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补肾两兄弟:肾气丸与六味地黄丸

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补肾两兄弟:肾气丸与六味地黄丸 il-lilt两 兄 弟 o o 肾气丸与六味地黄丸 湖南中医学院教授 周贻谋 中医诊病讲究 辨证论 治,同是肾 脏病 变 ,不 但 要 辨 明 虚 实 ,而 且 要 区 别是肾阴虚还是肾 阳虚,然后才能对 证用药。肾气丸和六味地黄丸就是补肾阳与补肾阴的代表方。 肾气丸,原出于东汉名医张仲景的《金匮要略》,故又名 金匮肾气丸,也叫八味地黄丸或附桂地黄丸,由干地黄 (宋 代以后改用熟地)、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝 (宋 代以后改用肉桂)、附子八味药物组成。它是专门用来治疗 肾阳...
补肾两兄弟:肾气丸与六味地黄丸
il-lilt两 兄 弟 o o 肾气丸与六味地黄丸 湖南中医学院教授 周贻谋 中医诊病讲究 辨证论 治,同是肾 脏病 变 ,不 但 要 辨 明 虚 实 ,而 且 要 区 别是肾阴虚还是肾 阳虚,然后才能对 证用药。肾气丸和六味地黄丸就是补肾阳与补肾阴的代表方。 肾气丸,原出于东汉名医张仲景的《金匮要略》,故又名 金匮肾气丸,也叫八味地黄丸或附桂地黄丸,由干地黄 (宋 代以后改用熟地)、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝 (宋 代以后改用肉桂)、附子八味药物组成。它是专门用来治疗 肾阳虚的。所谓肾阳虚,证见畏寒肢冷、脉沉迟、舌苔白厚、 舌质淡胖。肾气丸可用于治疗因肾阳不足所引起的各种症 状,如腰膝酸痛、阳瘘、滑精,体寒肢冷、小便频数、水肿、以 及大便稀溏等。以肾气丸治疗慢性肾炎,往往能够发挥双 向 调节的作用,如小便不利者,用之能通;小便频数者 ,用之可 以缩减;肾虚而水肿者,用之能利水消肿。现今全国各药店 所售大多为浓缩丸,名日桂附地黄丸,口服每次 8粒,每 日 2—3次,大约服药半个月即可使下肢浮肿消退、蛋白尿减 少、贫血得到改善。肾气丸能促进肾功能恢复,故对肾性高 血压有一定的作用。肾气丸对肾阳虚所引起的阳痿和滑精 等症亦有较好的疗效。 据北宋著名儿科医家钱 乙在 《小儿药证直诀>中记载, 他在深入钻研张仲景金匮肾气丸的基础上,将方中的桂枝 和附子两味辛温药去掉,刨制出六味地黄丸,用来治疗小儿 “肾怯失音、囟开不合、目中白睛多、面色苍白”等发育迟缓 虚弱之症,后世却将此变成了治疗肾阴虚的主方。所谓肾阴 虚,证见口干咽痛、五心烦热、午后潮热、舌红少苔、脉细 数。现今六味地黄丸被广泛地运用于治疗慢性肾炎、高血压 病、肺结核、神经衰弱、甲状腺机能亢进、肾结核、功能性子 官出血等疾病,属于肝肾阴虚者。由于它能滋阴降火,因而 也是治疗糖尿病的常用药物。一般 口服浓缩丸每次 8粒,每 日3次。 实验研究证明,六味地黄丸能增强体力,促进免疫功 能,改善肾功能,有降低血压和血脂的作用。此外,六味地黄 丸能增强单核 巨噬细胞的吞噬功能,可延长肿瘤动物的生 存时间。由于六味地黄丸具有增强免疫功能的作用,故它又 是一种 良好的养生保健药,很适合干中老年人服用。 EDICI]YE& HEAI删 CARE ■■_ 病毒性心肌炎是由病毒直接侵犯 心脏 ,引起心肌局限性或弥漫性病变 的一种常见疾病。成人及d',JL均可罹 息。中医认为本病是因机体正气虚弱 , 邪气乘虚而入,邪毒侵心所致。根据其 临床表现 ,属中医“心悸、胸痹”范畴。 本病发病轻重缓急不一 ,轻者出现乏 力、气短及一过性的心电图轻度改变。 重者发病急 ,短时间内出现胸闷 、心 悸、出冷汗、手足发凉等心源性休克表 现,需立刻抢救治疗,因此对本病应有 足够的重视。中医多以辨证论治为主 或中西医结合治疗,其疗效更佳。目前 一 些中成药制剂已广泛用于对本病的 治疗,且疗效确切,下列所介绍的中成 药可供参考选用 ,或在医师指导下运 用。 参芪冲剂 由党参、黄芪等组成, 有补益元气、增强免疫力、调节平衡 、 改善代谢的作用。用于病毒性心肌炎 有气虚表现者 ,每次 10克 ,每 日2次, d',JL酌减。 黄芪颗粒 本品为黄芪单味制 剂,可提高机体免疫力,增强心肌收缩 力,减慢心率 ,拮抗病毒对心肌的损 伤 ,扩张冠状动脉 ,保护缺血缺氧心 肌,成人每次 l5克 ,3一l4岁儿童每次 7.5—15克 ,一 日 2次。 藿丹片(心肌片) 本品由党参、淫羊蓍、丹参、红花等 组成,具有益气活血、通阳补肾、宽胸散结之功效。主治d',JL 病毒性心肌炎,3—5岁每次 4片,5岁以上每次 5片 ,一 日 3次 。 通脉口服液 本方由当归、赤芍、降香、山楂、丹参、川 芎、姜黄等组成,能活血化瘀、温通心脉。主治心肌炎,2— 6岁每次服 20毫升,一日2次,10天为 1疗程。 舒心Dill液 由党参、黄芪、红花、当归等组成,具有补 益心气、活血化瘀功效。主治因气虚血瘀所致的胸闷、胸痛、 气短、乏力等症,每次服 20毫升,每El 2次,小儿酌减。 玉屏口服液 由黄芪、白术、防风组成 ,能益气固表止 汗。适宜于病毒性心肌炎病情反复不愈伴气虚证者 ,每次 10毫升,每日3次。 滋心阴Dill液 由麦冬、北沙参、三七组成,具有滋养 心阴,活血止痛功效。主治因心阴不足所致的胸闷、胸痛、心 悸、失眠、手足心热等症,每次 10毫升,一 日3次,小儿酌 减。 双黄连口服液 由金银花、黄芩、连翘组成,具有辛凉 解表、清热解毒作用。用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛 等症,对病毒也 亡帆 炎合并上呼吸道感染者颇 呈宜。成人 每次 20毫升,一Et 3次,小儿减半。 《医药与保健》·2002年第 l2期 维普资讯 http://www.cqvip.com
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