女性生殖系统

nullnull 女性生殖系统Female Reproductive System null性腺 —— 卵巢: 形成卵子和分泌性激素 生殖管道 —— 输卵管：受精场所；输送卵子，受精卵 子宫：形成月经；孕育胎儿 阴道 外生殖器 乳腺 —— 分泌乳汁   组成和功能： null卵巢输卵管子宫阴道外生殖器输卵管null 青春期前（13岁以前）：生殖器官生长缓慢 青春期（13-18岁）：生殖器官迅速发育，卵巢开始排卵 并分泌性激素，子宫呈现周期性 变化，月经来潮，第二性征出现 性成熟期（青春期后的30年）：具有生育能力。 更年期（45～55岁）：卵巢功能减退，月经渐停，生殖器官 逐渐萎缩。 绝经期（55岁以后）：月经停止，生殖功能丧失。 女性生殖器官的年龄变化：null 　　一、卵 巢 (ovary) 成人卵巢长2～3cm，宽1～1.9cm，厚0.6～1.0cm，重 50～60g，35岁后体积逐渐缩小，至绝经后萎缩至原体积的1/2 null 面上皮：单层扁平或立方上皮 白膜：致密结缔组织 皮质：不同发育阶段的卵泡+黄体 髓质：L.C.T.，富含血管，有门细胞 被膜实质基本结构nullnull（一）   卵泡(ovarian follicle)发育及成熟 卵泡组成：卵（母）细胞 + 卵泡细胞 null 卵泡发育阶段： 原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡 初级卵泡和次级卵泡又统称为生长卵泡。 null原始卵泡初级卵泡次级卵泡 卵泡的发育与成熟成熟卵泡null 卵原细胞初级卵母细胞次级卵母细胞成熟卵细胞出生前受精时排卵前卵细胞发育过程：null胎儿期卵原细胞（600万）46,XX大部分退化初级卵母细胞46,XX出生时初级卵母细胞（100万） 停留在第一次分裂前期46,XX初级卵母细胞（4万）青春期46,XX排卵次级卵母细胞停留在第二次分裂中期23,X23,X第一极体23,X23,X第二极体23,X受精23,X成熟卵子原始生殖细胞胚期null1、原始卵泡(primordial follicle)： 位于卵巢皮质的浅层， 组成：初级卵母细胞 + 卵泡细胞 （1） 初级卵母细胞：细胞圆形，核大，染色质稀疏。 （2）卵泡细胞：单层扁平。对初级卵母细胞有支持和营养作用。null２．   初级卵泡(primary follicle) （1） 初级卵母细胞：细胞增大，核增大。胞质内细胞器增多，出现皮质颗粒。 （2） 卵泡细胞：扁平细胞 立方细胞 　　　　　　　 单层细胞 多层细胞 （3）透明带形成：由卵母细胞和卵泡细胞共同分泌形成。 （4）卵泡膜形成：围绕在卵泡周围的L.C.T.、梭形细胞和毛细血管形成卵泡膜。null透明带(zona pellucida) ： 1. 成分：为糖蛋白，由卵泡细胞和卵母细胞共同分泌形成 2. 形态结构：光镜 —— 凝胶状嗜酸性 电镜 ——卵母细胞有微绒毛，卵泡细胞有 突起伸入其中 3. 作用： a. 传递物质 b.影响精卵识别和特异结合 null3、次级卵泡(secondary follicle) (1) 卵泡腔出现 (2) 初级卵母细胞：体积达最大；卵丘形成 (3) 卵泡细胞： 颗粒细胞 + 放射冠 (4) 卵泡膜分层： 内层：组织疏松，有内膜细胞，富含毛细血管 外层：组织较致密null次级卵泡示卵丘 猫卵巢 HE染色 null次级卵泡示颗粒层和卵泡膜 猫卵巢 HE染色 null4．   成熟卵泡(mature follicle)： （1）     卵泡直径明显增大，可达25mm以上，向卵巢表面突出。 （2） 卵泡液剧增，卵泡腔扩大，颗粒层变薄 （3）     初级卵母细胞 次级卵母细胞 + 第一极体 第二次成熟分裂，但停止在分裂中期 null ： 2. 分泌雌激素：由颗粒细胞和内膜细胞共同合成。 卵泡发育的意义1. 卵细胞发育内膜细胞颗粒细胞胆固醇 雄激素 雌激素null（二） 排卵(ovulation) 时间： 月经周期第14天（下次月经前14天） 机制：（1）LH峰出现，卵泡液增多，形成卵泡小斑 （2）卵泡壁上的平滑肌收缩 （3）卵泡液中的水解酶分解卵泡壁 排出成分：放射冠＋透明带＋次级卵母细胞nullnullnull（三）黄体（corpus luteum）生成和退化 排卵后，残留在卵巢内的卵泡壁连同壁上的血管一起 塌陷形成皱襞，在LH作用下，颗粒细胞和内膜细胞变大，形 成一个体积很大的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色，故称黄体 null1. 组成：颗粒细胞——>颗粒黄体细胞 内膜细胞——>膜黄体细胞2. 寿命：月经黄体(１４天)——>白体 妊娠黄体(６个月) ——>白体3. 功能：颗粒黄体细胞分泌孕激素、松弛素 颗粒黄体细胞和内膜黄体细胞协同分泌雌激素（三）黄体（corpus luteum）生成和退化 null颗粒黄体细胞和膜黄体细胞 人卵巢 HE染色null黄体的发育程度与排出的卵细胞是否受精相关：卵细胞未受精卵细胞受精 妊娠黄体 （5cm, 维持6个月） 月经黄体 （1.5~2cm, 维持14天）胎盘分泌的hCG黄体细胞退化， 结缔组织疤痕替代白体null白体 人卵巢 HE染色 null（四）闭锁卵泡(atretic follicle) 由处于不同分化发育阶段的卵泡退化形成。 1、原始卵泡和初级卵泡退化 —— 卵母细胞形态不规则 卵泡细胞变小分散 透明带波浪状 2、次级卵泡和成熟卵泡退化 —— 卵母细胞死亡消失 透明带皱缩 卵泡壁塌陷，内膜细胞增大形似黄体细胞 间质腺 变性消失null闭锁卵泡间质腺null二、输卵管： 由伞部、壶腹部、峡部和子宫部组成nullnull 三、 子 宫 (uterus) 为一倒梨形的肌性器官，分底、体、颈三部分。 null1. 内膜(endometrium)： 又分为两层。 肌层(myometrium)： 由三层平滑肌组成。 3. 外膜（perimetrium)： 大部分为浆膜，宫颈以下为纤维膜。 （一）  基本结构 null* 内膜： 从结构上分为两层： 上皮：单层柱状（纤毛细胞和分泌细胞） 固有层：结缔组织+子宫腺+螺旋动脉 +基质细胞 从功能上分为两层： 功能层：内膜上2/3，来月经时脱落 基底层：内膜下1/3，来月经时不脱落， 起修复作用。nullnull子宫内膜扫描电镜像示纤毛细胞和分泌细胞 兔子宫 null螺旋动脉nullnull * 肌层：由三层平滑肌组成。 特点： 肌层厚，将子宫称为肌性器官， 肌肉收缩有助于精子向输卵管 运行、经血排出及胎儿娩出。 2）妊娠时平滑肌纤维数量增加且 体积增大；分娩后平滑肌纤维 变小，部分自溶分解。 null 月经周期(menstrual cycle)： 子宫内膜每２８天发生一次增生、肥大、 坏死、脱落，称月经周期 月经周期分期： 月经期(menstrual phase) ——第１－4天 　　增生期(proliferative phase)——第5－１４天 　　分泌期(secretory phase) ——第１５－２８天 （二） 子宫内膜的周期性变化null 子宫内膜厚度：增生变厚 子宫腺伸长弯曲，腺细胞含核下糖原，腺腔扩大。 螺旋动脉伸长弯曲。 １. 增生期（卵泡期）：卵泡分泌的雌激素作用下，子宫内膜变化卵巢内卵泡变化1）卵泡生长 2）子宫内膜增生末期，卵巢内成熟卵泡排卵null子宫内膜增生期示固有层内子宫腺 人子宫 HE染色 null （1） 子宫内膜厚度：进一步增生肥厚 （2） 子宫腺高度弯曲，腺腔扩大，内含分泌物，腺细胞含核上糖原 （3）螺旋动脉更加卷曲 ，伸入内膜浅层 （4）固有层组织液增多，呈水肿状态 （5）基质细胞转化为前蜕膜细胞 2． 分泌期（黄体期）在黄体分泌的雌激素作用下，子宫内膜变化null卵细胞受精妊娠黄体胎盘分泌的hCG分泌E,P子宫内膜继续增厚子宫内膜脱落 进入月经期卵巢的变化null子宫内膜分泌期 人子宫 HE染色 null螺旋A扩张功能层血管 破裂出血形成月经3． 月经期：月经期子宫内膜变化卵巢的变化null增生期分泌期月经期null子宫颈腺：分泌宫颈黏液，起屏障作用，黏液分泌量和粘稠度受孕激素和雌激素调控，呈周期性变化 2. 宫颈外口为单层柱状上皮和复层扁平上皮交界处，是宫颈癌的好发部位 （三）子宫颈（cervix)nullnull四、下丘脑、脑垂体、卵巢和子 宫的关系null人的排卵周期FSH和LH使卵泡细胞合成雌激素受精后, 胎盘分泌HCG, 使黄体继续存在，分泌孕酮(GnRH)null下丘脑垂体卵巢子宫GnRHFSH LHE P卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节：null掌握：1、卵泡的组成及发育阶段；黄体的结构和功能； 卵巢的内分泌功能。 2、子宫壁的分层；子宫内膜的周期性变化及内分泌调控。 3、掌握概念：透明带，排卵，月经周期 习题： 名词解释：原始卵泡，透明带，黄体，排卵，月经周期 问答题：1、试述黄体的形成及内分泌功能 2、简述子宫内膜的周期性变化及其对应的卵巢 改变，这些变化的内分泌调控如何？