洁癖强迫

谈到洁癖，你一定耳濡目染，不会陌生。如果你碰见以下小姐，你能认为他是洁癖吗？ 某单位有位年轻的小姐，喜好洁净已经到了成癖的地步，她不仅每天必须反复不断地洗脸洗手，甚至连上班时为避免在公共汽车与他人接触而弄脏自己，每天竟花三个小时走路上下班（她不会骑车）。回家后，她更是要反复地把家里的地板、桌椅、日常用品擦得干干净净才罢休，屋内哪怕有一点不洁之处都会让她心里十分的不舒服。 这位小姐所表现出来的是一种叫做“洁癖”的心理病症，它属于强迫症的范畴。洁癖者对自身及其所处环境的洁净要求，几乎到了无以复加的挑剔程度。他们总是强迫自己做一些清洁要求，几乎到了无以复加的挑剔程度。他们总是强迫自己做一些清洁工作，否则内心就感到烦躁空虚，以至最后这种清洁工作成了其生活的一个不可取代的重要组成部分。 洁癖患者以女性居多。美国旧金山一家结婚顾问公司的女老板宝莲，她规定公司的职员每隔一小时就要进浴室洗澡一次，每天冲洗八次，浴巾和香皂免费供应，她本人每天至少冲洗十次。 所谓“癖”，是由于某种原因，从过去到现在，在某人行为模式固定化了的，成为他身上所特有的频繁出现的东西。“癖”表现出做某种行为时的心理倾向性，她往往与人在过去长时间的生活经历中的精神成长，也与该人现时的心理背景有着很深的关系。所以透过洁癖，我们透过洁癖，我们可以找出好洁成癖者的有关的心理动因。 首先，洁癖可能是由生活经历，即出身和家庭环境而产生的癖。有些洁癖者的父母特别是母亲，往往就是一个洁癖者，他们对子女的洁净有一种超乎寻常的要求。小苏小时候母亲对她十分严厉，一切与小苏相关的东西，不论是她的身体和衣服，还是她的床和桌子，只要有一点脏和乱，马上就会遭到爱洁净如命的母亲的一番没完没了的训斥，并且要勒令小苏马上收拾干净。天长日久，小苏对脏与乱产生了一种病态的恐怖，一旦看到哪个地方有点凌乱，她马上会联想到母亲那严厉的面孔和刻薄的语言，进而产生了心理上的紧张感。于是渐渐地，她同母亲一样，不能容忍自己及其周围有那么一点点不干净的地方，哪怕那“不干净”在别人眼里算不了什么。 其次，洁癖可能反映了一种自卑心理。有些洁癖者由于某种原因感到很自卑，因而他们很担心自己因不整洁而被人看不起。小芬从农村考上了大学，她常常因物质生活水平没有城市同学那么纯正而感到低人一头。有一次同屋的一个城市女同学讽刺乡下人身上有一种难闻的味，她听后就老担心自己身上也会产生别人难以接受的味，从此以后，她老是反复地洗澡洗衣服，最后竟成了洁癖。 最后，洁癖可能是一种代偿行为。所谓代偿行为，就是人在某种心理欲望得不到满足时，通过它来获得替代满足的一种方式。文芳找了个大老板结了婚，但婚后两人感情并不融洽。丈夫由于工作业务繁忙长期在外，常常让她一个人空手闺房。后来她又发现丈夫与别的女性还有不正当的关系，更让渴望真情挚爱的她心灰意冷。于是她整日地把时间花在反复地梳洗打扮上，一会儿照照镜子，一会儿又闻闻手，总觉得还不够洁净，于是又擦又洗。 由此可见，洁癖是当事者在其生活过程中，逐渐固定下来的行为模式。所以洁癖者要从上述分析中找出与自己有关的心理动因，对症下药地加以克服。此外，无论是何种原因导致的洁癖，当事人都应让自己明白，整洁干净自然是好，但凡事不能绝对。人的天性中应有一点对乱的宽容，这样才能保证自己心态与生活的稳定与正常。 　　生活中人们把过于注重清洁的人说成有洁癖。其实，爱清洁，注意个人卫生，是一种个人生活习惯，只要没有给自己和他人带来困扰，都是一种健康的状态。比如过于整洁，任何事情都要井井有条，不能容忍桌不整齐或房间不打扫的情况，被子一定要叠得整整齐齐。这些习惯往往不伴有焦虑，一般转移注意力就中断，不会让人感觉痛苦。但如果不过分清洁便会感到烦躁空虚，并且无法控制自己，导致反复洗涤或检查行为，那就是病态的了。真正的洁癖者对自身及其所处环境的洁净要求，几乎到了无以复加的挑剔程度。他们内心也感到自己的所作所为的确没有必要，但自己根本控制不住。 洁癖属于强迫症的最常见临床表现，占了强迫症的一半。目前对洁癖强迫症的治疗最好的就是通过心理咨询，找出洁癖的深层原因，因为在强迫症的深层心理中，都有一种潜隐的内心冲突和错误的自动思维，如果这种冲突不化解，这种错误思维不纠正的话，洁癖很难消除。治疗中常见的方法有暴露和行为疗法。暴露就是把患者担心的事情变成事实，怕脏，那么就让他暴露在脏的地方，“以毒攻毒”，看看真正会发生什么事。行为阻止就是阻止患者的强迫行为，譬如有患者每天上班前都要反复检查门窗十几次。那么就让他在不检查门窗的情况下去上班。这两种方法在治疗中都非常见效，配合治疗的患者都康复得很快。 一个人爱干净是好事，但过于注重清洁就沦为"洁癖"。广州市脑科医院精神科副主任医师徐贵云说，洁癖属于强迫症的最常见临床表现，占了强迫症患者中的一半，和严重洁癖的人生活，家人会忍无可忍，患者本人也觉得痛苦不堪，因为他们能察觉自身的问题，却没法自我摆脱，活在长期的、慢性的焦虑中，有人曾不堪煎熬自杀寻求解脱。 专家认为，洁癖采用"以毒攻毒"的行为疗法并配合适当药物，可以逐步纠正。 1、典型案例 患洁癖导致家庭破裂 说起洁癖导致的内心苦楚，只有当事人才能体会真切，今年50多岁的张姨就是个典型的洁癖患者，她的洁癖已有十几年历史。张姨对身体的清洁已达到吹毛求疵的程度，手一拿过东西马上就要洗，她一双手经过长年反复频繁清洗的"折磨"后变得惨不忍睹，多处完全脱皮，患上皮炎。张姨每天晚上洗完澡后，觉得穿上任何衣服都会弄脏皮肤，因此她总会不穿衣服赤身裸体地上床睡觉。不仅如此，张姨强烈要求老公也要这样做，如果老公不肯，张姨感觉老公身体很脏，不肯与老公同床。 老公费尽了各种方法来劝导张姨，始终不能消除张姨顽固的想法，最终忍无可忍，向法院提出离婚，他这样对法官说："我觉得这样的婚姻生活是非人生活"。 靠近坟场使劲洗家具 老张的同事觉得他自从搬到新家住后就"性情大变"了。老张新家靠近一个坟场，搬家那天一群同事去帮忙，家具都安放好后，老张却显得焦虑不安，"我总觉得这里不太'干净'"，于是，他冲到附近超市买了一堆毛巾，把家具统统清洗一遍再擦干，然后将毛巾都扔掉了，才感觉好一点。更让同事们不可思议的是，以后但凡同事到老张家玩，老张从不允许他们进入卧室和厨房，只能在客厅待着，而且同事走后老张总要买来新毛巾清洗家具然后扔掉毛巾。 2、病因分析 洁癖大部分来自遗传 徐贵云介绍，出现洁癖，很大部分原因来自遗传，病人中有七成具有强迫性人格，这是洁癖的生理基础，另外社会心理因素也是一种不可忽视的致病因素。有些人在强迫性人格的基础上，逐渐出现洁癖的症状，特别是当进入青少年时期，生理发育上的明显变化，与社会交往日益密切过程中的不适应，均可导致症状的出现和加重。还有一些人是在外界的不良刺激下诱发洁癖，包括长期的精神紧张，如工作和生活环境的变换加重了责任，工作过分紧张，要求过分严格，或者处境不顺利，常担心发生意外等；此外还有严重的精神创伤，如近亲死亡、突然惊吓、严重的意外事故、濒于灾难性的破产等。 值得注意的是，家庭教育对诱发或加重洁癖有着重要作用。有些病人的父母具有强迫性人格，对病人有潜移默化的影响，病人所受的家庭教育较严格、古板、甚至有些冷酷，于是病人谨小慎微、优柔寡断、过分琐碎细致，与人交往中过分古板、固执，缺乏人情味及灵活性。他们在生活上也过分强求有规律的作息和卫生习惯，一切务求井井有条，稍一改变就焦虑不安。 洁癖者多婚姻不如意 洁癖程度重的话，会严重影响到患者的工作生活和人际交往，有洁癖的人很多维持独身，就算进入婚姻也不如意。对洁癖患者来说，更难过的关是心理冲突。一般来说病人都知道自己的问题出在哪里，但难于摆脱，从内心涌现出强烈的焦虑和恐惧，非要采取某些行为来安慰自己，这种人一生中大部分时间都花在清洗上，内心只感到紧张和痛苦，没有时间去享受生活，是很悲惨的人生。 3、对症下“药” 把自己想象成一片羽毛 徐贵云强调，轻微的洁癖对人们的生活影响不大，但发展到患者已意识到自己的洁癖并感觉痛苦，就要积极寻求治疗。目前对洁癖的治疗主要有药物配合行为疗法。 洁癖程度不严重，可以采取自我放松的方式来缓解洁癖带来的困扰。洁癖带来的焦虑、压力、沮丧会使人不正常呼吸，呼吸变得急促、浅、换气过度，血液中的二氧化碳被过多排出，导致头晕，而放松呼吸则是舒缓有节奏的，而且感到自然、不费力，能平缓病人的心理冲突。病人可以通过想象方式获得正确的呼吸方法，平躺，把自己想象成一片羽毛，腹部随着呼吸上下起伏。想象几分钟，直到呼吸变得缓慢和平稳，内心的焦虑也会大为减轻。 满灌疗法“以毒攻毒” 病情严重的洁癖，病人靠呼吸放松也难平复，可以尝试"以毒攻毒"的"满灌疗法"，就是病人怕什么就让他干什么。例如，老张老是嫌手脏要洗手，就可以让他全身放松，轻闭双眼，然后让家属或朋友充当助手，在老张手上涂泥土、墨水等脏东西。涂完后，助手提示老张他的手弄脏了，老张要尽量忍耐，直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止。这种方法反复进行，巧妙之处是助手有时在老张手上涂的是清水，同样告诉他很脏，这样老张一睁开眼时会发现手并不脏，这对他的思想是一个冲击，说明"脏"往往更多来自于自己的意念，与实际情况并不相符。 这种方法每天尝试几次，在刚开始时把人推向焦虑的顶峰，但随着练习次数的增加，焦虑会逐渐下降，强迫行为也会慢慢消退。要提醒患者家属注意，治疗时病人会感到很痛苦，坚持要去洗手，这时候家属一定要禁止，在一旁应积极给予鼓励，这是治疗的关键。同时，这种疗法不提倡在家中由家属单独和病人进行，需要一旁有专业心理治疗师协助，他们会指导病人及家属该如何循序渐进地治疗。 　　说起洁癖，很多人都会觉得有洁癖的人很怪异，为什么有洁癖的人会不停地洗手、洗衣服、打扫卫生、使用消毒水、有一点脏就会寝食难安？为什么我们牙不刷、脚不洗翻个身就能呼呼大睡？ 　　电影《飞行者》中，莱昂纳多饰演的男主角就是一个典型的洁癖狂。男主角去卫生间洗手，从口袋里拿出自带的香皂，使劲洗手，直到把手洗破为止，然后再把手上的血洗干净。最后要出门时，他发现没有纸巾可用了，他看着门把手，但没有用手去开门，因为他总是用纸巾垫着去拧门把手的，于是他站在墙边等，一直等到有人进来时，他马上从门边闪出去。生活中，我们也经常看到许多非常爱干净的人，虽然不像《飞行者》中男主角那样，但“干净”得与常人有些不同，让常人不太能接受。 电影案例来源：《东方今报》 怎样才算洁癖？ 　　“洁癖”表现的症状属于强迫性神经官能症，患者主观上感到有某种不可抗拒的、强迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在，他们能够意识到这些都是不应该出现或毫无意义的，但是又从内心涌现出强烈的焦虑和恐惧，非要采取某些行为来安慰自己。例如，你一做完一件事就觉得手脏了，心里很不舒服，就非要洗一定时间或一定次数，如果不这样，就感到特别焦虑，而且害怕自己如果洗不够，一定会变疯了，所以，每次都是洗了又洗，这样心情就要好一些。可是过不久又重复。 　　强迫症是一种症状特殊的，以强迫观念、强迫行为、强迫情绪为主的神经症。其表现各异，有的患者老是重复想某些问题，如对某重要人物或亲人怀不敬念头，虽然不符合自己的意愿，但又不能不想，只好用相反的念头来对抗。一学生脑子里老想到自己的老师是犯罪分子，由于不能控制，便痛恨自己，并不停地念叨老师是正派人，此为强迫观念；有的患者必须按照固定的方式摆放东西，按照一定的仪式做某动作，自己也感到麻烦，但若不这样，便紧张不安，此为强迫仪式；有的患者在高处就有要往下跳的冲动，抱着孩子在阳台上，就有要往下扔的意向，看到看到尖东西，如剪刀、笔尖等，便有一种要拿它刺别人眼睛的冲动。尽管不愿这样，却很难控制，此为强迫意向；有的患者或怕门窗未关好，无数次地重复开关动作，或老认为手或其他东西肮脏，不停地反复洗涤等等，即为强迫动作。 　　较轻的强迫现象属于正常的心理现象，例如：总在想一些音调、名称、韵律或词序；总要去数钟声、台阶或壁画的样式；过于整洁，事事井井有条，不能容忍书桌不整齐或房间不打扫的情况；仔细地检查，反复核实，不允许出现任何失误、过错等等。这些习惯可通过注意力转移或外界影响而中断，不伴有焦虑，一般不给人以痛苦。 太干净好不好？     电视中充斥着形形色色的洗洁用品广告，人们纷纷倾囊购买这些“许诺”能够消灭有害微生物的洗洁用品，并乐此不疲。而我们短暂的生命却因这些消灭细菌的皂类和浴液而面临威胁。     遗憾的是，我们常常忽略这样一个事实，即日常生活中接触到的所有细菌中，绝大多数是有益的。如果不加选择地消灭有害的和无害的甚至是有益的细菌，我们就会为有害病菌大开绿灯。人们研制出种类繁多的反细菌制剂，一旦有普通的感冒症状就急忙服用抗生素。与此同时，我们破坏了周围的微生物平衡，只允许一些超级细菌存在。由于这一“非自然选择”，将会出现令任何抗生素药物都无可奈何的细菌。  专家认为，细菌是我们生活的必要组成部分。事实上，它经常保护人体免受疾病的侵扰。因为它能够与有害微生物抗衡，限制其繁殖。在不论青红皂白消灭细菌的同时，我们却将整个人类的健康推向了危险深渊。     为了促进自身免疫系统的发育，与致病的微生物接触对于孩子来说是完全必要的。洁癖看起来已十分严重，使得某些学者已经开始构想发明一种独特的“脏”疫苗，以代替孩子们同草地和脏东西接触。 以上部分文字来源于《科学大众》 怎么消除“洁癖”？ 　　在观念上修正：卫生是为了健康，健康是为了工作，工作是为了创造价值或谋求幸福生活，但不是为了不生病，也就是说，卫生并不是我们所追求的生活目标。“洁癖”的做法好像是很卫生，但却感受不到幸福，只感到紧张和痛苦，觉得活得特别累，没有时间去享受生活，一生中大部分的时间要花在洗手上，这样做值得吗？所以，“洁癖”的价值观念首先要调整，想想为什么活着。其次，越清洁就越不容易生病吗？人适度地接触病菌，反而会产生抵抗力。 　　采用系统脱敏治疗法：把自己害怕的东西和场景、经常做的事情，从轻度到重度写出来，然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为。例如，每天减少洗手的次数，原来洗30遍，现在洗25遍，原来每次洗10分钟，现在洗7分钟，如果感到特别难受，就做放松训练，或做运动等以分散注意力。逐渐地减少洗手的次数和时间，减到只在饭前便后才洗手，每次不超过3分钟。这个治疗过程要持续几个月，而且要忍受痛苦，但治疗结果会让患者感到真正的轻松愉快。同时在这个过程中，会发现少洗手也没有得什么可怕的病，因为病从口入，而不是从皮肤进入。 　道德洁癖与文明禁忌相关，最初起源于生物性恐惧，后来抽象化为道德洁癖，最终又在个体身上表现为生理性洁癖。古代女子因为男人拉过她的袖子就把胳膊砍了，这正是道德洁癖向生理性洁癖过渡的极端形式。道德洁癖最后变成了伪善，不愿承认人的基本欲望，只有通过阉割来实现“净化”。女性（包括女性化的男性）的洁癖很容易变成个人化的生理现象，也就是神经症。男人大部分很少神经症洁癖，而是转向话语权力或政治。男人的洁癖更抽象，甚至可怕。中国某些男人的洁癖是一种道德禁忌高度发展的产物。道德禁忌实际上是最无能的一种治理方式，“割了最省事”，这就是中国古代极权主义的思维。 　　传统的道德洁癖是极有可能产生极权主义的心理根源。中世纪是洁癖，资本主义则是反洁癖。资本主义在个人生理层面上采用现代技术（消毒剂）阻止了生理洁癖的产生，通过社会制度阻止了精神“洁癖”的产生。 　　从生理洁癖、心理洁癖到道德洁癖、美学洁癖，发展到巅峰就是权力“洁癖”（不容异端）。不少独裁者有洁癖，比如纳粹就是一种血统洁癖。最新的例子是萨达姆，法国记者拍摄了一部纪录片《萨达姆大叔》，其中揭发了萨达姆鲜为人知的洁癖，前伊拉克大臣说，和萨达姆见面的人必须微微弯身，接受身体干净程度检查，“这位伟大的领导人十分害怕细菌。”可见，一位“伟大的”洁癖患者可能就是最大的精神病菌。 作者：盖德强迫症研究中心-刘莉莉