小儿推拿手法

小儿推拿手法 1．清、补脾土　 部位：拇指指腹（即末节螺纹面）。　　 操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术；从螺纹面根部推向指尖（即离心方向——编者注）的直推为清，名“清脾土”。脾土多用补，而少用清。　　 2．清、推大肠　　 部位：食指外缘（即食指桡侧——编者注），自指尖至虎口成一直线。　　 操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推向食指端，名“清大肠”，治便秘。　　 3．揉板门　　 部位：手掌大鱼际平面。　　 操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向指根（即离心方向——编者注）为“清”，作用同清推大肠。 4．清肝木　　 部位：食指指腹。　　 操作：直推为清，名“清肝木”。　 注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。　　 5．清心火　　 部位：中指指腹。　 操作：直推为清，名“清心火”。　 注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。　　 6．清、补肺金　　 部分：无名指指腹。　　 操作：直推为清，名“清肺金”；旋推为补，名“补肺金”。“肺金”实热症用清法，虚症用补法。　　 7．补肾水　　 部位：小指脂腹。 操作：肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补。　　 注意：“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降热作用。　　 8．揉外劳宫 部位：第三掌骨背侧，腕横纹至掌骨小头连线之中点。 操作：用指尖作揉法，名“揉外劳宫”。有清热、镇静、止痛作用。　 9．推上三关 部位：小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线。　 操作：用拇指或食、中两指自下向上推，名“推上三关”或“推三关”，有发汗降热作用。　　 10．清天河水 部位：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。 操作：用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推，名“清天河水”，是退热重要手法，还有宁心与安眠作用。 11．退六腑 部位：小臂后侧，自腕横纹至肘部成一直线。 操作：用拇指或食、中两指指腹自肘部向前推向腕部，名“退六腑”。　　注意：退六腑大寒，相当于中药之犀角、羚羊角，非40℃以上之高热，不可轻用。 12．分推肩胛骨 操作：沿肩胛骨骨缝从上向下推如弯月，名“分推肩胛骨”（如箭头所示），本手法宣肺止咳，对久咳急气患儿适用。　 13．揉肺俞　　 部位：第三、四胸椎间，正中线旁开1．5寸处。　　 操作：用双手拇指指尖作揉法（右手为顺时针，左手为逆时针）。　　 14．推脊柱 部位：上起大椎穴，下至尾骨之间成一直线。 操作：用食、中指指腹由上而下直推，名“推脊柱”，为退热重要手法。　 15．推尾椎 部位：自第4节腰椎到尾骨之间成一直线。　 操作：用拇指或食、中指指腹向上直推，为补，又名“推七节”；下推为“清七节”。补法止泻，清法治便秘。　　 16．揉长强 部位：肛门与尾骨之间。 操作：用指尖作揉法，名“揉长强”。可止泻。　　 17．捏脊 操作：以双手拇指与食指并拢，从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏（成人高血压患者从颈部向下捏至尾椎骨），连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部发际处为止，以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。　 说明：捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患，如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等，故又称“捏积”；还可消除肝、脾肿大，并有医治百病与抗癌作用。　　 18．揉内关 部位：伸臂仰掌，腕横纹上2寸（以患者的手量）两筋之间。有宁心安神，镇静止吐作用。　　 19．揉、压足三里 部位：外膝眼下3寸（用患者的手取），胫骨外侧约一横指处。　　 说明：在周老小儿推拿诸多病例中，唯有“急救中毒性菌痢患儿”一例，用的是指压双足三里附近的“高升点”，其余皆按揉足三里。有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。　　 20．揉三阴交 部位：内踝尖上3寸（用患者的手取），胫骨后缘稍后。 附：小儿推拿用润滑剂　　为减轻摩擦，避免损伤小儿皮肤，损伤时可将姜汁、葱白汁、酒精或清水等涂于推拿部位，这些润滑剂可根据病情、时令选用。有强壮、消炎作用，对治肠炎、泌尿系统疾病也有一定的成效。 实例： 感冒发烧（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）　　 说明：清肺金300次，清心火、肝木各200次，补肾水、脾土各300次，推三关300次，推天河水300次，推脊200次，若高热40度以上，加退六腑300次。 感冒咳嗽（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）　　 说明：清肺金300次，补脾土、肾水各300次，揉外劳宫100次，推三关300次，分推肩胛骨50-100次，揉肺俞100次。 呕吐（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）　 说明：补脾土300次，清大肠（从虎口推向指尖）100次，推板门（从掌根推向指尖）100次，按双足三里3-5分钟，揉涌泉100次（左旋）。又吐又泻，加揉尾尖300次，推尾椎300次（由下向上）。　　 腹泻（3岁，第53页）　 取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，推上三关300次，推尾椎300次，揉长强300次，揉双足三里300次，捏脊5遍。 疳积（2岁，第46页）　 取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，补肺金、补肾水各300次，揉外劳宫150次，推上三关300次，揉双足三里300次，捏脊5遍。 便秘（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）　　 说明：清大肠300次（由虎口推向指尖），清脾土300次，清心火、肝木各200次，补肾水300次，清肺金200次，指压双外关穴3-5分钟。　 小儿夜啼（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）　　 说明：补清脾土各150次，清肝木、心火各200次，补清肺金各150次，补肾水300次，捏脊（自下而上）每天捏1-2次，每次捏5-7遍。 遗尿（五岁以上小儿，五岁以上酌加，以下酌减）　　 说明：补脾土800次，补肾水800次，推三关300次，揉丹田20分钟，按压百会2-3分钟。　　18．脱肛（五岁小儿，五岁以上酌加，以下酌减）　　说明：补脾土300次，推大肠100次（从指尖推向虎口），补肺金300次，推三关300次，揉外劳宫100次，摩丹田5分钟，推尾椎（向上）300次，揉尾尖500次，压百会2-3分钟，捏脊，自下而上每天捏1-2次，每次捏5-7遍。　　 小儿盗汗（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）　　 说明：补肺金300次，补脾土、肾水各300次，清肝木、心火各200次，揉外劳宫100次，捏脊，从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍。 小儿皮肤病与瘙痒症（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）　 说明：清肺金300次，清心火与肝木各200次，清脾土300次，补肾水300次，清心火与肝木各200次，清脾土300次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，揉双曲池穴各100次。 小儿腹胀不适（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）　 说明：清脾土300次，清大肠200次（由虎口推向指尖），清板门200次（由指根推向指尖方向），清心火、肝木各100次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。 小儿厌食（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）　 说明：补脾土300次，清肝木、心火各200次，补肺金、肾水各300次捏脊从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。 1