颅脑外伤-CT学习资料_www.medlive.cn

nullnull 颅脑外伤　 1,硬膜下血肿 2,硬膜下积液 3,硬膜外血肿 4,蛛网膜下腔出血 5,脑挫裂伤 6,颅骨骨折和颅内积气 7,头皮血肿 null１．          硬膜下血肿：分为急性、亚急性、慢性3期。3天内为急性期，4天-3周为亚急性期，3周以后为慢性期。因其发生部位在硬膜下腔内，所以急性期形态为颅板下方沿大脑面月牙状高密度灶；由于血肿直接压迫软脑膜并且阻碍脑脊液循环，占位效应较明显。亚急性和慢性期由于血红蛋白崩解而密度减低，可表现为高、等、低密度。 nullnull１．          硬膜下积液：由于外伤后单纯蛛网膜撕裂，蛛网膜下腔压力高于硬膜下腔压力，脑脊液外流所致。形态为颅板下方月牙形脑脊液低密度灶。 nullnull１．           硬膜外血肿：血肿发生部位在颅骨与硬膜之间，由于正常时颅骨与硬膜贴接紧密，因此血肿呈膨胀性压力掀起硬膜，CT影像为颅内板下方梭形高密度灶，内缘光滑，其分布也不越过颅缝和中线（大脑镰）。 nullnull１．          蛛网膜下腔出血： 血管破裂渗出的血液流入蛛网膜下腔及脑池系统。CT表现为脑沟、脑裂、脑池或脑室内高密度灶“铸型”。 null１．          脑挫裂伤： 是脑挫伤和脑挫裂伤的合称，在CT诊断上不易区分，常统一。CT表现为大片低密度水肿区内可见不均匀斑片状高密度灶。其发生部位可以为对冲伤，冲击伤。 nullnull１．          颅骨骨折和颅内积气： 采用适当窗技术（骨窗），可直接观察到颅骨连续性中断；由于颅骨骨折，空气进入颅腔内，CT值为负值。 null１．          头皮血肿： 外力直接打击部位的头皮软组织肿胀。 null硬膜下血肿与硬膜外血肿CT表现的鉴别。