大剂量六味地黄丸治疗2型糖尿病78例

2006年 5月 第26卷第5期 河 南 中 医 HENAN TR ADITIoNAL CHINESE M[EDICINE May 2006 Vo1．26 No．5 性。在老年CHF患者由于心血管老化，心脏功能下降，因而 宗气虚更甚，更容易进一步发展为宗气下陷，因而笔者认为 宗气下陷是老年充血性心力衰竭的重要病机。在治疗上以 补益升提宗气作为治疗老年充血性心力衰竭的重要法则 ， 适当略加活血药物进行治疗，经临床观察，疗效显著，值得推 广。 参考文献： [1]金长娟．强心泻肺方治疗难治性心衰 7O例[J_】ll上海中医药杂志。 2002，36(2)：11． [2]冯荣．中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭52例[J]．河南中医， 2005，25(6)：48—49． (编辑：魏 群) 大剂量六味地黄丸治疗 2型糖尿病 78例 李志勇 (龙岩市第二医院，福建 龙岩 364000) 关键词：2型糖尿病；六味地黄丸；滋阴补肾 中图分类号：R255．4 文献标识码：B 文章编号：1003—5028(2006)05—0043—01 2002年8月--2005年 8月，笔者运用大剂量六味地黄 丸治疗 2型糖尿病患者 78例，取得满意的疗效，现报道如 下。 1 临床资料 78例均为门诊病人，符合 1994年国家中医药管理局发 布的《中医病证诊断疗效标准》中消渴病的诊断及 WHO 1996年糖尿病诊断标准。其中男 48例，女 30例；病程 1～ 15 a；年龄17--79岁，2()岁以内1例，21--30岁2例，31--40 岁 1,1例，41--50岁 31例，51～60岁 28例，61岁以上5例； 空腹血糖 7．5～10．8 mmol／L。 3 疗效标准及结果 3．1 疗效标准 按照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标 准》关于消渴病的疗效标准评定。治愈：症状消失，实验室检 查正常；好转：主要症状及有关实验室检查有改善；未愈：症 状及实验室检查无变化。 3．2 治疗结果 治愈53例，好转23例，未愈2例，有效率为 97。4％。1 例患者服药后大便次数增多，用量减半后大便如常。 4 典型病例 方某，男，76岁，离休干部。患 2型糖尿病 12 a。因服用 优降糖后头晕较剧而停服降糖药物。通过控制饮食，空腹血 糖维持在 8．1～8．6 mmol／L。2002年 8月 5日查血糖 8．5 mmolJL，嘱口服浓缩六味地黄丸 l6粒，日3次，餐前服。 2周后复查空腹血糖 7．0 mmol／L，维持该剂量一直服用，随 访至今。血糖在正常值范围(5．4～6．1 mmol／L)。 S 讨论 2型糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱疾病。其生理 病理特点是胰岛素分泌不足和胰升糖素活动性增高。传统 治疗以降糖药为主，但药物的副作用常导致心、脑、肾等脏器 的损害，引发新的疾病⋯。中西医结合治疗已经得到广泛认 可，中国、法国曾合作加入我国5个大的教学医院进行中西 药随机双盲对照研究。结果认为，中西药合用的降糖效果优 于单用西药或单用中药，两者可能有协同作用。糖尿病属中 医“消渴病”范畴，《灵枢·五变》篇：“五脏皆柔弱者，善病消 瘅”，指出了五脏虚弱是发生消渴的重要因素，其病机总以阴 虚为本，燥热为标，两者互为因果，终至肺燥、胃热、肾虚，症 见多饮、多食、多尿、形体消瘦 I3]。六味地黄丸乃滋阴补肾 良方，“三补”滋养肝、脾、肾三脏之阴，．共成三阴并补，以收补 肾治本之功；“三泻”防滋腻并清泻燥火，壮水而制火。消渴 病症见多饮、多食、多尿时，其阴虚燥热已积聚日久，迁延成 疾。用六味地黄丸原方原量已是病重药轻，难收其效，故加倍 而用。同时使用西药降糖以治其标，标本兼治，因此疗效显 著。 2 治疗方法 参考文献： 浓缩六味地黄丸(河南宛西制药厂生产)，每次 16粒，日 3次，餐前服。其中76例配服格列齐特和／或二甲双胍：另 2 例单纯使用六味地黄丸。 收稿日期：2005—12—15 作者简介：李志勇(1969～)，男，福建漳平人 学士学位，主治 医师 。 [1]李长春．中西医结合 2型糖尿病 80例[J]．新中陕，2004，36(11)： 31． [2]冯志海，吕久省．消渴病从肾论治[J]．内蒙古中医药，2004，23 (5)：24． [3]张雪亭．六味地黄丸合人参白虎汤治疗 2型糖尿病 28例体会 [J]．河南中医，2005，25(7)：75． (编辑：蒋士卿) · 43 · 维普资讯 http://www.cqvip.com