月经失调null第十四章 月经失调病人的护理第十四章 月经失调病人的护理null第一节
功能失调性子宫出血【概念】【概念】功能失调性子宫出血
( dysfunctional uterine bleeding )
简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器无明显器质性病变存在。【病因】【病因】1.无排卵性功血
青春期:下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全
更年期:卵巢功能衰退
2.有排卵性功血:育龄期
黄体功能不足
子宫内膜不规则脱落【临床表现】【临床表现】...
null第十四章 月经失调病人的护理第十四章 月经失调病人的护理null第一节
功能失调性子宫出血【概念】【概念】功能失调性子宫出血
( dysfunctional uterine bleeding )
简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器无明显器质性病变存在。【病因】【病因】1.无排卵性功血
青春期:下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全
更年期:卵巢功能衰退
2.有排卵性功血:育龄期
黄体功能不足
子宫内膜不规则脱落【临床
现】【临床表现】1.无排卵型功血:子宫不规则出血
周期紊乱、出血量时多时少,可伴贫血
2.有排卵型功血:
黄体功能不足:周期缩短,不孕、流产
子宫内膜不规则脱落:经期延长,出血量多【处理原则】【处理原则】1.支持治疗:
2.药物治疗:
青春期:积极止血、调整月经周期、促进排卵
更年期:制止出血,调整周期、减少经量
3.手术治疗:刮宫术无排卵性功血【处理原则】【处理原则】黄体功能不足:促进卵泡发育、刺激黄体功能及黄体功能替代
子宫内膜不规则脱落:调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能排卵性功血【护理评估】【护理评估】1.病史: 2.身心状况
区分异常子宫出血的类型
月经过多
月经频发
不规则出血
月经频多【护理评估】【护理评估】3.诊断检查:
诊断性刮宫:
于月经前3~7天/行经6小时内进行
排卵性功血刮宫在月经期5~6天进行
不规则流血者可随时进行刮宫
【护理评估】【护理评估】基础体温测定基础体温单相型 (无排卵性功血)null【护理评估】基础体温双相型 (黄体期短)null【护理评估】基础体温双相型 (黄体萎缩不全)【护理诊断】【护理诊断】疲乏:与子宫异常出血导致的贫血有关
有感染的危险:与长期阴道流血致上行性感染有关
【护理目标】【护理目标】1.病人能够完成日常活动
2.病人住院期间无感染发生【护理
】【护理措施】1.一般护理
休息、营养
维持正常血容量
预防感染
心理护理
【护理措施】【护理措施】2.预防感染
严密观察
保持局部清洁卫生
遵医嘱使用抗生素null3.性激素治疗病人的护理
按时按量服用
血止后才能减量,每次减量不得超过原剂量1/3
维持量服用时间
治疗期间有阴道不规则流血及时就诊
【护理措施】null【护理评价】病人能说出疲乏对生活的影响,并在他人帮助下提高对活动的耐受能力
患者体温正常,未发生感染
null第二节
围绝经期综合征【概念】【概念】围绝经期(perimenopausal period)
指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间,即绝经过渡期至绝经后1年。
绝经(menopause)
指月经完全停止1年以上。【围绝经期的内分泌变化】【围绝经期的内分泌变化】卵巢功能衰退下丘脑和垂体功能退化雌激素相对
FSH继续
孕激素【病因】【病因】内分泌因素
神经递质
种族、遗传【临床表现】【临床表现】1.月经改变
月经频发
月经稀发
不规则子宫出血
闭经
【临床表现】【临床表现】2.全身症状
潮红、潮热:最常见而典型
精神神经症状
兴奋型
抑郁型
null【临床表现】3.心血管症状
4.泌尿、生殖道症状
5.骨质疏松
6.皮肤、毛发变化
7.性欲的改变null【处理原则】一般治疗:饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持
激素替代治疗
(hormone replacement therapy, HRT)
【护理评估】【护理评估】1.病史:月经史、生育史、高血压、内分泌疾病等
2.身心状况:
卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状
家庭因素和社会环境诱发的症状
个性特点与精神因素引起的症状【护理评估】【护理评估】3.诊断检查
妇科检查:生殖器萎缩性改变
辅助检查:三大常规、心电图、宫颈刮片、分段诊刮等
【护理诊断】【护理诊断】自我形象紊乱:与出现精神和神经症状等围绝经期综合征症状有关
知识缺乏:缺乏围绝经期自我保健的知识【护理目标】(略)【护理措施】【护理措施】1.健康教育
建立咨询门诊
介绍减轻症状的方法
2.心理护理
提供心理支持
争取家属理解
【护理措施】【护理措施】3.接受HRT患者的护理
明确适应证与禁忌证
使用最小有效剂量
不同制剂的使用途径
雌、孕激素联合给药
用药时间:短期/长期【护理评价】【护理评价】针对护理目标进行评价
本文档为【月经失调】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。