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人工呼吸1

2012-01-12 23页 ppt 242KB 92阅读

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人工呼吸1nullnullCONTENTS 紧急措施 / 人工呼吸/ 心肺复苏术 紧急措施 人工呼吸 心肺复苏术null紧急措施方法的原理 急救的定义急救是指在紧急情况下一方面保护自己,一方面对发生意外的伤者 或患者在接受专门医疗SVC之前,及时提供适当的措施和保护 , 减轻伤病员的痛苦并挽救生命的知识和技能。 2 / 23null■ 在紧急情况下,不能主动行动的理由? 对周围人的意识 不确定自己是否处在危机中 对患者的不确定性 负伤和疾病的状态 害怕感染疾病 害怕产生失误 害怕受到指控紧急措施方法的原理3 ...
人工呼吸1
nullnullCONTENTS 紧急措施 / 人工呼吸/ 心肺复苏术 紧急措施 人工呼吸 心肺复苏术null紧急措施方法的原理 急救的定义急救是指在紧急情况下一方面保护自己,一方面对发生意外的伤者 或患者在接受专门医疗SVC之前,及时提供适当的措施和保护 , 减轻伤病员的痛苦并挽救生命的知识和技能。 2 / 23null■ 在紧急情况下,不能主动行动的理由? 对周围人的意识 不确定自己是否处在危机中 对患者的不确定性 负伤和疾病的状态 害怕感染疾病 害怕产生失误 害怕受到指控紧急措施方法的原理3 / 23null紧急措施的必要性■ 实施紧急措施时,减少传染可能性的方法 尽可能不要接触人体的分泌物 需要进行人工呼吸的危急情况下使用呼吸辅助器具 患者身体的分泌物和你之间应用干燥的布或身体保护带隔离 使用一次性手套 保护你身体上可能产生的割伤、划伤、皮肤疾患等 实施急救措施时,不要接触眼睛、鼻子、嘴,不要饮食 不要接触被血污染的物品 就近准备急救用药品箱,并准备保护装备和物品 护理患者后及时用 肥皂或水洗手。4 / 23null紧急措施方法的原理 (3C)■ 现场调查(Check) – 确认其情况和受伤者 现场是否安全? 发生了什么事情? 有多少人受伤? 有无求助的人?5 / 23null紧急情况时行动要领( 3C ]■ 联络(Call) – 拨打119或急救医疗机关电话 尽快打电话(119 or 急救医疗机关) 须告知电话接听者的事项 -紧急情况发生的地区- 周围主要建筑物,交叉路名等 -打电话人的姓名 -紧急情况的内容: 交通事故、火灾、心脏病发作等 -患者人数及 受伤状态 -正在实施的紧急措施内容等 6 / 23null紧急情况时行动要领■ 处置和援助(Care) – 照顾受伤者 确认呼吸系统,循环系统(气管-A, 呼吸-B, 循环-C) 患者问诊 确认生命体征 -体温:36.1~37.2℃,平均:36.5℃ -呼吸:12~25次/分,平均:17次 -脉搏:60~80次/分,平均:72次 从头部至脚部检查 -瞳孔非对称-脑损伤 -毛细血管再充盈- 正常:1~2秒 -有意识,但手、脚不能动 – 神经系统损伤 -被拧也没有痛感- 脊椎损伤 -四肢不能动-颈部受伤 7 / 23null紧急措施时须知事项■ 好心人法( 撒马利亚好人 ) 鼓励能够欣然帮助受苦人的法 在紧急情况中救人时 按正确的信念行动时 不要求补偿实施急救行动时 按照合理的次序实施急救措施的时候■ 同 意 明示的同意: 有意识的时候(预先同意) 默示的同意: ▶ 没有意识的患者 ▶ 未成年8 / 23null■ 紧急措施人员要遵守的事项 明自己急救人员的身份 确保急救人员自身的安全 对患者的生死不做判定 原则上不使用医药品 放弃急救措施,交给专门医护人员处理紧急措施人员要遵守的事项9 / 23null第 2章 人工呼吸(Rescue Breathing)■ 定义 为没有呼吸或不能正常呼吸的患者的肺部提供氧气的行为。■ 呼吸系统 ▶种类: 鼻、口、咽喉、气管、支气管、肺 ▶次数: 12~25次/分(平均: 17次) -按年龄,健康等有所不同 ▶ 肺大小: 右侧肺 – 600~650mg 左侧肺 – 525~575mg ▶吸.呼气时 O₂, CO量 -吸气时: 21%, 0.04% -呼气时: 16%, 4%10 / 23null成人人工呼吸(Rescue Breathing-Adult)1 现场调查/联络/确认有无意识 -现场是否安全? -与119,急救医疗机构联络 -轻轻拍打肩膀2 确认1次呼吸 -维持其姿势 -贴近脸部,确认10秒3 校正患者的姿势(10秒内) -让患者躺好防止弄乱姿势导致的伤势恶化 -看着患者的脸,跪在臀部和肩膀的中间处 -一手抓臀部拉向自己 -抓着肩膀的手托住脖子后面的部分 11 / 23null成人人工呼吸(Rescue Breathing-Adult)4 气道开放 (头部向后倾斜/ 抬起下巴] -把手放在额头上,向后倾斜 -抬起下巴,开放气道5 确认2次呼吸 -维持气道开放,看,听,感觉 -确认10秒 6 充分吹两次气 -每次进行2秒 -耳朵→患者鼻子,眼睛 → 患者胸部 12 / 23null成人人工呼吸(Rescue Breathing-Adult)7 确认脉搏 -检查颈动脉 -确认呼吸和颈动脉(10秒) 8 开始均匀地吹气 -每次 2 秒至5秒间,充分吹气 -看,听,感觉 -进行1分种(12次)9 再确认脉搏 -维持气道开放 -确认呼吸和颈动脉(10秒) 13 / 23.成人人工呼吸(Rescue Breathing-Adult)10 有规律地吹进空气/ 确认脉搏 – 反复进行 -继续实施人工呼吸(5秒/次) -隔1分钟再确认脉搏.■ 可以停止人工呼吸的情况 患者自己开始呼吸时 与其他有经验的急救员交替时 医疗急救员到场后对患者进行急救时 因急救人员太累,不能继续做人工呼吸时14 / 23null人工呼吸(Rescue Breathing]■ 胃膨胀 ▶原因: -肺换气时加过多的压力时, -气道堵塞时 ▶症状: -因为肺的扩张横隔膜上移压迫肺的下部两侧减弱了 规律吹进的效果 -横膈膜上引起心脏和大血管的位置变形妨碍了静脉 环流 -压迫腹部的脏器减少了心脏的起博量 -扩张的肺妨碍了循环 ▶措施方法: -轻按腹部 -患者若没有意识时使他侧躺,轻轻地按上腹部 (排除胃里的气) -注意不要将跟气一起出来的胃内容物和胃液 进入肺里 15 / 23心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation/CPR] 心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation/CPR] ■ 循环系统的种类及作用 ▶心脏: -重量(350~40g),长度(12~15㎝),幅度(9㎝) -空洞的肌肉器官 -位于两侧肺之间,胸骨后面 (抓住更靠近左边) -有血泵作用 ▶血管: 动脉: .从心脏运送血液 .血从伤口泵出来 静脉: .往心脏运送血液的通路 .没有保护好常发生损伤 .直接压迫伤口止血 毛细管: 动脉最末端的极细微的血管 心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation/CPR] 心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation/CPR]▶血液: 血 球: -白血球: 食菌作用 -红血球: 运送氧气 (使血呈红色) -血小板: 出血时起凝血和止血作用 血 浆: -输送营养或红血球,白血球 -将代谢的废物运送到皮肤,肺,肾脏,等排泄器官 ※ 体重为 50~60㎏,拥有约 4,000~5,000cc的血 流1,000cc 以上的血,会影响到健康 流1,500cc以上的血,导致死亡 ■ 心脏疾患的定义 在心跳不消失的情况下,持续存在的不便,压迫和痛苦 null心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation/CPR]■ 心脏疾患的种类和原因(症状) ☞ 心脏病 ▶原因:含有胆固醇的脂肪层通过动脉给心脏供血时发生。 ☞ 心脏麻痹: 心脏功能完全停止的状态 ▶症状: -胸部继续疼痛和不便 -呼吸困难 -脸色苍白,出汗不止 ☞ 心脏发作 ▶原因: 由于往心脏供给血液的血管被堵塞而发生18 / 23null心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation/CPR] ☞ 窄心症: 由于心脏停止跳动或跳动不规则而引起的血液不能 正常循环的状态 ▶症状: -无血液循环的信号 -无意识 -不呼吸■ 急救方法 ▶ 使患者停止他的所有动作 ▶ 联络(119或急救医疗机构) ▶ 帮助患者安静下来 ▶ 准备CPR19 / 23null成人心肺苏醒术(CPR-Adult]1 现场调查/联络/确认有无意识 -现场是否安全? -与119,紧急医疗机关联络 -轻轻拍打肩膀2 确认1次呼吸 -维持其姿势 -贴近脸部,确认10秒3 校正患者的姿势(10秒内) -看着患者的脸,跪在臀部和肩膀的中间处 -一手抓肩膀,另一手抓臀部,一手拉 向自己。 -用抓肩膀的手支撑脖子后部 -姿势校正应10秒以内进行20 / 23null4 气道开放 (头部向后倾斜/ 抬起下巴] -把手放在额头上向后倾斜 -把下巴向上抬,开放气道。5 确认2次呼吸 -维持气道开放,看,听,感觉。 -确认10秒 6 充分吹两口气 -每次进行2秒 -耳朵→患者鼻子,眼睛 → 患者胸部 成人心肺复苏术(CPR-Adult]21 / 23null7 确认脉搏(10秒) -把手放在额头上向后倾斜 -把下巴向上抬,开放气道。 -若无脉搏,进行心肺苏醒术。8 胸部压迫30次 -以每分钟100次的速度,按压胸部 中央(胸骨)约 4~5㎝处。 9 充分地吹两次气 -维持气道开放 -每次实施 2秒 -将急救员的耳朵贴在患者的鼻子处, 看患者胸部的起伏程度。成人心肺复苏术(CPR-Adult]22 / 23null10 反复进行胸部按压吹气 -以胸部按压30次和口对口吹气 2次为一周期,2分钟内反复实施 5个周期11 再确认脉搏 -把头部向后倾斜 -找到颈动脉,再次确认 10秒间的呼吸 和脉搏。 12 实施胸部按压和吹气 -反复进行胸部压迫30次和吹气两次。 -每 2分钟确认呼吸和脉搏(10秒)。成人心肺复苏术(CPR-Adult]23 / 23
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