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硫酸镁湿热敷联合远红外线照射治疗静脉炎的效果研究

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硫酸镁湿热敷联合远红外线照射治疗静脉炎的效果研究 药 物 研 究 The medicine study 中 国 民 族 民 间 医 药 Chinese joumal of ethnomedicine and ethnopharmacy ·85· 硫酸镁湿热敷联合远红外线照射治疗静脉炎的效果研究 苏 秀 四川省绵阳市第三人民医院,四川 绵阳 621000 【摘 要】 目的:观察硫酸镁湿敷联合红外线照射治疗静脉炎的效果。方法:将 90例静脉炎的患者随机分为硫酸镁湿敷组 (A)、远 红外线照射组 (B)和硫酸镁湿敷联合红外线照射组 (C),每组 3O例,...
硫酸镁湿热敷联合远红外线照射治疗静脉炎的效果研究
药 物 研 究 The medicine study 中 国 民 族 民 间 医 药 Chinese joumal of ethnomedicine and ethnopharmacy ·85· 硫酸镁湿热敷联合远红外线照射治疗静脉炎的效果研究 苏 秀 四川省绵阳市第三人民医院,四川 绵阳 621000 【摘 要】 目的:观察硫酸镁湿敷联合红外线照射治疗静脉炎的效果。方法:将 90例静脉炎的患者随机分为硫酸镁湿敷组 (A)、远 红外线照射组 (B)和硫酸镁湿敷联合红外线照射组 (C),每组 3O例,分别采用 50%硫酸镁湿热敷静脉局部,远红外线照射静脉局部, 50%硫酸镁湿敷联合远红外线照射静脉局部。结果:两种方法联合治疗,一方面硫酸镁湿敷的温度和浓度通过远红外线照射可以有效维持, 另一方面硫酸镁湿热敷联合远红外线照射治疗可以产生协同作用,增强静脉炎的治疗效果。3组比较效果差异有统计学性意义 (P<0.05)。 结论:硫酸镁湿敷联合远红外线照射治疗静脉炎的效果优于单一使用50%硫酸镁湿热敷和远红外线照射治疗。 【关键词】 硫酸镁;远红外线;静脉炎 【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2010)15—0085—02 Abstract:Objective:to observe the effect that magnesium sulfate wet compression combining with infrared radiation treat phle— bitis.Method:we randomly divided the 90 patients sufferring from phlebitis into group received 50% magnesium sulfate wet compres— sion(A group),group received infrared radiation(B group)and group received 50% magnesium sulfate wet compression combining with infrared radiation(C group).Each group had 30 patients.Results:the temperature and concentration of magnesium sulfate can be validly maintained by infrared radiation;the treatment of magnesium sulfate wet compression combining with infrared radiation can form synergistic effect and enhance therapeutic effect.The therapeutic differences of the three groups have statistical significance(P< 0.05).Conclusion:The effect of magnesium sulfate wet compression combining with infrared radiation outweigh singly applying 50% magnesium sulfate wet compression or infrared radiation. Key words:magnesium sulfate;infrared radiation;phlebitis 1 临床与方法 1.1 临床资料 收集 2008年 1月 ~2009年 l0月因输入血 管活性物质、抗生素类、止血脱水类以及应用化疗药物所 致静脉炎患者 90例。其中男性 50例,女性40例 ,年龄 25 ~ 8l岁,平均年龄为 56.5岁。根据美国静脉输液护理学会 判断标准 ,3组静脉炎均为I度。3组年龄、性别 、血管 的选择以及使用药物的种类等比较无显著性差异 (P> 0.05)。 1.2 与仪器 ①硫酸镁和纱布。②MF—c701兴运多 源治疗仪 f由兴运实业 (成都)有限公司生产 ,其治疗原 理为 2~25 m远红外线 ,该治疗仪 由微 电脑设置高、中、 低 3档功率供选择使用。 1.3 方法 A组采用 50%硫酸镁局部湿热敷,温度 40~ 50℃,根据静脉炎发生部位的肿胀面积将纱布以 50%硫酸 镁溶液浸湿,稍拧干,以液体不流溢为宜,覆盖患处超出 边缘2cm,每次 20min,每 日3次 ,3日为一个疗程。B组 采用远红外线治疗仪局部照射,3次/日,20min/次 ,照射 距离为 20~30cm,连续用 3日。C组应用硫酸镁湿热敷同 时联合运用红外线治疗仪局部照射,50%硫酸镁局部湿热 敷,同时配合红外线治疗仪照射,每次20min,每日3次, 3日为一个疗程。 1.4 评价方法 显效 :局部红肿消失,皮肤温度正常,局 部无痛感 ,治疗 1 Et见效 ;有效治疗 2日以上,局部红肿 大致f肖失,皮肤温度正常,疼痛减轻 ;无效 :治疗 3日仍 不明显见效心]。3组患者均于治疗 3日后进行评价。 1.5 统计学分析 应用 SPSS 11、5统计软件,等级资料采 用 Ridit分析,P>0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2组疗效间差异有统计学意义 (x =10.53,P<0.05)。 50% magnesium sulfate wet compression 1 3组临床疗效比较 n=30。例 3 讨论 3.1 静脉炎是由于长期输注高浓度刺激性较强的溶液引起 的局部静脉壁化学炎性反应。有资料表明,70%以上的住院 病人需要接受静脉输液治疗,这些病人 80%会发生程度不等 的静脉炎 ]。因此,临床输入性静脉炎的发生会使患者不 适,加重了患者的心理负担和经济负担,也给护理人员增加 了穿刺的难度和工作量,更影响了患者的治疗和康复。 3.2 50%硫酸镁溶液能直接经皮肤吸收至皮下,使血管平 滑肌松弛,解除血管痉挛,扩张毛细血管,改善循环,减 少局部组织扩张。缓解组织的红 、肿、痛等症状,达到消 炎消肿的作用。并且硫酸镁湿热敷作为湿热疗法之一 ,热 (下转第87页) 药 物 研 究 The medicine study 中 国 民 族 民 间 医 药 Chinese journal of ethnomedicine and ethnopharmacy ·87· 3 讨论 绝经前出现的内分泌紊乱和临床表现至停经后 1年内 为围绝经期 。现代医学认为妇女在进入围绝经期后 ,由 于卵巢功能逐渐衰退,内源性雌激素水平在血 中的水平大 幅度下降,从而出现出现一系列性激素减少所致的症状, 是妇女生命进程中必然发生的生理过程 (其发生年龄一般 为45~55岁)。主要表现为:精神神经功能的紊乱,血管 舒缩异常,月经和性功能的改变,骨质疏松等症,与祖国 医学 “经断前后诸症”范畴。 本病发生的早晚受多种因素影响,其症状 的严重程度 很大程度上取决于卵巢激素下降的速度及妇女对激素变化 的适应程度。此期间近 2/3妇女可出现一系列性激素减少 所致症状,严重者影响工作和生活。 祖国医学认为本病的主要病机是 “女子七七 ,任脉虚 , 太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。天癸 枯竭即月经停止。女子七七之年,冲任亏虚 ,肾气衰竭 , 精血将竭,导致真阴亏损,阳失潜藏,阴阳平衡失调 ,故 常常出现肾阴虚的证候,如潮热、汗出、心烦等。肾阴亏 虚不能上奉心阳,以致心肾不交,故失眠。故对于此类患 者的治疗以滋补肾阴为本,注意调补心肾。六味地黄汤方 ● ◆ 一 ◆ ● ◆ ● ● ◆ ◆ u ◆ ◆ ● ◆ ◆ ● ● ◆ ◆ ● Il (上接第85页) 效应对皮肤具有良好的穿透力,使局部血管扩张,血流加 快,血流量增多,从而达到消炎消肿的作用 J。远红外线 照射后,组织细胞活化 ,激发了TGF一 13的分泌和纤维原 细胞的启动,促使成纤维细胞增殖 ,促进损伤血管内皮 的 修复;其次当细胞能量由高能回归到低能状态时,向外释 放热量,产生温热效应和激发效应使血管扩张,血流量增 加,促进新陈代谢及炎性物质的吸收,纠正病灶局部的酸 碱紊乱,减少不良刺激,消除炎性水肿,使无菌性炎症消 退,从而达到消炎?削抻的作用;同时,远红外线的热作用 能降低神经末梢的兴奋性 ,从而减轻穿刺局部的疼痛,减 轻了患者痛苦。 3.3 本次研究显示:单纯使用远红外线照射治疗静脉炎 3 日有效率仅为 56.7%;单纯使用硫酸镁湿热敷治疗静脉炎 3 13有效率仅为 63.3%;硫酸镁湿敷联合远红外线照射治 疗静脉炎的 3日有效率为 90%,远远高于单纯使用硫酸镁 湿热敷和远红外线照射治疗组。临床上我们一般为了保证 湿热敷的效果,就需要不断添加热水 ,不断更换湿敷的纱 布,比较繁琐。另外,单纯添加热水会降低硫酸镁浓 中熟地滋阴补肾,填精补髓 ;山茱萸、山药补肾气益肝脾 ; 三药相伍,肾肝脾三阴并补,以补肾阴治本为主 ]。泽泻 利湿泄浊,并防熟地滋腻恋邪;牡丹皮清泻肝火凉血退热; 茯苓渗湿利水 ,助山药以益脾 ;三药合用渗湿浊,清虚热, 平其偏性以治标。此方如此配伍,补泄结合 ,以补肾阴为 主。甘麦大枣汤中小麦甘微寒 ,益心气,养心脏;甘草甘 平性缓,缓肝急,养心气;大枣甘温,益气养血,补脾柔 肝。两方合用 ,补肾阴,交通心肾。经观察两方合用,能 较好缓解围绝经期综合症一系列症状 ,且无特别明显不良 反应 ,值得临床推广使用。 参考文献 [1]丰有吉.妇产科学 [M].第 1版.北京:人民卫生出版社,2002:344. [2]张玉珍.中医妇科学 [M].第 2版 北 京.中国中医药 出版社, 2007: 170. [3]吕文佩,郑淑蓉,杨欣,等.激素替代治疗对更年期症状的治疗作用 [J].中华妇产科杂志,1997,32(10):563. [4]曹缵孙.绝经妇女的病理生理变化 [J].中国实用妇科与产科杂志 , 1999,15 (2):81. [5]魏睦新 ,杜立阳.中医学 [M].南京:东南大学出版社,2003:319. (收稿 13期:2010.04.20) 度而影响治疗效果,如果我们在添加热水同时添加硫酸镁 往往会造成很大的浪费。硫酸镁湿热敷联合远红外线照射 治疗除了各 自本身的作用外还能产生协同作用,可以增强 疗效。两种方法联合治疗,还可以通过远红外线治疗的温 热效应可以有效维持硫酸镁湿热敷的温度和浓度,不仅保 证湿热敷的效果,而且减少和有效避免浪费。因 此,这种方法大大减少病人痛苦,方法简单,值得临床推 广应用。 参考文献 [1]Intravenous nu~ing Standards of practice.Intravenous Nurses Society[J]. J In~aven Nurs,1998,2l(1 Supp1):S1—91. [2]蒋妙华,樊栖.仙人掌治疗药物性静脉炎效果观察.护理实践与研究, 2008,5: B0 81. [3]吴勤,王鹏巨.静脉给药并发静脉炎的发病机理和防治进展 [J] 实 用护理 杂志,1994,10(2):41—42. [4]唐映辉,高林春,刘光琼.静脉炎的预防及处理进展.解放军护理杂志 , 2ool, 18: 25. (收稿日期:2010.04.19)
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