青少年足球运动员急性肌肉拉伤的物理疗法

本文推拿按摩手法可松解股四头肌和关节粘连 ,加强股 四头肌肌力 ,缓解或消除局部疼痛 ,增强膝关节的伸屈活动 与负荷能力 ,恢复膝关节的应力和张力平衡 [9 ] ;关节的被动 活动可促进滑液向关节软骨的渗透和扩散 ,加速滑膜的分泌 和吸收 ,改善软骨细胞的新陈代谢 ,促进软骨组织的再生和 功能恢复 ,清除关节的有害物质 ,加快自身修复。肌力训练 是一种不加重软骨负载又避免“疼痛弧”的活动 ,通过增强股 四头肌和膝关节周围肌群的力量促进关节滑液的循环 ,改善 关节软骨的营养 ,加强膝关节的稳定性 ,阻断膝关节再次损 伤的恶性循环 ,且在肌肉力量和耐力增加的同时 ,防止关节 面承受不恰当的应力 ,从而促进损伤部位的修复。同时肌力 训练还可以增强患者的有氧能力 ,防止骨质疏松。综合组在 推拿按摩治疗的同时结合肌力训练 ,积极发挥患者的主观能 动性 ,结果膝关节功能恢复疗效明显优于对照组。 【参考文献】 [ 1 ] 　关浩1 关节冲洗治疗膝关节骨关节炎[J ]1 中国康复 ,2003 ,18 (1) :50 - 501[ 2 ] 　邓晋丰 ,钟广玲1 骨伤科专病中医临床诊治[ M ]1 北京 :人民卫生出版社 ,20031[ 3 ] 　卫荣 ,哈木拉提. 骨性关节炎的非药物治疗[J ] . 中国康复理论与实践 ,2004 ,10 (8) :483 - 485.[ 4 ] 　张光铂 ,李中实 1 膝关节功能评定 [J ]1 中国康复医学杂志 ,1991 ,6 (2) :80 - 801[5 ] 　时美芳 ,瞿炜1 连续被动运动在膝关节功能障碍中的应用[J ] .中国康复 , 2002 ,17 (4) :229 - 2291[ 6 ] 　HSICH L F ,DIDEN KO B , RP T ,et al1 Isokinetic and Isomet ricTesting of Knee Musculature in Patient s wit h Rheumatoid Ar2t hritis wit h Mild Knee Involvement [J ]1 Arch Phys Med Rehabil(S0003 - 9993) ,1987 ,68 :294 - 2971[7 ] 　兰纯娜 ,张长杰1 关节软骨的损伤与康复[J ]1 中华物理医学与康复医学杂志 ,2004 ,26 (11) :698 - 6991[8 ] 　周士枋 ,范振华 1 实用康复医学 [J ]1 南京 :东南大学出版社 ,19981[ 9 ] 　曹仁发1 中医推拿学[ M ]1 北京 :人民卫生出版社 ,1992. ·经验交流· 青少年足球运动员急性肌肉拉伤的物理疗法 崔立强1 , 卢珊珊2 【收稿日期】　2005205212 【作者简介】　崔立强 (19802) ,男 ,四川成都人 ,在读硕士 ,主要 从事运动性伤病的防治及康复方面的研究。 (1. 成都体育学院研究生部运动医学专业 , 成都 610041 ; 2. 国家体育总局训练局 ,北京 100061) 　　【关键词】　肌肉拉伤 ;冷敷 ;电针 ;电磁波疗法 【中图分类号】　R49 ;R685. 4 　【文献标识码】　A 　【文章编号】　100122001 (2006) 0120043201 　 　　肌肉拉伤的青少年足球运动员 45 例 ,均为男性 ;年龄 12 - 15 岁 ;运动年限 3 - 9 年 ;均为急性轻、中度损伤后立即 就治 ,其诊断为伤处肌肉僵硬、轻微肿胀、疼痛并伴有运 动功能受限 ,触诊可发现损伤处肌肉有明显的条索状硬块 , 深压局部疼痛明显。股四头肌拉伤 25 例 ,其中股内侧肌 13 例 ,股直肌 12 例 ;股后肌群 (股二头肌、半腱肌、半膜肌) 15 例 ;小腿三头肌拉伤 5 例。①一般治疗 :患者伤后立即制动、 冰敷、压迫及抬高患处 15 min[1 ] 。②电针 :患者卧于治疗床 上 ,肌肉拉伤肢体放松。依据所针刺部位和患者的具体情况 选择治疗用针 ;根据患者的主诉、运动障碍的现和触诊的 结果 ,确定受伤肌肉的位置、深浅、走向。沿受伤肌肉的长 轴 ,取条索状受伤部位的两端为进针点。皮肤消毒后进针 , 使之准确沿肌肉长轴斜刺入受伤的肌肉 ,两端各 1 - 2 针 ,针 尖相对 ,得气后随即留针 ,时间不超过 10 min。然后接电针 治疗仪 ,使用疏密波 ,调整好强度。③电磁波 :损伤24 h后在 患处配合电磁波 ( TDP) 局部照射治疗 ,每天 1 次 ,共 4 次。 治疗期间运动员进行恢复性训练 ,降低运动强度 ,避免受伤 动作。疗效标准 :显效 ,肌肉活动正常 ,患处疼痛及肿胀明显 减轻或消失 ; 有效 ,肌肉活动基本正常或比治疗前有好转 , 疼痛及肿胀明显减轻 ;无效 ,治疗前后症状无明显改变。 结果 45 例患者治疗 4 d 后 ,显效 38 例 ,有效 7 例 ,有效 率 100 %。 肌肉拉伤在各种运动损伤中所占的比例为 13. 3 %[2 ] 机 体对肌肉拉伤的即刻反应是炎性反应 ,水肿多于出血 ,严重 的肌肉撕裂则产生出血 ,有时还有皮下溢血与出血 ,CT 检查 显示其主要反应是水肿与炎症。故损伤早期以及每次恢复 训练后给予局部冰敷治疗 ,防止水肿和再出血发生 ,损伤 24 h后配合电磁波疗法 ,冷热结合 ,促进人体新陈代谢 ,改善 局部血液循环。对于轻、中度损伤效果较好 ,但是对于严重 损伤 ,内出血较多者 ,不宜过早使用电磁波疗法。电针具有 针刺和电刺激的双重作用。此方法可较快疏通局部的气血 阻滞 ,推动气血运行 ,使局部的微循环得以改善。 【参考文献】 [ 1 ] 　矫玮. 运动损伤学双语教程 [ M ] . 北京 : 体育大学出版社 , 2003. [ 2 ] 　刘飞振. 青少年足球运动员运动损伤的研究 [J ] . 体育函授通 讯 ,2000 , 2 :44 - 451 ·34·中国康复·2006 年 2 月·第 21 卷第 1 期