怎样预防和护理肺癌的并发症

河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科 13653857309 怎样预防和肺癌的并发症 参考：http://www.zlyy120.cn 肺癌并发症常常严重影响患者的正常生活，同时给后期的治疗也埋下了隐患。因此如何预防和护理肺癌并发症成为了肺癌治疗过程中的关键。 肺癌并发症 临床70%的肺癌患者在术后都会出现并发症状，常因病人的体质不同所表现出的症状也不一样。肺癌术后常见的并发症有以下几种： 1. 手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘：其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外，及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。 2. 心血管系统并发症：年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年病员，手术前已有心脏疾患，心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧，密切观察血压、脉搏变化，及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡，防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护，一旦发现异常，根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病，手术创伤的多种刺激可促使其急性发作，但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。 3. 呼吸道并发症：如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛，患者不能做有效咳嗽，痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作，积极做好手术前准备工作，手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗，出现呼吸衰竭时，常需机械辅助呼吸。 肺癌的并发症及防护 动脉栓塞：肺癌手术治疗过程中可能损伤血管内皮细胞，激活内源性凝血系统，引起动脉血栓形成栓塞，穿刺口包扎过紧，血液淤滞，也会形成此种肺癌并发症。 1. 术中动作要轻柔，避免损伤内皮。 2. 术后1小时，每隔半小时拿起沙袋5分钟。 3. 密切观察下肢血运，每15～30分钟双手同时触摸双侧足背动脉，观察搏动情况。 4. 观察下肢皮肤的颜色、温度、感觉，并经常询问患者有无下肢麻木、疼痛。 穿刺部位出血或血肿：股动脉穿刺技术是一种创伤性方法，可对局部血管特别是动脉造成损伤，比较容易引起肺癌并发症。 1. 术前可对患者进行床上排尿训练。 2. 术后用手指压迫穿刺点上方1cm处止血20分钟。 3. 加压包扎，并以1.0kg沙袋压迫止血6小时。 4. 术后必须卧床24小时，术侧肢体制动，向患者解释伸直的重要性。 肺癌并发症值得注意 · 肺癌常会引起身体其他部位的并发症状，然而肺癌并发症的预防和护理是肺癌患者综合治疗的重要部分之一，肺癌患者治疗后并发症的出现也是常见的现象，但是肺癌并发症的出现无疑给后期的治疗增加了难度，甚至部分患者会死于并发症。