山东省儿童青少年生长发育20年变化趋势

第 28卷 � 第 1 期 2009 年 2月 人 � 类 � 学 � 学 � 报 ACTA ANTHROPOLOGICA SINICA Vol�28, No�1 Feb. , 2009 山东省儿童青少年生长发育 20年变化趋势 张迎修 (山东省疾病预防控制中心,济南 � 250014) 摘要: 为了解近 20年来山东省儿童青少年生长发育的变化趋势, 本文利用山东省 1985 年、1995 年和 2005 年学生体质调研资料, 了 7� 18 岁儿童青少年生长的长期变化。20 年间, 7 � 18 岁身高平均增长 6�27cm(城男)、5�02cm(城女)、7�62cm(乡男)、5�69cm(乡女) ; 体重平均增长 9�97kg (城男)、6�02kg (城女)、 7�96kg(乡男)、4�87kg(乡女)。BMI明显增长, 7 � 18 岁平均增长 2� 57kg�m2(城男)、1� 46 kg�m2(城女)、1�71 kg�m2(乡男)、0�93 kg�m2(乡女)。发育水平上的城乡差别依然存在,但身高的城乡差别逐步缩小,体重的城 乡差别明显扩大。下肢长指数(身高 � 坐高)的增长幅度大于坐高的增长幅度。总之, 1985� 2005 年的 20 年间,山东省 7� 18 岁儿童青少年在身高、体重、BMI 和身材比例等方面都发生了较大变化。 关键词: 生长和发育; 身高; 体重; 青少年 中图法分类号: R179 � � � 文献标识码: A � � � 文章编号: 1000-3193 ( 2009) 01- 0057-07 收稿日期: 2007-09-19; � 定稿日期: 2008-03-14 作者简介: 张迎修( 1965-) ,男,汉族,山东淄博人,大学专科,山东省疾病预防控制中心公共卫生所副主任医师,主要研究 方向为儿童青少年生长发育及体质。E-mail: sdcdczyx@ 163� com。 生长长期趋势( Secular growth trend)是近一个半世纪以来最重要的人类生物学现象之 一,主要表现为儿童青少年发育水平提高, 青春期提前, 成年身高增长和身材比例的变 化[ 1 � 4] 。我国缺乏历史资料,以往很少系统分析该现象 [5]。自 1985年开始每隔 5 年一次的 全国学生体质调查, 为研究我国青少年的长期趋势提供了条件, 相关的分析报道逐渐增 多[ 6�7]。但由于受资料限制,这些分析报道大多局限于青少年身高和体重这两项基本指标, 对于青少年身材比例以及长期以来城乡差别的变化则少有分析。本文依据山东省 1985、 1995和 2005年 3次学生体质调研的大样本资料,系统分析了 20年来城乡青少年生长的长 期变化。 1 � 资料与方法 1�1 � 资料来源 资料来自 1985年、1995年和 2005年山东省学生体质健康调查研究, 3次调查均按照全 国学生体质健康调查研究的统一要求,按社会经济条件抽取�好�、�中�、�差�3个市(烟台、 济南、济宁)作为固定观测点, 抽取监测学校并固定下来;以 7 � 18岁汉族中小学生为研究对 象,按城乡、性别、年龄进行分层整群抽样。检测的时间和方法做到了统一,现场质量控制达 到要求,资料具有较好的可比性。3次检测的样本量见表 1。 表 1� 三次调查的样本量 Sample size of age groups in three surveys (1985, 1995 and 2005) 年龄 Age 1985 1995 2005 城男 Urban boys 城女 Urban girls 乡男 Rural boys 乡女 Rural girls 城男 Urban boys 城女 Urban girls 乡男 Rural boys 乡女 Rural girls 城男 Urban boys 城女 Urban girls 乡男 Rural boys 乡女 Rural girls 7 306 306 306 306 150 150 150 150 177 168 168 175 8 306 306 306 306 150 150 150 150 184 175 187 187 9 306 306 306 306 150 150 150 150 170 182 187 177 10 306 306 306 306 150 150 150 150 200 198 177 190 11 306 306 306 306 150 150 150 149 179 185 175 181 12 305 306 306 306 150 150 150 150 176 170 187 173 13 306 306 305 306 150 150 150 150 180 177 178 188 14 306 306 306 306 150 150 150 150 170 157 181 169 15 306 306 306 306 150 150 150 150 181 169 183 173 16 306 306 306 306 150 150 150 150 189 181 183 178 17 306 306 306 306 150 150 150 150 196 181 190 171 18 306 297 306 298 150 149 150 150 166 156 177 178 合计 3 671 3 663 3 671 3 664 1 800 1 799 1 800 1 799 2 168 2 099 2 173 2 140 1�2 � 分析方法 计算1985 � 2005年各年龄组身高、坐高、下肢长指数 (身高 � 坐高)、体重、BMI ( Body mass index, 体重 kg�身高 m2 )的增长值和增长率(增长值�1985年均值 � 100%)。全部资料采 用SPSS 11�0软件包进行统计学处理。 2 � 结果 2�1 � 生长发育水平明显提高 从城乡合并的统计量来看, 20 年间 7 � 18岁身高均值增长 4�67 � 8�80cm (男)、3�26 � 7�21cm(女) ; 体重均值增长 4�65 � 12�85kg(男)、3�36 � 8�03kg (女)。18岁男生平均身高由 169�56cm 增至 174�23cm,净增4�67cm; 女生由 158�29cm 增至 161�55cm, 净增 3�26cm。18岁 身高性差(性别差异, sex dimorphism)由 1985年的 11�27cm 增大到 2005年的 12�68cm。18岁 男生平均体重由 58�81kg 增至 65�82kg, 净增 7�01kg; 女生由 51�21kg 增至 54�90kg, 净增 3�69kg。18岁体重性差由 1985年的 7�60kg 增大到 2005年的 10�92kg。以男生为例,见图 1 和图 2。 2�2 � 城乡和性别特征 1985 � 2005年的 20年间, 山东省城乡 7 � 18 岁儿童青少年身高、体重均值都有显著增 长(表 2、3)。7 � 18身高均值平均增长 6�27cm、4�20% (城男) , 5�02 cm、3�47% (城女) , 7�62 cm、5�27% (乡男 ) , 5�69 cm、4�06% (乡女) ; 体重均值平均增长 9�97kg、25�17% (城男) , 6�02kg、16�42%(城女) , 7�96kg、22�53% (乡男) , 4�87kg、14�92% (乡女) , 体重的增长速度明 显大于身高。7 � 18岁身高、体重的平均增长幅度均表现为男生大于女生,城市身高的增长 幅度小于乡村, 但体重的增长幅度大于乡村。在 1985 � 2005年的 20年间,身高的城乡差别 明显缩小,体重的差别则进一步扩大, 如 1985 年城市 7 � 18岁身高平均比乡村高 4�81cm �58�� � 人 � � 类 � � 学 � � 学 � � 报 28 卷 图 1� 1985 年与 2005年 7 � 18岁男生身高发育曲线 The stature curve of schoo-l boy in 1985 and 2005 � 图 2� 1985年和 2005年 7 � 18 岁男生体重发育曲线 The weight curve of schoo-l boy in 1985 and 2005 � (男)、3�92cm(女) , 2005年平均比乡村高 3�46cm(男)、3�25cm(女) ,男生缩小了 28%,女生缩 小了 17%; 7 � 18岁体重的城乡差别平均由 1985年的 3�35kg(男)、1�71kg (女) , 扩大到 2005 年的 5�36kg(男)、2�83kg(女) ,男生扩大了 60%, 女生扩大了65%。 2�3 � 年龄和阶段特征 青春发育突增期增长幅度最大, 身高: 城男 12 � 13岁增长超过 5% ,城女 8 � 10岁超过 4% ,乡男 9 � 12岁超过 6% ,乡女8 � 12岁超过 5%; 体重: 城男 10 � 13 岁和乡男 10 � 12岁 增长都超过30% ,城女10 � 12岁和乡女9 � 12岁都超过 20%。不同阶段 7 � 18岁平均增长 值见表4,乡村青少年的阶段特征较城市更明显, 其后十年 ( 1995 � 2005)比前十年( 1985 � 1995)身高平均少增 1cm,体重多增 1kg。 表 2� 1985� 2005 年山东省 7� 18 岁青少年身高增长情况 The increment in stature of Shandong youth aged 7� 18-year-old, 1985 � 2005 年龄 Age 城男 Urban boys 城女Urban girls 乡男 Rural boys 乡女 Rural girls 增长值 Increment (�kg�m- 2) 增长率 Increase rate( %) 增长值 Increment (�kg�m- 2) 增长率 Increase rate( % ) 增长值 Increment (�kg�m- 2 ) 增长率 Increase rate(% ) 增长值 Increment (�kg�m- 2) 增长率 Increase rate( % ) 7 5�71* 4�60 4�66* 3�79 6�67* 5�57 5�63* 4�75 8 6�29* 4�90 6�21* 4�88 6�45* 5�17 6�19* 5�00 9 5�90* 4�41 5�85* 4�39 7�80* 6�02 6�99* 5�42 10 6�41* 4�63 6�41* 4�60 8�24* 6�15 7�75* 5�78 11 6�94* 4�84 5�75* 3�96 8�64* 6�22 8�14* 5�83 12 7�59* 5�09 6�60* 4�41 9�06* 6�27 7�85* 5�39 13 8�53* 5�43 4�94* 3�17 9�05* 5�98 4�85* 3�18 14 7�35* 4�50 4�27* 2�70 9�96* 6�34 5�73* 3�72 15 6�36* 3�80 4�62* 2�91 7�92* 4�90 4�23* 2�72 16 6�05* 3�57 3�86* 2�42 6�09* 3�68 3�63* 2�32 17 4�79* 2�79 3�46* 2�17 5�47* 3�27 4�16* 2�65 18 3�28* 1�91 3�62* 2�27 6�12* 3�66 3�08* 1�96 平均 6�27 4�20 5�02 3�47 7�62 5�27 5�69 4�06 � � 注: * 表示 t 检验P < 0�01 �59�� 1 期 张迎修: 山东省儿童青少年生长发育 20 年变化趋势 � � � 表 3� 1985� 2005 年山东省 7� 18 岁青少年体重增长情况 The increment in body weight of Shandong youth aged 7 � 18-year- old, 1985� 2005 年龄 Age 城男 Urban boys 城女Urban girls 乡男 Rural boys 乡女 Rural girls 增长值 Increment (�kg�m- 2) 增长率 Increase rate( %) 增长值 Increment (�kg�m- 2) 增长率 Increase rate( % ) 增长值 Increment (�kg�m- 2 ) 增长率 Increase rate(% ) 增长值 Increment (�kg�m- 2) 增长率 Increase rate( % ) 7 5�17* 22�33 3�39* 15�42 4�03* 19�12 3�40* 16�71 8 7�37* 29�29 5�02* 20�84 5�02* 21�58 4�30* 19�27 9 7�46* 26�61 5�09* 18�94 6�70* 26�37 5�41* 21�68 10 9�36* 30�77 6�59* 21�69 9�37* 33�73 6�78* 24�52 11 10�11* 30�11 7�68* 22�54 9�73* 31�91 8�25* 26�64 12 12�68* 33�39 8�93* 23�48 11�17* 32�77 7�16* 20�13 13 14�18* 32�38 7�91* 17�99 11�49* 28�81 5�84* 13�91 14 13�57* 27�54 6�91* 14�64 11�61* 26�02 5�59* 12�52 15 11�71* 21�92 7�18* 14�70 9�36* 19�08 3�85* 8�17 16 10�24* 18�01 4�52* 9�05 6�62* 12�48 2�63* 5�32 17 9�47* 15�97 3�83* 7�51 4�55* 8�14 2�86* 5�62 18 8�31* 13�68 5�22* 10�23 5�90* 10�37 2�31* 4�50 平均 9�97 25�17 6�02 16�42 7�96 22�53 4�87 14�92 � � 注: * t 检验P < 0�01 表 4� 不同阶段增长幅度比较(平均增长值�最大增长值) Comparison of increments in stature and body weight at different periods (Average increment�maximum increment) 组别 Groups 身高 Stature�cm 体重 Weight�kg 1985 � 1995 1995� 2005 1985 � 1995 1995 � 2005 城男 Urban boys 3�47�5�81 2�79�4�40 4�96�8�35 5�01�9�11 城女 Urban girls 2�55�5�98 2�47�3�94 3�08�6�96 2�94�4�67 乡男 Rural boys 4�39�6�14 3�23�4�56 3�20�4�79 4�76�7�68 乡女 Rural girls 3�30�5�66 2�38�5�38 1�82�4�10 3�05�4�92 2�4 � 身材比例的变化 虽然 7 � 18岁各年龄组坐高和下肢长指数(身高 � 坐高)都有显著增长, 但下肢长指数 的增长率大于坐高的增长率, 20 年间 7 � 18 岁男女生下肢长指数的平均增长率分别为 5�36%和 4�35%, 坐高的平均增长率分别为 4�18%和 3�24% (表 5)。说明儿童青少年的体 型有向�短躯干、长下肢�发展的趋势。 城乡男女 BMI都有明显增长, 7 � 18岁分别平均增长 2�57kg�m2、14�93%(城男) , 1�46kg� m 2、8�57% (城女) , 1�71kgPm2、10135% (乡男) , 0193kgPm2、5180% (乡女) ,见表6。说明青少年 的身体充实度明显提高。 #60# 人 类 学 学 报 28 卷 表 5 1985) 2005 年山东省 7) 18 岁青少年坐高和下肢长指数增长情况 The increment in sitting height and legs length index of Shandong youth aged 7 ) 18-year-old, 1985) 2005 年龄 Age 坐高 Sitting height 下肢长指数(身高- 坐高)Legs length index 男 Boys 女 Girls 男 Boys 女Girls 增长值 Increment (Pkg# m- 2) 增长率 Increase rate( %) 增长值 Increment (Pkg#m- 2) 增长率 Increase rate( % ) 增长值 Increment (Pkg# m- 2 ) 增长率 Increase rate(% ) 增长值 Increment (Pkg#m- 2) 增长率 Increase rate( % ) 7 21 85* 41 23 2147* 3171 31 39* 61 22 2164* 41 87 8 21 94* 41 23 2166* 3188 31 40* 51 94 3146* 61 08 9 31 30* 41 62 2190* 4109 31 49* 51 79 3155* 51 90 10 31 33* 41 54 3124* 4141 41 07* 61 47 3188* 61 14 11 31 60* 41 78 3138* 4143 41 20* 61 37 3159* 51 43 12 41 01* 51 14 3155* 4149 41 27* 61 19 3165* 51 32 13 41 34* 51 31 2157* 3111 41 46* 61 15 2128* 31 19 14 41 33* 51 09 2148* 2194 41 26* 51 66 2147* 31 44 15 31 71* 41 24 2102* 2137 31 42* 41 44 2139* 31 32 16 31 07* 31 41 1167* 1195 31 04* 31 92 2108* 21 88 17 21 35* 21 58 1149* 1173 21 80* 31 58 2136* 31 27 18 11 83* 21 00 1155* 1180 21 83* 31 63 1170* 21 35 平均 31 31 41 18 2150 3124 31 64 51 36 2184 41 35 注: * t 检验P < 0101 表 6 1985) 2005 年山东省 7) 18岁青少年 BMI增长情况 The increment in body mass index of Shandong youth aged 7 ) 18-year- old, 1985) 2005 年龄 Age 城男 Urban boys 城女Urban girls 乡男 Rural boys 乡女 Rural girls 增长值 Increment (Pkg# m- 2) 增长率 Increase rate( %) 增长值 Increment (Pkg#m- 2) 增长率 Increase rate( % ) 增长值 Increment (Pkg# m- 2 ) 增长率 Increase rate(% ) 增长值 Increment (Pkg#m- 2) 增长率 Increase rate( % ) 7 11 72* 111 48 0199* 6182 01 95* 61 48 0186* 51 96 8 21 60* 171 13 1142* 9158 11 38* 91 26 1111* 71 63 9 21 46* 151 78 1132* 8175 11 81* 111 98 1131* 81 76 10 21 99* 181 94 1167* 10173 21 79* 181 09 1166* 101 86 11 21 88* 171 73 2109* 13105 21 62* 161 65 1198* 121 52 12 31 43* 201 27 2123* 13123 21 78* 171 12 1139* 81 34 13 31 36* 191 06 2100* 11109 21 66* 151 40 1124* 61 89 14 31 03* 161 52 1165* 8178 21 08* 111 60 0187* 41 63 15 21 52* 131 27 1162* 8139 11 63* 81 72 0150* 21 58 16 11 95* 91 87 0177* 3193 01 92* 41 75 0111 01 54 17 11 93* 91 59 0161* 3106 01 28 11 40 0106 01 29 18 11 94* 91 45 1110* 5149 01 56* 21 75 0112 01 58 平均 21 57 141 93 1146 8157 11 71 101 35 0193 51 80 注: * t 检验P < 0101 3 讨论 生长长期趋势是由遗传和多环境因素共同作用产生的一个复杂的生物学现象。如日本 儿童身高的长期变化曲线与牛奶、鸡蛋的消费量增长曲线呈平行上升的趋势;德国儿童的长 期变化与肉类消费量的逐年增长密切相关[ 8] ; 济南市儿童身高的长期变化曲线与人均工业 #61# 1 期 张迎修: 山东省儿童青少年生长发育 20 年变化趋势 总产值的增长曲线也几乎呈平行上升的趋势[ 9] ; 不同经济地区儿童生长的长期变化存在一 定差异 [10]。伴随都市化、工业化进程的加快,人口大规模、长距离迁移, 导致血缘关系较远 的人群通婚,产生的/杂交优势0( Hybrid heterosis)以跨代方式导致身高累积性增长, 正是遗 传因素在长期趋势中的体现[ 11]。因此,研究儿童少年生长的长期变化是观察社会环境(政 治、经济、文化等)、营养、体育锻炼等诸因素对生长发育影响的一个重要窗口,长期变化作为 生活状况的生物学标准( Biological standard of living condition) ,可以和 GDP、人均收入、期望寿 命、婴儿死亡率等并用来反映社会公平性[ 12]。 本文分析表明,山东省儿童青少年生长的长期变化是十分明显的, 表现在发育水平提 高、BMI快速增长以及身材比例和城乡差别的变化。日本1960至 1985年期间出现的长期趋 势(男 14岁、女 12岁身高增速均达每 10年 215cm) ,曾被欧、美学者誉为/人类生物史上的奇 迹0 [ 13] 。本研究中山东省同龄男女生身高增速分别为 3168cmP10年(城男 14岁)、4198cmP10 年(乡男 14岁)、3130cmP10年(城女 12岁)、3193cmP10年(乡女 12岁) ,都极大的超过了日本 当时的水平, 说明山东省儿童青少年的长期变化十分惊人。然而, 长期趋势有/双刃剑0效 应,伴随长期趋势而出现群体 BMI快速增长和分布曲线右移是肥胖流行的基础[ 14] , 山东省 儿童青少年肥胖率的快速增长使防治形势变得更加严峻。 我国地域辽阔, 各地儿童少年的生长发育存在较大的不平衡性, 唐锡麟分析了 1985年 全国 28省(区) 18岁青年的身高分布, 环渤海地区青年的身材最高, 贵州省最矮, 山东省属 高身材地区[ 15]。季成叶分析了我国 16 大城市青少年 1979 ) 2005年的长期趋势, 26 年来 7 ) 18岁身高平均增长 615cm(男)、417cm(女) [ 1]。本文分析山东省分城乡男女身高 20年的 增长幅度(城男 6127cm,乡男 7162cm,城女5102,乡女 5169cm)就接近或超过全国 16大城市 26年的平均增幅,说明山东省青少年身高在起点较高的基础上仍保持快速的增长势头, 表 现出强者恒强的发育特征。 参考文献: [ 1 ] 季成叶,胡佩瑾,何忠虎.中国儿童青少年生长长期趋势及其公共卫生意义[ J] .北京大学学报 (医学版) . 2007, 39 ( 2) : 126-131. 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Trends in Development among Children and Adolescents in Shandong from 1985 to 2005 ZHANG Ying-xiu ( Shandong Center f or Disease Control and Prevention, Jinan 250014) Abstract: By using data of the Shandong Province survey of studentsp physical fitness and health from the years 1985, 1995 and 2005, the secular growth change of children and adolescents aged 7 ) 18 were analyzed. In the past 20 years, the overall increments were 6127cm ( Urban male) , 5102cm (Urban female) , 7162cm ( Rural male) and 5169cm ( Rural female ) for stature, and 9197kg ( Urban male) , 6102kg(Urban female) , 7196kg(Rural male) and 4187kg( Rural female) for weight, and 2157kgP m 2 ( Urban male) , 1146kgPm 2 ( Urban female) , 1171kgPm 2 ( Rural male) and 0193kgPm 2 ( Rural female) for body mass index. The difference of stature level between Urban and Rural youngster was reduce and body weight was increase. The increment of legs length index is bigger than sitting height . Key words: Growth and development; Stature; Body weight ; Adolescent #63# 1 期 张迎修: 山东省儿童青少年生长发育 20 年变化趋势