脉压差

脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是 20-60 mmHg 。一般大于 60 mmHg ，称为脉压差增大，小于 20 mmHg 称为脉压差减小。     脉压差过大或过小都是身体健康失衡的一种表现，应该及时到医院查明原因，治疗原发病。     大体上，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压差加大；反之，每搏输出量减少时，收缩压下降，脉压差减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压差加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压差减少。     引起脉压差过大的原因：一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低使单纯性收缩期血压增高引起的。大动脉僵硬造成压力波反射加快，造成反射波的叠加提前到收缩期，产生较高的收缩期压力波。而舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压，使舒张压下降，也致脉压差增大。常见的疾病有：原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。     引起脉压差减小的原因：主要为外周小动脉血管管腔细小以及血管平滑肌的舒缩功能（小血管弹性）变少，改变血管阻力使阻力增加引起舒张压升高所致的。常见的疾病有：高血压早期、心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。     脉压差过小多见于高血压早期病人。由于患者的交感神经兴奋性增高，全身体表小血管痉挛，以致收缩压不高，舒张压相对增高，脉压差变小。如果长期血压控制不理想，大动脉硬化程度加重，收缩逐步升高，舒张压控制不理想，最后会形成收缩压与舒张压均升高的所谓经典型高血压。经典型高血压患者，心绞痛、中风等疾病的发生率明显增加。     脉压差偏小也有生理性的，多是收缩压和舒张压都比正常偏低的，一般因为体质消瘦虚弱所致。对无不适感的脉压差小，不必过于在意，一般不需服特别药,因其对健康不会产生太大影响，平时注意营养,增强体质就行了。对脉压差明显减小且有头晕伴血压过低时，应作到医院做详细检查，如未发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压)引起的。治疗体质性低血压，除增强体质、适当加强营养外，还要防止站立时发生头晕摔伤，必要时静脉点滴人血白蛋白。   心脏正常结构        正常人心脏是一个中空的肌性器官，它的功能是作为“血泵”维持全身的血液循环。房间隔、室间隔和左右房室口将心脏分隔成四个心腔，分别是右心房、右心室、左心房和左心室， 它们分别与上下腔静脉、肺动脉、左右肺静脉及主动脉相连。在心脏的表面还有心脏自己的血液循环系统，即冠状动脉和冠状静脉。     在右心房室和左心房室之间各有一组房室瓣，分别叫三尖瓣和二尖瓣。它们是单向瓣，允许血液从心房向心室流动，并防止其向反方向（即心室向心房）的流动。     在右心室与肺动脉、左心室与主动脉之间还各有一组半月形的瓣膜，分别为肺动脉瓣和主动脉瓣。同样，它们也是单向瓣，允许血液从心室向动脉流动，并防止血液从动脉向心室流动。     正是因为这些房室瓣和半月瓣的存在，才能保证心脏在执行其“泵”功能时，血液沿着一定的方向流动，周而复始，而不会出现反流。     血液流动方向为：     上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺循环→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→体循环→上下腔静脉。 INCLUDEPICTURE "http://img.hc360.com/pharmacy/info/images/img2/xinbinjiegou.jpg" \* MERGEFORMATINET