浅谈晚期肝癌疼痛的综合治疗

河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科 浅谈晚期肝癌疼痛的综合治疗 参考：扶正抗癌排毒疗法 肝癌晚期病人身体机能很弱，由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害，多数患者会出现食欲不振、消瘦、腹水、肝区疼痛等肝癌的症状，给患者带来了极大的痛苦。疼痛的出现不仅会给患者带来肉体的痛苦，而且还易使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情，进而使疼痛进一步加重，形成恶性循环，减轻肝癌晚期病人疼痛，可提高生活质量。我国有51.1%的癌症患者有着明显的癌痛情况，32.3%的癌症患者最后死于癌痛。因此缓解癌痛情况是对癌症患者最好的心灵关怀手段。河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科 2．病因： 1）、肿瘤本身所引起的疼痛：由于肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加，或癌结节中心缺血坏死，或肝癌结节破裂出血等引起疼痛。癌栓堵塞或癌肿侵犯门静脉、肝静脉及其他血管，导致组织瘀血或缺血。 2）、肝外转移，其所涉及的组织或器官如肺、骨、淋巴结、横隔、腹膜、胃等可导致相应部位疼痛。 3）、治疗性疼痛：放、化疗是肝癌晚期常用的治疗方法，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但由于二者缺乏选择性，对人体正常细胞也有较大的伤害，使得患者免疫机能受损，抵抗力下降，并出现一系列放化疗并发症，手术、放疗、介入治疗等均可能引起疼痛。 4）、心理及与癌肿本身无关的其他伴发病如强直性颈腰椎关节炎等。 2．肝癌疼痛的机理：癌细胞浸润或侵犯血管、神经、淋巴管、软组织、内脏或骨组织，对其压迫或刺激，从而引起了疼痛。肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质引起疼痛。 3．肝癌疼痛的常见部位：常为慢性持续闷痛，同时伴有恶心、浑身乏力、食欲不振等，常可放射至右肩或背部。肝破裂时，肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进人腹腔，可出现剧烈的肝区痛，伴上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征，（注意：不是所有肝癌患者都会出现肝区疼痛的，有些深部的肝癌就不会出现疼痛），其他还可能引起胸痛、肩背痛、上肢痛、颈项痛、头痛、腹痛、腰骶部痛等。 4．措施： 疼痛是生理、心理、社会、文化、精神的变异以疼痛方式表现出来的个体体验，存在明显的个体差异，治疗应个体化。 1．饮食应以清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化、易吸收食物为主，以少量多餐、不宜过饱为饮食原则，此外还要保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。 2．由于心因因素可致痛觉敏感性增加而加重疼痛。严重疼痛导致患者抑郁和自杀倾向。重视患者的心理问题，尤其是严重疼痛的患者;在给予镇痛等生物治疗的同时，须进行心理治疗。经单纯心理治疗无效，及时加中医中药治疗能很快收到改善睡眠、稳定情绪、抗抑郁及抗焦虑等效果。此外，这类药物本身还有止痛作用，其与上述止痛药联用，可明显加强后者的止痛效果。比如用炎痛喜康或消炎痛加多虑平治疗轻、中度癌痛。 3．为了减轻肝癌病人的疼痛,传统的措施是采用扶正抗癌排毒疗法，长期使用镇痛药物止痛,缓解病人的疼痛，由于药物有耐受性和不良反应，应采用合适镇痛方案。根据肝癌患者疼痛的不同程度选用不同药物，可以帮助患者及时攻补兼施。帮助体质差的人通过调理增加免疫力，使其顺利通过化疗和放疗等治疗。已经进行化疗和放疗的患者，肺癌晚期的中医中药治疗可以帮助患者恢复体力，抵抗化疗后的毒副作用。所以，中医药辨证辨病相结合，根据病情综合考虑，灵活运用，可以伴随肺癌的全过程。 4．个体化给药：根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量，以达到有效镇痛为目的。治疗时，随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。规律地按时用药，如每日1次或2次，使药物持久有效，避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。 “祛癌丸”、“消瘤含化丹”三百年祖传秘方，是中医医学理论的精华结晶，充分尊重个体的差异，讲求“辩证施治，天人合一”， 遵循人体与自然、社会相联系而研究其生理机制、病理变化及疾病的预防、诊治和康复的宏观医学理论，形神统一的整体观和辨证施治的治疗观。具备整体性、辩证性、统一性的三大特点，是治疗患者，而不是单纯的治病。经过几千年的积淀和与现代医疗成果的结合，中医治肝癌方面开创了许多独到的疗法，其对肝癌的治疗效果也令西医望其项背。其中以张然丁教授在祖传三百年的秘方基础上，研制而成的“祛癌丸”、“消瘤含化丹”成为中医在治疗肝癌领域的一个突出代表。 肿瘤专家全国免费咨询电话:400-700-3967 中医肿瘤专家在线：0371-65930196 中医肿瘤专家热线：13653857309 详情请咨询肿瘤专家在线QQ：1158529113 1364166797 1206518680 请详情请登录：http://www.zlyy120.cn 地址：河南省郑州市花园路56号，花园路与红专路交叉口向南50米路西（郑花大厦隔壁） 乘车路线：郑州市内乘9、42、47、62、63、72、209、220、909路公交车 火车站乘21、29路公交车到花园路红专路站下车对面路西即到