06脑神经

nullnull第十八章 周围神经系统 神经系统第一节 脊神经 第二节 脑 神 经 一、嗅神经 七、 面神经 二、视神经 八、 前庭蜗神经 三、动眼神经 九、 舌咽神经 四、滑车神经 十、 迷走神经 五、三叉神经 十一、副神经 六、展神经 十二、舌下神经 第三节 内脏神经系统 null脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位 脑神经共12对，其排列顺序一般用罗马数字表示. null Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经null（1）一般躯体感觉纤维: 皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜 （2）特殊躯体感觉纤维: 视器、前庭蜗器 （3）一般内脏感觉纤维: 头、颈、胸、腹脏器 （4）特殊内脏感觉纤维: 味蕾、嗅器 （5）一般躯体运动纤维: 肌节演化的眼外肌、舌肌 （6）特殊内脏运动纤维: 鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌 （7）一般内脏运动纤维: 平滑肌、心肌、腺体脑神经的七种纤维成分: null感觉神经运动神经混合神经Ⅰ嗅N；Ⅱ视N；Ⅷ前庭蜗N；Ⅲ动眼N ；Ⅳ滑车N ；Ⅵ展N ；Ⅺ副N ；Ⅻ舌下N ；Ⅴ三叉N ；Ⅶ面N ；Ⅸ舌咽N ；Ⅹ迷走N ；12857910脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外感觉性脑神经节， 其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉成分。null 脑神经中的副交感纤维,在到达所支配的器官前，需在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。睫状神经节翼腭神经节三叉神经节三叉神经下颌神经下颌下神经节假单极神经元 三叉神经节 Ⅶ膝神经节 Ⅸ和Ⅹ的上、下神经节 双极神经元 Ⅷ前庭神经节 蜗神经节 （螺旋神经节） null 性质 —— 特殊内脏感觉性 嗅粘膜中嗅细胞 —— 嗅丝（嗅神经）　　　　　 嗅球 　穿筛板一、嗅神经 嗅神经嗅球null性质——特殊躯体感觉性视网膜节细胞轴突 —— 视神经 视交叉——视束——外侧膝状体——视辐射—距状沟周围视神经管节细胞双极细胞视锥细胞视杆细胞视神经二、视神经 null动眼神经核 动眼神经副核 一般躯体运动性 一般内脏运动性（副交感）运动性:三、动眼神经 上支→上直肌、上睑提肌 下支→下直肌、内直肌、下斜肌↓ 动眼神经 睫状神经节动眼神经动眼神经下支动眼神经上支动眼神经副核 动眼神经核null睫状神经节的根： ①副交感根 （睫状神经节短根）←短根←动眼神经副核 ②交感根←颈内动脉丛 ③感觉根←鼻睫神经交感根 副交感根感觉根睫状神经节null交感神经纤维副交感神经纤维感觉神经纤维视神经睫状短神经睫状神经节长根鼻睫神经睫状神经节短根动眼神经下支睫状长神经睫状神经节交感根睫状神经节null性质:一般躯体运动性四、滑车神经 滑车神经上斜肌滑车神经核交叉null性质—混合性一般躯体感觉性→头面部皮肤及粘膜 特殊内脏运动性→咀嚼肌三叉神经诸感觉核 眼神经 上颌神经 下颌神经三叉神经运动核 五、三叉神经 疼温觉的纤维 止于三叉神经脊束核 触觉的纤维 止于三叉神经脑桥核 三大分支 第1支眼神经 第2支上颌神经 第3支下颌神经 三叉神经运动核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核null分支： 1. 额神经 眶上神经→眼裂以上皮肤 滑车上神经 2. 泪腺神经 3. 鼻睫神经 性质:一般躯体感觉性 三叉神经节 海绵窦、眶上裂 入眶 (一)眼神经 眶上神经额神经泪腺神经颧神经翼腭神经节下颌神经三叉神经节上颌神经眼神经脑膜支动眼神经视神经滑车神经滑车上神经滑车下神经鼻睫神经分布：泪腺，角膜，部分鼻腔粘膜以及上睑、鼻背和额部皮肤null(二)上颌神经 性质:一般躯体感觉性 分支： 1. 眶下神经 2. 上牙槽神经 3. 颧神经 4. 翼腭神经 颧神经眶下神经 翼腭神经节眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经上牙槽神经分布：睑裂与口裂之间的皮肤 null(三)下颌神经 性质:混合性 分支： 1.耳颞神经 2.颊神经 3.舌神经 4.下牙槽神经 5.咀嚼肌神经 眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经下牙槽神经舌神经颏神经耳颞神经颊神经 ⑴舌神经 lingual nerve⑴舌神经 lingual nerve呈弓形向前入舌内 分布：舌前2/3粘膜 在行程中有面神经的味觉纤维和副交感纤维加入舌神经鼓索面神经⑵下牙槽神经 inferior alveolar nerve⑵下牙槽神经 inferior alveolar nerve经下颌孔入下颌管 管内→牙丛~下颌牙齿、牙龈 终支从颏孔穿出~颏神经→口裂以下的面部皮肤 下牙槽神经颏神经⑶耳颞神经 auriculotemporal nerve⑶耳颞神经 auriculotemporal nerve以两根起于下颌神经，其间夹有脑膜中动脉 合成一干穿入腮腺内 分布：耳屏前部和外耳道皮肤和耳颞区皮肤null头面部皮神经分布 眼神经上颌神经下颌神经枕大神经枕小神经耳大神经颈横神经3-5颈神经后支null性质:一般躯体运动性 六、展神经 展神经外直肌视神经三叉神经滑车神经 展神经动眼神经展神经展神经核null性质:混合性 特殊内脏运动纤维 —面神经核 一般内脏运动纤维（副交感）—上泌涎核 特殊内脏感觉纤维 —膝神经节 一般躯体感觉纤维—耳部皮肤感觉和面部本体感觉 面神经核 上泌涎核 孤束核面肌 舌下腺、下颌下腺 泪腺 舌前 2/3 味觉周围突下颌下神经节中枢突膝神经节( 副交感性）翼腭神经节七、面神经 两个根 运动根—脑桥小脑三角 混合根（中间神经） 面神经面神经核孤束核上泌涎核 null(一)面神经管内分支： 出茎乳孔前6mm处发出—鼓室—加入舌神经←舌前2/3味觉 1、鼓索: 混合性 味觉纤维（终于孤束核上半） 副交感纤维（上泌涎核）下颌下腺、舌下腺←下颌下神经节( 副交感性） 鼓索膝神经节乳突小房面神经面神经管鼓索面神经舌神经下颌下神经节null2、岩大神经（岩浅大神经）—— 副交感纤维 3、镫骨肌神经→镫骨肌 翼腭神经节鼓索面神经镫骨肌翼腭神经节岩大神经鼓索膝神经节乳突小房面神经面神经管null面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛 腮腺内丛：1.颞支 2.颧支 3.颊支 4.下颌缘支 5.颈支 (二)面神经的颅外分支: 颞支颧支胸锁乳突肌咬肌颊支腮腺内丛腮腺下颌缘支颈支null①副交感根←岩大神经←上泌涎核 ②交感根←岩深神经 ③感觉根←翼腭神经翼腭神经节(蝶腭神经节) 副交感节岩大神经上泌涎核 面神经 翼腭神经节 翼腭神经岩深神经null1、副交感根←鼓索副交感纤维 2、感根←面动脉的交感丛 3、感觉根←来自舌神经下颌下神经节（副交感节） 下颌下神经节 交感根 舌神经 鼓索 上泌涎核 面神经 null（一）前庭神经 传导平衡觉 前庭神经核前庭神经中枢突位觉感受器 周围突前庭神经节（双极神经元）八、前庭蜗神经 性质:特殊躯体感觉性 （椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）前庭神经核 蜗神经核前庭蜗神经前庭神经蜗神经面神经null（二）蜗神经 传导听觉 面神经前庭神经蜗神经蜗管前庭神经核 蜗神经核前庭蜗神经null 疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神经脊束核 茎突咽肌 腮腺 咽、舌后1/3 、颈A窦、颈A小球等 舌后1/3味觉 耳后皮肤 耳神经节中枢突下神经节周围突下神经节中枢突周围突上神经节中枢突周围突( 副交感性） 九、舌咽神经 性质:混合性 ①特殊内脏运动纤维 ②一般内脏运动纤维（副交感） ③一般内脏感觉纤维 ④特殊内脏感觉纤维 ⑤一般躯体感觉纤维 疑核迷走神经背核孤束核三叉神经脊束核null分支：舌咽神经舌支颈动脉窦支null①副交感根←岩小神经←下泌涎核 ②交感根←脑膜中动脉交感丛 ③运动根←下颌神经 ④感觉根←耳颞神经耳神经节（副交感节） 岩小神经耳神经节耳颞神经腮腺下泌涎核舌咽神经null疑核 迷走神经背核 孤束核 三叉神经脊束核咽喉肌 心肌、平滑肌、腺体 颈、胸、腹部器官 耳廓外耳道 周围突器官旁或器官内 副交感神经节下神经节上神经节中枢突周围突十、迷走神经 性质:混合性①特殊内脏运动纤维 ②一般内脏运动纤维（副交感） ③一般内脏感觉纤维 ④一般躯体感觉纤维 疑核迷走神经背核孤束核三叉神经脊束核null迷走神经走行 内支喉上神经右迷走神经左喉返神经主动脉弓 膈左迷走神经右锁骨下动脉膈神经右喉返神经外支null橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出→上、下神经节→迷走神经干在颈动脉鞘内下行→达颈根部→左迷走神经进入胸腔→越过主动脉弓→左肺根后方→食管前面→食管前丛→迷走神经前干迷走神经走行： 右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行→右肺根后方→食管后面→食管后丛→迷走神经后干舌咽神经副神经胸锁乳突肌迷走神经斜方肌右喉返神经食管心丛食管丛迷走后干腹腔丛颈动脉窦支 头臂干 膈迷走前干胃前支null(一)颈部分支 1.喉上神经：声门裂以上喉粘膜、会厌及部分喉肌 2. 颈心支 3. 耳支 4. 咽支 5. 脑膜支 主要分支： (二)胸部分支 1. 喉返神经：大部分喉肌 声门裂以下喉粘膜感觉 2. 支气管支 (三)腹部的分支 1. 胃前支 2. 肝支 3. 胃后支 4. 腹腔支 舌咽神经副神经胸锁乳突肌迷走神经斜方肌右喉返神经食管心丛食管丛迷走后干腹腔丛颈动脉窦支 头臂干 膈迷走前干胃前支null迷走神经纤维胃部分支： 腹腔支胃后支迷走神经后干迷走神经前干肝支胃前支后胃壁支鸭爪形分支前胃壁支幽门窦部胃底支贲门支①胃前支→胃前壁 ②肝支→胆囊、胆道和肝①胃后支 ②腹腔支→腹腔丛→肝、胆、胰 脾、肾及结肠左曲以上消化管null 疑核→脑根→加入迷走神经→咽喉肌 副神经核→脊髓根→胸锁乳突肌、斜方肌 十一、副神经 性质:特殊内脏运动性副神经副神经 斜方肌胸锁乳突肌null至软腭、咽副神经舌咽神经迷走神经至胸锁乳突肌斜方肌 斜方肌副神经脑根副神经脊髓根至喉迷走神经背核副神经核疑核null十二、舌下神经 性质:一般躯体运动性 舌下神经 舌下神经颈袢第二颈神经前支null脑神经简表(1)null脑神经简表(2)null脑神经简表(3)null脑神经简表(4)练习题练习题简答： 1 试述12对脑神经的起始核团、纤维成分、 行程、分支及损伤后症状。 2 试述神经节的分类。 3 试述脑神经的7种纤维成分。 名词解释： 翼腭神经节、耳神经节、睫状神经节、下颌下神经节、 膝神经节、迷走与舌咽神经的上神经节与下神经节、 鼓索、喉返神经重点和难点 重点和难点 重点： 1 十二对脑神经的起始核团及支配的结构 2 脑神经节 难点： 第Ⅲ、Ⅴ、 Ⅶ 、Ⅸ、Ⅹ对脑神经