抽搐

null抽搐 抽搐 抽搐（convulsion）指全身或局部不自主的发作性成群骨骼肌收缩，常可引起关节运动和强直。当抽搐现为肌群强直性或阵挛性或两者兼有的收缩时称惊厥。【病因】 【病因】 1.颅脑疾病 （1）感染性：如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。 （2）非感染性：①颅脑外伤：如产伤、脑挫伤、颅内血肿等。②脑肿瘤：如原发性（如脑膜瘤、神经胶质瘤等）及转移性脑肿瘤。③脑血管性疾病：如脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。⑤先天性异常及变性疾病：如脑发育不全、小头畸形、脑积水、结节性硬化、多发性硬化等。【病因】 【病因】 2.全身性疾病 （1）感染性：全身严重感染性疾病都可引起抽搐，如中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、狂犬病、破伤风、小儿高热惊厥等。 （2）非感染性：①中毒：外源性，如药物（山梗菜碱、尼可刹米、阿托品）及毒物（酒精、苯、铅、砷、有机磷）等中毒；内源性，如尿毒症、肝性脑病等。②代谢障碍：如低血糖、低血钙等。③心、肺疾病：如阿-斯综合征、肺源性心脏病等。④癔症性抽搐。⑤其他：如系统性红斑狼疮、中暑、窒息、触电等。【发生机制】 【发生机制】 (1)异常放电：颅脑或全身性疾病引起大脑皮质运动神经元过度同步化放电，导致肌群收缩，典型的如癫痫大发作。 (2)其他：如低钙惊厥是由于低血钙导致神经-肌肉兴奋性增高所致；破伤风是由破伤风杆菌痉挛毒素所致。【临床表现】【临床表现】 1.全身性抽搐 典型的临床表现如癫痫大发作，表现为突然尖叫、倒地，意识丧失，全身骨骼肌强直，呼吸暂停，瞳孔散大，对光反射消失；继而发生全身性阵挛性抽搐，常伴大小便失禁。一般数分钟后发作停止，也有反复发作或呈持续状态者。 2.局限性抽搐 局限性癫痫表现为手足、某一肢体或一侧口角和眼睑的局限性抽搐，常无意识障碍。低钙所致手足搐搦症为间歇性双侧强直性肌痉挛，上肢可呈“助产士手”表现 【问诊要点】【问诊要点】 1.发病年龄，有无家族史及反复发作史。 2.发作情况，有无诱因及先兆、意识丧失及大小便失禁，发作时肢体抽动次序及分布。 3.既往史，包括出生史、发育史、颅脑疾病史、长期服药史。有无心、肺、肝、肾及内分泌疾病史。 4.伴随症状