验证及周口地区儿童碘营养状况调查

398 实用预防医学2000年10月第7卷第5期PranicalPr“廿mveMedjcj雎，∞2000．VH7，No5 文章编号：10063110(2000)05—0398一02 尿碘化测定方法验证及周口地区儿童碘营养状况调查 周文奎黄光前顾曙光(河南省周口地区卫生防疫站，466000) 中图分类号：R1532 文献标识码：A 尿碘水平能较好的反映人体近期的碘营养状况，是碘缺乏 病病情监测及其预防的重要生化指标⋯。近几年来，微量碘的 测定方法发展较快，许多分析方法如气相色谱法、质谱仪分析 法、原子吸收分光光度法和化学发光法等均有应用，但是，由于 这些方法在灵敏度、准确性、精密度、抗干扰能力、稳定性等指 标上存在着差异，给尿碘测定的准确性和可比性带来了相应的 误差。随着碘缺乏病防治工作的深入开展和2000年消除碘缺 乏病目标的日趋临近，1996年卫生部碘缺乏病专家组在1c． cIDD、uNIcEF、wH0推荐方法的基础上提出了我国标准化的 尿央测定法一屎碘的砷铈催化分光光度法。1999年3～11月 我们对此方法进行了验证，并对周口地区7～10岁儿童尿碘含 量状况进行了分析，现报告如下。 l与方法 1．1尿样来源从周口地区10个县市中随机抽取项城、沈 丘、商水、郸城四县(市)，按PPS抽样⋯，在被抽到的乡(镇)所 在地的中心小学随机抽取7～10岁儿童上午尿共458份。 1．2测定方法标准化的尿碘砷铈催化分光光度法㈨。 2结果 2．1方法验证 2．1．1标准曲线的线性范围 2．1．L．1标准啦线配制0，50，瑚，150，200，250，300腿几的 碘标准溶液，重复测定6次，结果见l。以碘浓度为横坐标， 以吸光度为纵坐标绘制标准曲线为一凹面向下的下滑曲线(见 图1)。以碘浓度为横坐标，以吸光度为对数坐标在半对数坐标 系中绘制标准曲线为一直线，其回归方程为c=一71．04— 320．75l酷，相关系数为r=一0．9997，表明该方法标准浓度与相 应测得吸光度的对数值有较好的线性关系。 O-6 0·5 蠢o．4 蠢o．3 0．2 0．I O O 寰1标准曲线各点暇光度(n=6J 2．1．1．2检出下限按规定的检测空白管吸光度值(n=6)计 算出均值和标准差(王±s)为O．592±O．006(表J)，按检测下限 由空白管的3倍标准差的规定，于标准曲线上查得对应碘浓度 为6．2‰／L或碘最低检出量1．26Ilg(取样量0．2Ⅱd)，与相关报 道结果一致“o。 2．1．2精密度按标准曲线范围测定100耀几，150旭／L， 250职／L的三种尿样．每次各测定3个平行管，求均值，连续测 定6次，其变异系数分另q为2．5％，1．7％，1．1％，均<5％。表 明该方法重现性、稳定性较好，符合生物样品分析要求，见表2。 裹2辅密度实验测定结幂(旭几) 2．1．3准确度样品加标回收实验：取含碘高、中、低三种浓 度尿样作加标回收实验．加标量要求与屎样碘含量相当，每次 测定3个平行样，重复测定6次，平均回收率分别为96．7％， 101．4％，98．3％，回收率范围在93．5～103．7％，表明该方法测 定准确度符合要求，见表3。 裹3样品加标回收事实验结果(n=6) !蚀尘! ff皿2 【i=』，酲丛) f墨! {整1 2803 25 523410．帅 945～1008 ％7 523l 50 lOI45i370 93pIm6 10I4 】0565 100 2n274+410956～【037 98．3 50 100 150 200 250 300 2．2采取砷铈催化分光光度法对周口地区四县(市)458份儿 碘浓度tug儿) 童尿碘含量进行测定，结果尿碘中位数为19605衅／L，低于 围1磷标准曲线 100麒／1。者仅占3．7I％．见表4。 万方数据 实用预舫医学2000年10月第7卷第5期P眦tjcaIP郴t1僧Med·ci肿，OcT20【10．v。{7，No5 表4周口地区四县(市)儿童尿碘含量比较 椎娥 113 19489 二!生一!塑 !堕-堕 4(39)52(505J 47(45．6) 【4(3”262(5，2)179(390 3讨论 碘是机体所必需的微量元素之一，是体内合成甲状腙素必 不可少的原料，缺碘或碘营养不良会造成儿童甲状腺肿大、儿 童智力低下和先天性克汀病等疾病。我国政府向wHO庄严承 诺2000年消除碘缺乏病(1DD)，因此尿碘作为监测和预防1DD 病情实用的指标变的越来越重要。我们通过对我国标准化的 尿碘测定方法一尿碘砷铈催化分光光度法进行验证，表明该方 法的线性范围为0～300旭几，相关系数lr{>0．9970，最低 检测浓度为6．29旭几，屎碘值大于300阿／L的尿样，可适当稀 释后测定；碘浓度为loo、150、250旭几的三种尿样，6次重复测 定的变异系数均小于5％；样品加标回收实验的平均回收率为 98．8％。该方法灵敏度商，重现性好，准确，简便易操作，稳定 性、适用性均满足生物材料分析方法的要求。 为了准确评估我区2000年消除IDD的目标的实施效果， 了解儿童的碘营养状况，为相关部门补碘干预提供科学依 据．我们用尿碘砷铈催化分光光度法对周口地区7～lO岁儿童 的尿碘进行涮定，得出其屎碘中位数为196．05耀／1，，尿碘≤ loo“R／L的儿童仅占3．71％。从尿碘值作为评估Ir)D严重程 度的流行病学指标”’(即尿碘中位数>100噌见，属于无IDD 区)可以看出周口地区属于无IDD区。从尿碘频数分布来看， 屎碘≤50旭／1。的儿童为3例，占0．7％，尿碘≤100f-g／L的17 例，占3．71％，屎碘>100岖／L的441例，占96．29％。接wHo 推荐的mD消除标准⋯(即尿碘低于100耀／L的比率应小于 50％，低于50腭，L的比率应小于20％)．表明周口地区7—10 岁儿童达到了IDD的消除标准。另本次调查发现，三个层次的 食盐含碘量分别为58．93IIlg／kg、56．64n】g／kg、53．4I嘲傀，而 正常成人所需的碘是相对稳定的，wHO推荐的摄人量为120～． 15雌g／d”J．如果每人每日摄人109食盐，从食盐中可摄人碘 534．1旭／d，已大大超过正常需要量。因此我们建议只要能充 分保证居民吃到台格的碘盐，在食用加碘盐的基础上可不必通 过服用碘油丸等其它途径补碘，以免引起不良效应和增加经济 负担。补碘并非越多越好，如果盲目长期重复补碘，易诱发碘 甲亢、甲状腺自家免疫性疾病以及碘致甲肿等并发症。 参考文献 [1]脒祖培屎碘的测定及其临床意义中国地方病学杂志，1997，16 (1)：35 [2]卫生部地方病防治司．全国碘缺乏病防治监测卫地发 [1996]第12号 [3]阎玉芹，刘列钧，张亚平．等尿碘的砷铈催化分光光度测定方法 中国地方病学杂志，1997，16(”：研． [4]李平．李津蜀，顾仪，等．时尿碘标准化测定方法的验毗中国地方 病学杂志，19昕，16(1)：4 {收稿日期：200004—28) 文章编号：10063110(2000)050399—01 一起外来青工麻疹暴发的调查 廖日炎麦志成刘胜洪刘义刘汉民(深圳市宝安区公明镇预防保健所，518106) 中田分类号：R5lI 1 文献标识码：A 2000年2月17日～3月15日深圳市宝安区公明镇某工厂 外来青工中发生一起麻疹暴发．现将调查结果报告如下。 该厂有职工4103人，其中外来务工者4083人。工人居住 集中，2lrn2的宿舍住8～12人不等。首发病人，女，17周岁，湖 南省泪罗市河市镇狄湖村人．20呻年2月12日来我镇，13日入 某工厂，17日发病。至3月15日共发病8例，罹患率】9％。 其中2月28日至3月6日发病6例，占病例总数的75％。8例 患者均为外来务工的女性，年龄17～27周岁，既往麻疹疫苗接 种史不详。首发病例为首次来深务工者，4例为首发病例同县、 屙地区返乡过春节者，2例为留厂者，另l例为新进厂者。所有 病例均有2～3天的发热史，最长者5天，腋下体温38℃～ 39℃；伴有咳嗽、气急、流鼻涕、呼吸困难、咽痛、恶心、呕吐、头 痛、肢体疼痛、烦躁不安、多汗、眼结膜充血、羞明、流泪等症状。 病例均有出疹，皮疹呈红色斑丘疹，先耳后发际，次及面颊、躯 干、四瞳，呈离心性发展，出疹后有褐色素沉着和糠皮样脱屑。 有4例患者在口腔颊粘膜处出现典型科氏斑。采血8份，用 ELIsA法检验抗麻疹病毒IgM，结果均呈阳性。 疫情发生后，经对现症病人住院隔离治疗、厂宿台用陈醋熏 蒸进行空气消毒30分钟后开窗通风；同时对全厂员工进行麻疹 疫苗应急接种(接种3156人，接种率为76．92％)等预防措施 后，疫情终止。此次该厂麻疹暴发系外来务工者引起的一起输 人性传播所致。据调查该厂1998年和1999年同时期也有“麻 疹”病人发生。由于该厂每月人员流动数达10％、即300人左 右，流动人员中30岁以下年龄者占流动人口总数的78％左右， 且以农村人口为主。而这批70年代末、80年代初出生的人员， 也是疫苗接种尚未进人计划免疫和}令链运转时期，其免疫接种 成功与否尚应置疑。园此，一旦有传染源的输入与存在．就极易 造成流行或暴发，提示在这类密集型的外来流动人口中，应加强 常规疫情的监测工作，对新来的务工者进行麻疹疫苗的接种，最 终达到控制此类暴发疫情的发生。 (收稿日期：200004—30) 5 O 5 妈H M拈嘏孔；的¨∽话舶砷；i； q 7i●1 1 2舛舯拍螂m仍惶拍盯城丘水硬沈商 万方数据 尿碘标准化测定方法验证及周口地区儿童碘营养状况调查 作者： 周文奎， 黄光前， 顾曙光 作者单位： 河南省周口地区卫生防疫站,466000 刊名： 实用预防医学 英文刊名： PRACTICAL PREVENTIVE MEDICINE 年，卷(期)： 2000,7(5) 被引用次数： 1次 参考文献(4条) 1.卫生部地方病防治司 全国碘缺乏病防治监测方案.卫地发[1996]第12号 2.陈祖培 尿碘的测定及其临床意义[期刊论文]-中国地方病学杂志 1997(01) 3.李平;李津蜀;顾仪 对尿碘标准化测定方法的验证[期刊论文]-中国地方病学杂志 1997(01) 4.阎玉芹;刘列钧;张亚平 尿碘的砷铈催化分光光度测定方法[期刊论文]-中国地方病学杂志 1997(01) 引证文献(1条) 1.陆日贵.张海霞 过硫酸铵消化测定尿碘方法验证及200份儿童尿碘浓度检测分析[期刊论文]-广西医学 2007(8) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_syyfyx200005061.aspx