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中国老年人的生活自理能力状况与变化

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中国老年人的生活自理能力状况与变化 老龄问题研究 中国老年人的生活自理能力状况与变化 杜  鹏  武  超 【内容摘要】本文利用 2004 年全国人口变动抽样调查数据对中国老年人的生活自理能力进行了 分析 ,又与 1994 年老年人生活自理能力进行了对比。分析结果表明 ,2004 年我国老年人中有 819 %生 活不能自理 ,由此推算全国生活不能自理的老年人已经超过 1200 万人。分年龄、性别和城乡的老年 人生活自理能力存在明显差别 ,年龄越大生活自理能力越差、女性不能自理比例高于男性、农村比城 市差、中西部地区生活不能自理比例远高于东部地区。与 199...
中国老年人的生活自理能力状况与变化
老龄问研究 中国老年人的生活自理能力状况与变化 杜  鹏  武  超 【内容摘要】本文利用 2004 年全国人口变动抽样调查数据对中国老年人的生活自理能力进行了 分析 ,又与 1994 年老年人生活自理能力进行了对比。分析结果表明 ,2004 年我国老年人中有 819 %生 活不能自理 ,由此推算全国生活不能自理的老年人已经超过 1200 万人。分年龄、性别和城乡的老年 人生活自理能力存在明显差别 ,年龄越大生活自理能力越差、女性不能自理比例高于男性、农村比城 市差、中西部地区生活不能自理比例远高于东部地区。与 1994 年相比 ,中国老年人的生活自理能力 总体上略有下降 ,需要进一步关注老年人的生活质量。 关键词 :老年人 ;生活自理能力 【作者简介】杜鹏 ,中国人民大学人口与发展研究中心教授 ;武超 ,国家统计局人口和就业统计司 高级统计师。 1  引言 中国人口的平均预期寿命现在已经超过 72 岁 ,可以说中国进入了长寿时代。到 2005 年底 ,我国 60 岁及以上老年人口已经接近 1. 5 亿人 ,随着我国人口老龄化的持续发展和老年人口的日益高龄化 , 老年人的生活自理能力和长期照料问题正变得越来越突出。在进入长寿时代之后 ,我国东部发达地 区的人口预期寿命已经接近 80 岁 ,寿命延长之后老年人的生活质量是否也相应得到了提高 ,延长的 寿命是在健康的状态下度过的 ? 还是丧失了生活自理能力在病床上度过的 ? 在生育水平逐步稳定在 低水平、家庭日益小型化的情况下 ,老年人的生活自理能力直接影响着亿万个家庭的养老和照料 ,对 社会化为老服务的发展提出了新的要求。因此 ,了解老年人的生活自理能力是认识中国老年照料问 题的前提。 老年人生活自理能力状况对于中国的老龄问题有多方面的影响 ,首先它会影响老年人的养老方 式 ,没有生活自理能力的老年人不可能再参加生产劳动以得到劳动收入 ,如果没有退休金 ,在经济上 会严重依赖子女或亲属的供给 ;其次是在居住方式上 ,没有自理能力的老年人需要长期照料 ,他们往 往需要与子女住在一起 ,由配偶或子女提供生活照料 ;第三是在医疗方面 ,导致生活不能自理的原因 往往是各种疾病 ,生活不能自理老年人的增多往往也伴随着医疗保险费用和家庭医疗费用支出的增 大。中国面临的各种老年人问题突出反映在这些生活不能自理的老年人身上和家庭中。 随着中国人口老龄化的迅速发展 ,政府有必要密切关注老年人生活自理能力状况的变化 ,因为如 果老年人群体的生活自理能力维持现在水平或进一步恶化 ,随着我国老年人数的增多将导致照料与 医疗费负担的急剧增大。在充分了解老年人生活自理能力的前提下 ,政府可以更加主动明确地提倡 健康老龄化 ,采取社会、经济、保健、社区服务等各项有效措施尽早干预。 那么 ,如何来老年人的生活自理能力呢 ? 早在上世纪 60 年代国外学者就开发出了日常生活 活动能力量表 (ADL) ,通过对几项基本生活活动的自理程度来衡量老年人的生活自理能力 ,这些活动 通常包括进餐、穿脱衣、洗澡、入厕、上下床等 ,任何一项活动如果老年人不能自己完成都意味着他 (她)需要依赖别人的照料。如果有一至两项不能独立完成通常可定义为中度依赖 ,三项以上为重度 依赖。生活自理能力的丧失既反映出老年人的躯体健康问题 ,也突出反映了配偶与子女的照料压力 第 30 卷 第 1 期 2006 年 1 月 人口研究 Vol130 , No11 January 2006 50    Population Research 问题。 在中国老年人生活自理能力研究方面 ,从 1992 年开始 ,北京老年病医疗研究中心就对北京市 3343 位 55 岁以上的调查对象进行了多年的多维纵向调查 ,应用的指标中就包括老年人日常生活自理 能力 ,取得了许多基于北京市老年人的规律性认识。调查结果显示出 ,老年人的生活自理能力随着年 龄的增长而下降 ,女性依赖率高于男性 ,农村高于城区 (汤哲等 ,1995) 。 北京大学等单位自 1998 年开始进行了中国高龄老人健康长寿跟踪调查 ,研究结果显示 ,年龄、性 别、城乡、民族和居住安排对高龄老人生活自理能力动态变化的影响作用明显 (顾大男 ,曾毅 ,2004) 。 2000 年 12 月“中国城乡老年人口状况一次性抽样调查”共调查了 20 个省市的 20225 名 60 岁及以 上老年人 ,其中调查了老年人日常生活自理能力 ,包括 6 项活动 :吃饭、穿衣、上厕所、上下床、洗澡、在 室内走动。结果表明 ,在被调查的老年人中 ,至少有一项生活自理活动能力丧失的城市和农村分别为 5. 2 %和 8. 9 %。农村老年人生活自理能力比城市老年人差 ,女性比男性差 ,老年人日常生活能力的丧 失随着年龄的增长和经济状况的下降呈现明显的下降趋势 (中国老龄科研中心 ,2003) 。 从上述研究成果看 ,有些发现是共性的 ,如老年人生活自理能力存在年龄、性别和城乡差异 ,但由 于这些研究都不是包括各个省、市、自治区 60 岁及以上老年人的调查 ,所以还不能全面反映我国老年 人生活自理能力的整体水平。 2004 年国家统计局的全国人口抽样调查中专门针对老年人的生活自理能力进行了调查 ,共调查 了 152055 名 60 岁及以上的老年人 ,如此大规模的调查数据为了解我国老年人的生活自理能力状况提 供了基础。调查的问题是老年人生活能否自理 ,如能否自己穿衣、洗澡、进餐、入厕等 ,实际上是在调 查老年人的日常生活自理能力。本文利用上述数据对中国老年人的生活自理能力状况进行了分析 , 在此基础上 ,再与 1994 年我国国家统计局进行的全国人口抽样调查中关于老年人生活自理能力的调 查数据进行对比 ,分析我国老年人生活自理能力的变化情况。 表 1  中国老年人生活自理能力 (2004 年)   % 生活自理能力 合计 男 女 合计 100 100 100 能自理 91. 1 92. 3 89. 8 不能自理 8. 9 7. 7 10. 2  资料来源 :国家统计局人口和就业统计司 ,《2004 中国人 口》,中国统计出版社 ,2005 年 图 1  中国老年人分年龄性别生活不能自理比例 资料来源 :国家统计局人口和就业统计司 ,《2004 中国人口》,中 国统计出版社 ,2005 年 2  中国老年人生活自理能力的现状 2. 1  老年人生活自理能力状况总体较好 ,但不能 自理老年人数已经超过 1200 万。 2004 年人口变动调查结果表明 ,我国老年人 生活自理能力整体较好 ,91. 1 %的老年人生活能 够自理 ,有 8. 9 %的老年人生活不能自理 (见表 1) 。这一结果可以从两方面来看 ,从乐观的角度看 ,我国绝大多数老年人在日常生活上都不需要依赖 别人 ,年老并不一定意味着成为别人的照料负担 ;从悲观的角度看 ,虽然我国不能自理的老年人比例 很低 ,只占不到 9 % ,但如果以此推算中 国不能自理老年人的总量 ,则需要照料的 老年人总数已经超过 1200 万人 ,政府和 社会需要对老年照料问题予以足够的重 视。 2. 2  女性老年人不能自理比例高于男 性 ,生活不能自理老年人中女性老年人占 58 % 男性老年人口中 ,生活不能自理的比 例占 7. 7 % ,女性老年人中占 10. 2 % ,女 性不能自理比例比男性高出近 1/ 3 (见表 1) 。在各个年龄组中 ,女性的生活自理能 力普遍弱于男性 (见图 1) 。女性老年人 占全部生活不能自理老年人的 58 %。因  1 期 杜  鹏  武  超  中国老年人的生活自理能力状况与变化 51    此 ,女性老年人面临的生活不能自理问题最为突出。女性分年龄生活自理能力比男性差 ,同时女性又 比男性寿命长 ,活到高龄的老年人大多数是女性老年人 ,进一步加剧了中国女性老年人生活不能自理 比例高于男性的现象。与男性老年人不同 ,许多高龄女性老年人往往是丧偶老人 ,在生活不能自理的 情况下 ,没有配偶可以照料她 ,因此就会更多地依赖子女和养老机构的照料。 2. 3  城市老年人生活自理能力高于农村 ,农村女性老年人自理能力最弱 我国老年人的生活自理能力在城乡之间有明显差别 ,城市 93. 1 %的老年人生活能够自理 ,不能自 理的只占 6. 9 % ;而农村老年人生活能够自理的占 89. 2 % ,不能自理的高达 10. 8 %(见表 2) 。换言之 , 在我国农村中 ,每 10 个老年人就有一个生活不能自理的 ;而在城市是这一比例是 1/ 14。农村男性和 女性老年人生活不能自理的比例都比城市高 50 %以上。 表 2  中国分城乡分性别老年人生活自理能力 (2004 年) % 生活自理能力 城市 合计 男 女 农村 合计 男 女 合计    100    100    100    100    100    100 能自理 93. 1 94. 0 92. 3 89. 2 90. 9 87. 6 不能自理 6. 9 6. 0 7. 7 10. 8 9. 1 12. 4  资料来源 :国家统计局人口和就业统计司 ,《2004 中国人口》,中国统计出版社 ,2005 年 无论是在城市还是农村 ,女性老年人生活不能自理的比例都高于男性。城市男性老年人是生活 自理能力最强的老年人 ,高达 94. 0 %的城市男性老年人生活能够自理 ,只有 6 %的老年人不能自理 ,对 家庭其他成员的照料依赖最少 ;而农村女性老年人则是另一个极端 ,有 12. 4 %的女性老年人生活不能 自理 ,需要其他人的照料帮助。 2. 4  低年龄老年人生活自理能力最强 ,半数 90 岁以上老年人生活不能自理 图 2  中国老年人分年龄生活不能自理比例 ( %) 资料来源 :国家统计局人口和就业统计司 ,《2004 中   国人口》,中国统计出版社 ,2005 年 由于老年人口是一个年龄跨度很大的人口 群体 ,而不同年龄的老年人在健康状况、生活环境 等方面都不相同 ,从而形成了老年人生活自理能 力的年龄差异。从分年龄组的老年人生活自理能 力看 ,低年龄老年人和高年龄老年人的生活自理 能力有明显差别 ,低年龄老年人生活自理能力最 强 ,而年龄越高的老年人生活不能自理的比例也 越高 (见图 2) 。 从全国老年人总体看 ,60~64 岁的老年人 生活能够自理的比例高达 96. 8 % ,只有 3. 2 %的 老年人不能自理 ,60~69 岁的老年人中不能自 理的比例也只有 5. 1 % ,因此 70 岁以下低年龄老 年人的生活照料问题并不突出。但是 ,随着年龄的增大和老年人身体条件变化等原因 ,70 岁以上高年 龄老年人生活不能自理的比例不断提高 ,80~84 岁组的老年人有 1/ 4 生活不能自理 ,90 岁以上的老年 人中 ,生活不能自理的比例已经达到 50 %。因此 ,高年龄老年人的生活照料问题最为突出。 2. 5  东部地区老年人生活自理能力强 ,中西部地区生活不能自理老年人比例高 我国各地区社会经济发展水平不同 ,老年人的生活自理能力也存在明显的地区差异。上海、北 京、江苏、浙江等东部地区老年人的生活自理能力较高 ,而中西部地区生活不能自理的老年人比例较 高 (见表 3) 。从这一结果看 ,社会经济发展水平与老年人生活自理能力之间存在着一定的联系 ,老年 人生活自理能力实际上受到老年人以往 60 多年甚至更长时期生活经历的影响 ,社会经济发展水平会 通过教育、环境、医疗保健等多种因素影响老年人的生活自理能力。因此 ,老年人生活自理能力的地 区差异并不只是健康状况上的比较 ,深层的社会经济发展水平的地区差异应当得到综合的考虑。而 且这些社会经济差异对于不同地区老年人的长期照料、养老观念都会产生一定的影响。 52    人口研究 30 卷 从 2004 年我国各省、自治区、直辖市老年人的生活自理能力情况看 ,我们大致可以把这些地区分 为三类。第一类地区是上海、福建、江苏、北京和浙江 ,这些东部省市老年人中生活不能自理的比例都 在 7 %以下 ,最低的上海只有 5. 5 %。第二类地区包括广东、广西、山东、辽宁、江西、安徽、黑龙江、宁 夏、重庆、天津 ,这些地区老年人生活不能自理的比例都在 7 %~9 % ,低于全国平均水平。第三类地区 包括前两类以外的其他所有省份 ,其特点是生活不能自理的比例高于 9 % ,大多在 11 %左右。生活不 能自理比例最高的是西藏 ,高达 26. 7 % ,比仅次于它的甘肃高出了一倍。 2. 6  生活不能自理的老年人中 ,75 岁及以上的老年人占一半 虽然 2004 年 90 岁及以上老年人中不能自理的比例占到一半 ,但由于这个年龄组的人数较少 ,所 以在全部生活不能自理的老年人中他们并不是最主要的照料人群 ,那么照料的负担主要集中在哪些 老年人中呢 ? 这可以通过分析各年龄不能自理老年人的分布看出来。在被调查的老年人口中 ,随着 年龄的上升 ,各个年龄组所占比重是不断下降的 ,例如 ,75 岁及以上老年人只占全部老年人的 21. 8 % , 90 岁及以上老年人只占 0. 9 %。从表 4 中的年龄分布看 ,生活不能自理的老年人在低年龄和高年龄两 端人数相对较少 ,高峰出现在 70~74 岁组。75 岁及以上年龄组老年人占全部不能自理老年人的 52 % ,女性比重依然超过男性 ,女性 75 岁及以上组占不能自理老年人的 55 % ,男性略低 ,比重为 48 %。 表 3  全国各省市自治区老年人分性别生活自理情况 (2004 年) % 地区别 能自理 小计 男 女 不能自理 小计 男 女 上海 94. 5 96. 0 93. 3 5. 5 4. 0 6. 7 福建 93. 9 95. 2 92. 7 6. 1 4. 8 7. 3 江苏 93. 8 95. 5 92. 2 6. 2 4. 5 7. 8 北京 93. 8 94. 9 92. 7 6. 2 5. 1 7. 3 浙江 93. 4 94. 3 92. 5 6. 6 5. 7 7. 5 广东 93. 0 94. 2 91. 8 7. 0 5. 8 8. 2 广西 92. 9 94. 2 91. 8 7. 1 5. 8 8. 2 山东 92. 9 94. 0 92. 0 7. 1 6. 0 8. 0 辽宁 92. 8 93. 5 92. 1 7. 2 6. 5 7. 9 江西 92. 7 93. 7 91. 7 7. 3 6. 3 8. 3 安徽 92. 6 94. 3 90. 9 7. 4 5. 7 9. 1 黑龙江 91. 7 92. 5 90. 7 8. 3 7. 5 9. 3 宁夏 91. 5 92. 1 90. 9 8. 5 7. 9 9. 1 重庆 91. 4 92. 9 90. 0 8. 6 7. 1 10. 0 天津 91. 3 91. 6 91. 1 8. 7 8. 4 8. 9 全国 91. 1 92. 3 89. 8 8. 9 7. 7 10. 2 湖南 91. 0 93. 1 89. 0 9. 0 6. 9 11. 0 内蒙古 90. 7 91. 7 89. 6 9. 3 8. 3 10. 4 海南 90. 3 92. 0 88. 7 9. 7 8. 0 11. 3 河北 90. 2 91. 4 89. 1 9. 8 8. 6 10. 9 吉林 90. 2 90. 7 89. 6 9. 8 9. 3 10. 4 陕西 90. 1 91. 0 89. 1 9. 9 9. 0 10. 9 湖北 89. 5 91. 4 87. 7 10. 5 8. 6 12. 3 河南 89. 1 91. 1 87. 3 10. 9 8. 9 12. 7 四川 89. 1 90. 7 87. 6 10. 9 9. 3 12. 4 新疆 89. 1 90. 1 87. 8 10. 9 9. 9 12. 2 山西 88. 4 91. 3 85. 6 11. 6 8. 7 14. 4 贵州 88. 1 88. 8 87. 4 11. 9 11. 2 12. 6 青海 87. 5 89. 4 85. 7 12. 5 10. 6 14. 3 云南 87. 1 89. 0 85. 5 12. 9 11. 0 14. 5 甘肃 86. 8 87. 8 85. 8 13. 2 12. 2 14. 2 西藏 73. 3 75. 3 71. 8 26. 7 24. 7 28. 2 资料来源 :国家统计局人口和就业统计司 ,《2004 中国人口》,中国统计出版社 ,2005 年  1 期 杜  鹏  武  超  中国老年人的生活自理能力状况与变化 53    表 4  不能自理老年人在各个年龄组的分布 (2004 年) 岁 , % 年龄组 不能自理老年人在各年龄组的分布 合计 男性 女性 各年龄组老年人占全部调查老年人的比重 合计 男性 女性 60~64    11. 2    12. 5    10. 3    30. 9    31. 8    30. 0 65~69 15. 2 16. 5 14. 2 26. 4 26. 9 25. 8 70~74 21. 6 23. 1 20. 5 21. 0 21. 3 20. 6 75~79 19. 4 21. 1 18. 2 12. 1 11. 9 12. 3 80~84 18. 6 16. 8 20. 0 6. 5 5. 7 7. 3 85~89 9. 2 6. 9 10. 8 2. 3 1. 8 2. 8 90 + 4. 8 3. 2 6. 0 0. 9 0. 6 1. 1 资料来源 :根据国家统计局人口和就业统计司 ,《2004 中国人口》,中国统计出版社 ,2005 年计算。 3  中国老年人生活自理能力的变化 在老龄研究中 ,横向研究与纵向研究是两类基本的研究方法 ,现在也已经有许多更为复杂的设 计 ,力图将历史和社会环境对个体老龄化的影响与个人身体因素等变化的复杂作用中分离出来。上 述第二部分对老年人生活自理能力随着年龄增大而下降的分析实际上是建立在横向研究的基础上 的 ,似乎人们到了某一年龄组就会有多大的生活不能自理风险。然而 ,老年人是年龄跨度和差异性很 大的群体 ,低年龄老年人由于经济、教育、健康等方面的改善 ,他们到了高年龄时是否还会是现在高年 龄人群这样一个自理能力水平呢 ? 是会改善还是下降呢 ? 这就需要通过两次以上的横向调查数据 , 最好是纵向研究数据进行对比才能了解。 严格的纵向是指研究者选择一个样本并对它进行数年或数十年的追踪研究来描述它的变化 过程。1994 年和 2004 年国家统计局进行的全国人口抽样调查数据为我们分析中国老年人生活自理 能力在 10 年间的变化比较提供了基础数据 ,它虽然不是严格的对同一批人的跟踪调查 ,但由于是严 格按随机抽样原则调查的全国人口数据 ,使我们可以进行队列的大致比较。1994~2004 年 10 年间中 国老年人生活自理能力的变化结果如表 5 所示。 通常我们会认为 ,随着社会经济的发展和平均预期寿命的提高 ,老年人的生活自理能力也会增 强 ,然而中国两次全国调查的结果却显示了相反的趋势。与 1994 年抽样调查结果相比 ,中国老年人 生活不能自理的比例明显提高 ,从 7. 5 %上升到 8. 9 % ,增长了 18 %(见表 5) 。男性和女性老年人生活 不能自理的比例都在上升 ,女性生活不能自理比例一直高于男性。 表 5  中国老年人生活自理能力的变化 (1994~2004 年) % 生活自理能力 2004 年 合计 男 女 1994 年 合计 男 女 合计    100    100    100    100    100    100 能自理 91. 1 92. 3 89. 8 92. 5 93. 9 91. 2 不能自理 8. 9 7. 7 10. 2 7. 5 6. 1 8. 8 资料来源 :国家统计局人口和就业统计司 ,《2004 中国人口》,中国统计出版社 ,2005 年 城市和农村老年人生活不能自理比例 10 年间都有所上升。城市老年人不能自理比例从 1994 年 的 5. 3 %提高到 2004 年的 6. 9 % ,农村老年人从 8. 7 %提高到 10. 8 %。无论城市还是农村 ,女性老年人 生活不能自理比例都高于男性 (见表 6) 。 10 年间的分年龄数据比较结果显示 ,除了个别年龄出现波动外 ,2004 年老年人分年龄生活不能自 54    人口研究 30 卷 理比例普遍高于 1994 年的比例 ,总的来看 ,各个年龄老年人生活不能自理的比例都在提高。在人口 预期寿命不断延长的情况下 ,老年人的生活自理能力却在下降 ,上述现象值得关注 (见图 3) 。 表 6 中国分城乡分性别老年人生活自理能力的变化 (1994~2004 年) % 生活自理能力 城市 2004 年 合计 男 女 农村 2004 年 合计 男 女 城市 1994 年 合计 男 女 农村 1994 年 合计 男 女 合计  100  100  100  100  100  100  100  100  100  100  100  100 能自理 93. 1 94. 0 92. 3 89. 2 90. 9 87. 6 94. 7 95. 7 93. 7 91. 3 92. 9 89. 9 不能自理 6. 9 6. 0 7. 7 10. 8 9. 1 12. 4 5. 3 4. 3 6. 3 8. 7 7. 1 10. 1 资料来源 :国家统计局人口和就业统计司 ,《2004 中国人口》,中国统计出版社 ,2005 年 图 3  中国老年人生活不能自理比例的变化 1994~2004 年 资料来源 :国家统计局人口和就业统计司 ,《2004 中国人 口》,中国统计出版社 ,2005 年 4  主要发现与讨论 本文利用 2004 年人口变动调查数据对 老年人的生活自理能力进行了分析。结果 表明 ,2004 年我国老年人中生活能够自理的 占 91. 1 % ,不能自理的有 8. 9 %。绝大多数 老年人在日常生活上并不依赖照料 ,但需要 照料的老年人总量已经超过 1200 万人。 男性老年人生活自理能力高于女性 ,城 市老年人生活能够自理的比例高于农村 ,农 村女性老年人的生活自理比例最低。低年 龄老年人生活自理能力最强 ,而年龄越高的 老年人生活不能自理的比例也越高。从地 区差异上看 ,东部发达地区老年人生活能够 自理的比例最高 ,而中西部地区老年人不能 自理的比例较高。 与 1994 年抽样调查结果相比 ,中国老年人生活不能自理的比例明显提高 ,增长了近 1/ 5 ,男性和 女性老年人生活不能自理的比例都在上升 ,政府和社会需要对这种变化趋势予以密切关注 ,随着我国 人口老龄化高峰的到来 ,这将严重影响我国未来老年人照料需求的服务总量和费用支出 ,对于日益众 多的独生子女家庭来说 ,形成很重的照料压力。政府应当提早采取政策措施帮助这些家庭满足照料 需求 ,适时建立长期护理保险和家庭照料补助制度 ,大力发展社区为老服务。 国家统计局进行的老年人生活自理能力调查有着重要的理论和实际意义 ,其调查结果第一次全 面揭示了中国老年人口生活自理能力的整体水平与城乡、性别、年龄差异。10 年间两次调查结果的对 比提出了新的问题 ,也就是 10 年间老年人生活自理能力的下降 ,从一个侧面提出了新的挑战 :人的寿 命延长了 ,但生命质量如何相应提高 ? 经常性的全国调查为及时了解老年照料的需求和规划照料服 务提供了坚实的基础。 人口老龄化将会影响老年人医疗费用和照料费用的增长 ,然而 ,预期寿命的延长和生活自理能力 的下降也使我们从另一个角度思考医疗进步与生活自理能力的关系 :由于医疗技术的进步和医疗服 务的可得性改善了 ,使得存活到老年阶段的人数增多了 ,但虽然活到了老年阶段 ,生活自理能力并没 有相应提高 ,从而导致现在这样一种矛盾现象 :寿命延长与自理能力下降并存。这也说明在老龄社会 中大力倡导健康老龄化是非常必要的。 90 岁及以上老年人中不能自理的比例虽然占到一半 ,但由于这个年龄组的人数较少 ,所以在全部 生活不能自理的老年人中他们并不是最主要的照料人群 ,生活不能自理老年人最多的是 70~74 岁组  1 期 杜  鹏  武  超  中国老年人的生活自理能力状况与变化 55    人口 ,75 岁及以上年龄组老年人占全部不能自理老年人的 52 %。 本文的研究结果也有助于更新观念 :以往人们总认为人口老龄化越严重的地方 ,生活不能自理的 老年人比例也会越高 ,例如上海 ,老年人口比例全国最高 ,但实际上老年人不能自理的比例却是全国 最低的 ,这一方面可能是由于低年龄老年人比例更大 ,另一方面 ,可能是由于老年阶段以前较好的社 会经济和医疗条件为老年阶段的健康生活提供了更好的基础。这些假设可以在今后的调查和多元统 计分析中进行更深入的研究。建议政府和学术界进一步加强这方面的定期调查特别是纵向跟踪调 查 ,从而更加明确地揭示各个地区经济发展水平与生活自理能力之间的关系 ,为制定干预政策提供依 据。 参考文献 : 1  国家统计局人口和就业统计司. 2004 中国人口. 中国统计出版社 ,2005 2  汤哲 ,吴晓光 ,孟琛 ,刘纫兰 ,马斌荣 ,项曼君. 北京老龄化多维纵向调查. 首都医学院学报 ,1995 ;专刊 (2) 3  顾大男 ,曾毅. 高龄老人个人社会经济特征与生活自理能力动态变化研究. 中国人口科学 ,2004 ;1 4  中国老龄科研中心编著. 中国城乡老年人口状况一次性抽样调查数据分析. 中国标准出版社 ,2003 Ability of Daily Life of the Chinese Elderly :Status and Changes Abstract :This paper examines ability of daily life (ADL) of the Chinese elderly using data from the 2004 Annual Population Survey. Results show that 9 % of the old people are in disability status ,implying an estimated 12 million old people in disability status. Three are marked differences in ADL status of old people by age ,sex and place of residence. A higher proportion of disability status is found in more advanced ages ,females ,rural areas and central and west China. Comparison with the 1994 survery results shows that three is a slight decline in ADL functional status for the Chinese elderly people. Concerns should be paid to the life quality of the old people. Keywords :Elderly people ,Ability of daily life (ADL) Authors :Du Peng is Professor ,Cneter for Population and Development Studies. People’s University of China ;Wu Chao is Researcher , Census Section ,Population and Employment Division ,National Burreau of Statistics of China. (责任编辑 :沈  铭  收稿时间 :2005 - 12) 56    人口研究 30 卷
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