正常恶露性状

正常恶露性状 血性恶露 浆液恶露 白色恶露 持续时间 最初3天 4到14天 14天以后 颜色 红 淡红 白 内容物 大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜 少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液、细菌 坏死退化蜕膜、皮细胞、大量白细胞和细菌 良恶性卵巢肿瘤的区别 良性 恶性 病史 病程长，生长缓慢 病程短，迅速增大 包块 单侧多，囊性，光滑没活动 双侧多，实性或囊实性，不规则，固定，后穹窿实性结节或包块 腹水 多无 常有，可查到癌细胞 一般情况 良好 消瘦，恶病质 B超 液性暗区，边界清晰，有间隔光带 液性暗区内有杂乱光团、光点，界限不清 CA125 小于351U\mm 大于351U\mm 胎盘早剥和前置胎盘的鉴别诊断 前置胎盘 胎盘早剥 出血 反复阴道出血 单纯性突然阴道出血 腹痛 无 有 出血颜色 鲜红 暗红 子宫 正常 硬如板状 胎心 可闻及 消失 子宫压痛 无 有 着床部位 低 正常 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别 　 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 先行妊娠 无 葡萄胎 各种妊娠 潜伏期 无 多在6个月以内 常超过12个月 绒毛 有 有 无 滋养细胞增生 轻→重 轻→重，成团 重，成团 浸润深度 蜕膜层 肌层 肌层 组织坏死 无 有 有 转移 无 有 有 肝、脑转移 无 少 较易 HCG ＋ ＋ ＋ 阴道炎的鉴别诊断 细菌 假丝酵母菌 滴虫 症状 分泌物增多，无或轻度瘙痒 重度瘙痒、烧灼感 分泌物增多，轻度瘙痒 分泌物 白色，匀质，腥臭味 白色，豆腐渣样 稀薄、脓性、泡沫状 阴道粘膜 正常 水肿、红斑 散在出血点 PH 大于4.5 小于4.5 大于5 胺试验 + — — 显微镜检 线索细胞，极少白细胞 芽孢及假菌丝，少量白细胞 阴道毛滴虫，多量白细胞 正常恶露性状 血性恶露 浆液恶露 白色恶露 持续时间 最初3天 4到14天 14天以后 颜色 红 淡红 白 内容物 大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜 少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液、细菌 坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌 良恶性卵巢肿瘤的区别 良性 恶性 病史 病程长，生长缓慢 病程短，迅速增大 包块 单侧多，囊性，光滑没活动 双侧多，实性或囊实性，不规则，固定，后穹窿实性结节或包块 腹水 多无 常有，可查到癌细胞 一般情况 良好 消瘦，恶病质 B超 液性暗区，边界清晰，有间隔光带 液性暗区内有杂乱光团、光点，界限不清 CA125 小于351U\mm 大于351U\mm 胎盘早剥和前置胎盘的鉴别诊断 前置胎盘 胎盘早剥 出血 反复阴道出血 单纯性突然阴道出血 腹痛 无 有 出血颜色 鲜红 暗红 子宫 正常 硬如板状 胎心 可闻及 消失 子宫压痛 无 有 着床部位 低 正常 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别 　 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 先行妊娠 无 葡萄胎 各种妊娠 潜伏期 无 多在6个月以内 常超过12个月 绒毛 有 有 无 滋养细胞增生 轻→重 轻→重，成团 重，成团 浸润深度 蜕膜层 肌层 肌层 组织坏死 无 有 有 转移 无 有 有 肝、脑转移 无 少 较易 HCG ＋ ＋ ＋ 阴道炎的鉴别诊断 细菌 假丝酵母菌 滴虫 症状 分泌物增多，无或轻度瘙痒 重度瘙痒、烧灼感 分泌物增多，轻度瘙痒 分泌物 白色，匀质，腥臭味 白色，豆腐渣样 稀薄、脓性、泡沫状 阴道粘膜 正常 水肿、红斑 散在出血点 PH 大于4.5 小于4.5 大于5 胺试验 + — — 显微镜检 线索细胞，极少白细胞 芽孢及假菌丝，少量白细胞 阴道毛滴虫，多量白细胞 正常恶露性状 血性恶露 浆液恶露 白色恶露 持续时间 最初3天 4到14天 14天以后 颜色 红 淡红 白 内容物 大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜 少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液、细菌 坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌 良恶性卵巢肿瘤的区别 良性 恶性 病史 病程长，生长缓慢 病程短，迅速增大 包块 单侧多，囊性，光滑没活动 双侧多，实性或囊实性，不规则，固定，后穹窿实性结节或包块 腹水 多无 常有，可查到癌细胞 一般情况 良好 消瘦，恶病质 B超 液性暗区，边界清晰，有间隔光带 液性暗区内有杂乱光团、光点，界限不清 CA125 小于351U\mm 大于351U\mm 胎盘早剥和前置胎盘的鉴别诊断 前置胎盘 胎盘早剥 出血 反复阴道出血 单纯性突然阴道出血 腹痛 无 有 出血颜色 鲜红 暗红 子宫 正常 硬如板状 胎心 可闻及 消失 子宫压痛 无 有 着床部位 低 正常 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别 　 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 先行妊娠 无 葡萄胎 各种妊娠 潜伏期 无 多在6个月以内 常超过12个月 绒毛 有 有 无 滋养细胞增生 轻→重 轻→重，成团 重，成团 浸润深度 蜕膜层 肌层 肌层 组织坏死 无 有 有 转移 无 有 有 肝、脑转移 无 少 较易 HCG ＋ ＋ ＋ 阴道炎的鉴别诊断 细菌 假丝酵母菌 滴虫 症状 分泌物增多，无或轻度瘙痒 重度瘙痒、烧灼感 分泌物增多，轻度瘙痒 分泌物 白色，匀质，腥臭味 白色，豆腐渣样 稀薄、脓性、泡沫状 阴道粘膜 正常 水肿、红斑 散在出血点 PH 大于4.5 小于4.5 大于5 胺试验 + — — 显微镜检 线索细胞，极少白细胞 芽孢及假菌丝，少量白细胞 阴道毛滴虫，多量白细胞 正常恶露性状 血性恶露 浆液恶露 白色恶露 持续时间 最初3天 4到14天 14天以后 颜色 红 淡红 白 内容物 大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜 少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液、细菌 坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌 良恶性卵巢肿瘤的区别 良性 恶性 病史 病程长，生长缓慢 病程短，迅速增大 包块 单侧多，囊性，光滑没活动 双侧多，实性或囊实性，不规则，固定，后穹窿实性结节或包块 腹水 多无 常有，可查到癌细胞 一般情况 良好 消瘦，恶病质 B超 液性暗区，边界清晰，有间隔光带 液性暗区内有杂乱光团、光点，界限不清 CA125 小于351U\mm 大于351U\mm 胎盘早剥和前置胎盘的鉴别诊断 前置胎盘 胎盘早剥 出血 反复阴道出血 单纯性突然阴道出血 腹痛 无 有 出血颜色 鲜红 暗红 子宫 正常 硬如板状 胎心 可闻及 消失 子宫压痛 无 有 着床部位 低 正常 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别 　 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 先行妊娠 无 葡萄胎 各种妊娠 潜伏期 无 多在6个月以内 常超过12个月 绒毛 有 有 无 滋养细胞增生 轻→重 轻→重，成团 重，成团 浸润深度 蜕膜层 肌层 肌层 组织坏死 无 有 有 转移 无 有 有 肝、脑转移 无 少 较易 HCG ＋ ＋ ＋ 阴道炎的鉴别诊断 细菌 假丝酵母菌 滴虫 症状 分泌物增多，无或轻度瘙痒 重度瘙痒、烧灼感 分泌物增多，轻度瘙痒 分泌物 白色，匀质，腥臭味 白色，豆腐渣样 稀薄、脓性、泡沫状 阴道粘膜 正常 水肿、红斑 散在出血点 PH 大于4.5 小于4.5 大于5 胺试验 + — — 显微镜检 线索细胞，极少白细胞 芽孢及假菌丝，少量白细胞 阴道毛滴虫，多量白细胞 正常恶露性状 血性恶露 浆液恶露 白色恶露 持续时间 最初3天 4到14天 14天以后 颜色 红 淡红 白 内容物 大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜 少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液、细菌 坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌 良恶性卵巢肿瘤的区别 良性 恶性 病史 病程长，生长缓慢 病程短，迅速增大 包块 单侧多，囊性，光滑没活动 双侧多，实性或囊实性，不规则，固定，后穹窿实性结节或包块 腹水 多无 常有，可查到癌细胞 一般情况 良好 消瘦，恶病质 B超 液性暗区，边界清晰，有间隔光带 液性暗区内有杂乱光团、光点，界限不清 CA125 小于351U\mm 大于351U\mm 胎盘早剥和前置胎盘的鉴别诊断 前置胎盘 胎盘早剥 出血 反复阴道出血 单纯性突然阴道出血 腹痛 无 有 出血颜色 鲜红 暗红 子宫 正常 硬如板状 胎心 可闻及 消失 子宫压痛 无 有 着床部位 低 正常 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别 　 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 先行妊娠 无 葡萄胎 各种妊娠 潜伏期 无 多在6个月以内 常超过12个月 绒毛 有 有 无 滋养细胞增生 轻→重 轻→重，成团 重，成团 浸润深度 蜕膜层 肌层 肌层 组织坏死 无 有 有 转移 无 有 有 肝、脑转移 无 少 较易 HCG ＋ ＋ ＋ 阴道炎的鉴别诊断 细菌 假丝酵母菌 滴虫 症状 分泌物增多，无或轻度瘙痒 重度瘙痒、烧灼感 分泌物增多，轻度瘙痒 分泌物 白色，匀质，腥臭味 白色，豆腐渣样 稀薄、脓性、泡沫状 阴道粘膜 正常 水肿、红斑 散在出血点 PH 大于4.5 小于4.5 大于5 胺试验 + — — 显微镜检 线索细胞，极少白细胞 芽孢及假菌丝，少量白细胞 阴道毛滴虫，多量白细胞