少的再障患者，推荐采用HLA相匹配亲属供者移植，成功率及治愈率均较高。但HLA位点不全匹配的移植，风险大，死亡率高，无关供者移植效果也并不理想，均应慎重。 ATG/ALG 易过敏，易出现抗免疫反应。ATG／ALG的近期疗效与治疗前的中性粒细胞绝对值；网织红细胞和血小板的绝对值；支持治疗是否充分有关。另外，也有学者认为与思者的淋巴细胞对ATG的敏感性有关。支持治疗是ATC／ALG治疗过程中的重要环节，包括思者须住隔离室，治疗前尽可能控制感染。不良反应：有发热、寒颤、皮疹等过敏反应，以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血，滴注静脉可发生静脉炎，血清病在治疗后7～10天出现。 摘自： 中国再障网 HYPERLINK "http://www.zaizhangw.com/" http://www.zaizhangw.com