者应留针在上 , 病在下属阴者或下寒上热者
应 留针在下 痒病属阳者浅刺不留针 飨泄
属于虚寒者久留针 转筋不论阴 阳 皆 卒 刺
之 , 不 留针
五 、 据针感和中病与否而定 《 灵 枢 ·
根结 》指 出 “ 气滑即出疾 ” , “ 其气涩则
出迟 ” , , “ 气悍则针小而入深 ” , “刺 阳者
因其气浊而涩者刺深而留之 ” , “ 刺阴者因
其人气清而滑 者刺浅而疾 之 ” 因此 , 针
刺气清滑利者多不留针 , 气悍涩浊者要深刺
留针 《 灵枢
·
寒热 》云 “ 凡刺之害 中
而不去则精 泄 , ⋯⋯病甚而惟 , 不中而去则
致气 ,
· , · ⋯生为痈疽 ” 就是说针刺 已中病而
不去针 , 可使精气外泄 , 病更重而体衰弱 ,
未中病而去针 , 则邪气凝聚不散 易 生 痈 疽
证 。 又 《 针灸大成 》曰 “ 病去则速出针 ,
病滞则久留针 ” 。 由此可见 , 针刺应按针气
的清浊和中病与否而决定 留针与不留针 , 否
则当留不留 , 或留不适时可使精气外泄 , 或
那气凝聚不散 , 都应引 以为戒
六 、 按特殊病而定 《 灵 枢
·
寒热病 》
明示 “ 寒厥取足 阳明、 少阴于足 皆留之 ,
热厥取足太 阴 、 少 阳皆留之 ” , 就是说寒厥
病应取足 阳明 解溪 穴 、 足 少 阴 太 溪
穴 留针 , 热厥病应 取足少 阳 光 明穴 、 足
太阴 隐白、 大都穴 留针 古有记载 下气
不足 , 痰厥足闷者补足 外躁下留之 , 又作刺
足大趾沟上二寸 太冲穴 留之 目淇项强足
外躁下留之 太息补手少 阴心主 、 足少 阳留
之 血不足则补其虚经 , 内针其脉中久留 ,
血至脉大疾出其针 , 毋令血泄 说 明了 某些
病有一定的针刺法 , 留针与不留针有规定
总之 , 针刺之要 , 在于调气去病 , 决定
是否留针 , 应围绕这一宗旨 。 医者须全面审
察 , 辨证论 治
。
笔者认为 , 针刺之际 , 应遵
循经训 , “ 手如握虎 , 神无营于众物 , 心无
外慕 , 如待所贵 , 如临深渊 , 静 以观义 ” 。
留针应 当手不离针 , 观察针刺效应 留针时
间的长短 , 《 内经 》记载 , 最长者为刺足 附
明经留十呼 , 最短者为刺手之阴阳经留针无
过一呼 据个人临床经验 , 现习用的多针久
留法 , 留针时间长 , 并非 能提高疗效 , 且费
时 , 甚至会出现 “ 针刺耐受 ” 效 应 而 降 低
疗效
。 合理地留针 , 选择留针最佳时 限 , 是
·
提高针刺疗效的重要环节 , 值得深究 笔者
主张认真探索古人针刺法之玄机 , 采用短 而
有效的留针法 , 重在调气 , 力避盲 目地多针
久 留 。
刺络
、
艾灸治疗膝外侧副韧带损伤 例
附属针灸医院 施有奇 钱海 源
关键词 利络 艾 灸 膝外侧 副 韧带损伤
膝外侧副韧带损伤是登山的常见病 , 多见青壮 三 、 疗效观察 因患者为游客 , 只能观察 、
年。 主诉为患肢膝关节外侧上下台阶时疼痛难忍 ,
下台阶时疼痛更加剧烈 , 走平路基本正常。 检查
息肢屈伸时 , 膝外侧疼痛 , 有明显压痛点 , 无红肿 。
一 、 一般货料 例均为 登
‘
黄 山 的 游 客 。
男 人 , 女 人 , 年龄 、 岁。 患 左 腿 例 ,
右腿 例 , 双腿 例 。 中国游客 例 , 外 国 游 客
孚吐。
二 、 治 疗方法 患者平躺 , 患肢伸直 , 指压找
出最痛点。 按常规消毒 , 用三棱针迅速 刺 入 栈 肌
层 , 再拔罐 “ 分钟 , 吸出寮血 , 继用艾条对准
痛点行雀啄灸半小时 。
夭。 显效 治疗后当即上下台阶正常 , 局部无压
痛 有效 治疗后上下 台阶正常 , 局部 仍 有 轻 压
痛 好转 抬疗后上下台阶仍有轻微疼痛 , 局部压
痛 无效 治疗前后无明显改善 。 结果 显效 例 ,
有效 例 , 好转 例 , 无效 例 。 总有效率 纬。
四 、 病例介绍 , 男 , 岁 , 法国 人 , 学
生 。 登黄山而致左膝外侧副韧带损伤 。 就诊时 , 上
下台阶 , 左膝外侧撕裂样疼痛 。 检 左 腿 屈 伸 受
限 , 左膝外侧副韧带有明显压痛点 。 用中号三梭针
于压痛处点刺出血 , 拔罐 、 分钟 , 继用艾条灸
半小时。 治毕患处疼痛消失 , 上下台阶正常 。