宝宝咳嗽

宝宝咳嗽请对号入座 西医认为咳嗽不是病，而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。 普通感冒引起的咳嗽 特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。 症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。 原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等； 医生意见：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁、发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。 冷空气刺激性咳嗽 特点：咳嗽初为刺激性干咳。 症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。 原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。 医生意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。 流感引发的咳嗽 特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。 症状：伴随明显咔哒症状（泪、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。 原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。 医生意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。 咽喉炎引起的咳嗽 特点：咳嗽时发出“空、空”的声音。 症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。 原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。 医生意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。 过敏性咳嗽 特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。 症状：痰液稀薄、呼吸急促。 原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。 医生意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。 气管炎性咳嗽 特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。 症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。 原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。 医生意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。 细支气管炎性咳嗽 特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。 症状：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。 原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。 医生意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水，应及时就医。如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），你可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液，并给宝宝喝足够多的水。 其他疾病引起的咳嗽 百日咳 咳嗽特点：咳嗽日轻夜重，连咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声 伴随症状：喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰 返流性食道炎 咳嗽特点：进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽 伴随症状：在吞咽食物的时候有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状 异物吸入 咳嗽特点：玩耍或进食时突然呛咳不止 伴随症状：吸气困难、口唇发绀 肺炎 咳嗽特点：刺激性干咳、有痰 伴随症状：发热、气急、鼻翼扇动 肺结核 咳嗽特点：反复干性咳嗽 伴随症状：消瘦、盗汗、午后低热 义膜性喉炎 咳嗽特点：强烈的干咳，类似海豹的吼叫声 伴随症状：日轻夜重、伴低热 家庭缓解: 夜间抬高宝宝头部 如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。 爱心叮咛：咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。 水蒸汽止咳法 咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽；或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。 热水袋敷背止咳法 热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。 爱心叮咛：给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。 热饮止咳法 多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。 宝宝发烧、腹泻、咳嗽后，很多父母都急得团团转，因知识缺乏，只能把问丢给医生，医生哪有功夫帮得上忙，因此父母就不知所措了。在此，我把我的经验告诉大家，分享给宝宝妈妈们。 宝宝生病了，多数是饮食不当和不当造成的，既然生病了，我们就该反省自己。宝宝在医生的治疗下，父母应该积极配合，在饮食和护理上有大的改变才行。宝宝生病了，身体机能已经紊乱了，肠胃的吸收不会很好，父母要知道这个常识，所以不要有吃不饱，给吃得更多，补这补那的想法。应该端正思想，要少吃，食物要清淡，要多喝水，多吃果汁，要把目前的病养好才是首要的。 平时给宝宝喝水少或不喝，应马上改变，喝水要喝自己烧的白开水，不是矿泉水，纯净水，多喝水是习惯问题，家长应该养成宝宝多喝水的好习惯；有的宝宝生病是妈妈的母乳造成的，所以喂母乳的妈妈们这时要改变自己的饮食结构，要吃清淡的食物，宝宝喝完奶要喝点水，以清洁口腔和稀释母乳。 生病期间，要给宝宝喝自己榨的新鲜果汁喝（3个月以下的宝宝暂不提倡喝），这是补充营养素的好饮食，易消化，不是购买的果汁（含杂乱的东西太多，尤其有防腐剂），妈妈们在这一点上要注意。 已经在吃辅食的宝宝们，什么米饭、面食都该停下了，这时都该喝粥了（小米粥，南瓜粥、绿豆粥、红薯粥，各种粥都要少放大米），这些粥，宝宝们吃了易消化，带的热量不多，也营养。 担心营养不够的妈妈们，可以在粥里加蒸的蛋白和加鲫鱼汤。 宝宝们的胃排空时间都是在3----4小时内（2个月以下的宝宝排除不算），所以妈妈们要知道这个常识，不要不停的给吃的，让宝宝的胃始终承担超重的负荷），在这个时间段是补充水分和果汁的好时间。 吃奶粉和母乳的妈妈们，要减少量或者是停下（尤其是奶粉），因为宝宝本身带的热量就比我们大人重，吃奶粉更是火上加油。 以上的饮食结构调整都是在一定的条件下，共同完成的，尤其是在做法上很讲究，具体的一些食物的做法，在本博客里寻找，要严格执行，否则效果就不一样了，在此就不一一讲了。 宝宝生病了，调养是最重要的，妈妈们可要辛苦啦！！！ 宝宝妈妈喂养宝宝要注意细节哦!有空看看我的博客http://blog.ci123.com/sep2006,会对你有帮助的,不明白的地方在博客里联系,愿宝宝早日康复!! 现在正值夏季，天气炎热，宝宝小,嗓子里有点痰吐不出,咽不下.做妈妈的都是很担心的.你可以用一些小手段引起宝宝咳嗽,以有利于宝宝的痰液吐出.就是勉强他咳嗽.比如用棉签压住宝宝舌根,强迫他咳嗽.就算是呕吐,也不怕.会有明显的效果.或者让宝宝多喝点水(温开水),稀释宝宝嗓子里痰液的浓度,以有利于宝宝咽下痰.再结合着吃一点止咳去痰的药.蛇胆川贝散,猴枣牛黄散.或者买雪梨加川贝和冰糖一起炖,润肺止咳. 如果咳嗽不是很厉害,痰液不多,引起的呼噜声不大,其实也不用太担心.都是正常的.大人,现在都感觉喉咙里有口痰吐不出咽不下的,都是天气的事. 再者.是喂养问题,咳嗽有痰的话,就不要吃太多的甜食.冷冻,海鲜,还有太多油腻.少吃点鸡蛋也是好的. 你可以试一下.我都是这么做的.效果明显. 要保持居室空气清新，定时开窗通风换气，最好将室内温度保持在22-25摄氏度适宜，但不要让冷风直接吹到孩子的身上。房间相对湿度就保持在60％-65％，有利于孩子呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，帮助痰液排出。 拍背法：痰咳不出时的应急方法 在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，每侧至少拍3-5分钟，每日拍1—2次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。 饮水法：让咽喉保持湿润 咳嗽发热的患儿，常有不同程度的脱水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。让患儿多饮水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。 蒸气法：不错的物理疗法 将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。 暖心法 把一袋盐放在锅内炒得滚烫，而后倒在一布块上，隔着宝宝的衣服先暖其后心，注意不时的得换换位置，以免烫着宝宝的皮肤，等宝宝的前额稍稍有些出汗再挪至宝宝的前心，这种方法据说对小儿气管炎很有帮助，另外，如果小儿拉肚止不住也可以用这种方法捂捂肚脐。 不过豆妈怕这种方法掌握不好温度，故改用那种加水充电的暖手宝进行的，是在宝宝睡觉之后暖其后心，两天就好了，当然须得房间湿度、加喂白开水、暖心一并进行，效果才会好的。 除了使用以上方法外，家长还可以在家中制作川贝炖雪梨，让孩子食梨饮汁，也有利于化痰止咳 排痰比止咳更重要 宝宝免疫力较差，感冒后易诱发呼吸道疾病，呼吸道有了炎症，分泌物自然会增多。成人气管及肺内有发育完善的纤毛系统，可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到咽喉部，刺激人体产生咳嗽反射，将痰咳出。婴幼儿的这种祛痰能力很差，一旦大量的痰液和病菌堆积在呼吸道内，就会导致细菌感染，继而发展成肺炎。咳痰可以把呼吸道内过多的分泌物排出，对呼吸道起到保护作用，若仅用镇咳药反会使痰液潴留在呼吸道内，所以祛痰比镇咳更重要。 祛痰4招 第一招拍背法 拍背法不仅能促进患儿肺及支气管内的痰液松动，向大气管内排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎吸收。拍背要选择在吃奶前，避免过于震动引起吐奶。 方法：将宝宝竖着抱起，拍时手要微微蜷起，形成中空状，这样宝宝不会感到疼痛。拍背时应在两肺的上下左右前后都拍到，不要有遗漏。每次拍痰时两边肺各拍一百下。一天拍3～4次。由于宝宝的背和肺下部更容易产生痰液积聚，所以重点要拍这些部位。如果有了肺炎，应重点拍炎症的一侧。拍背时要有“啪、啪”响声，这样才能达到目的。有的爸妈唯恐将宝宝拍疼，便小心翼翼地轻柔地拍，这样的拍很难起效，其实只要拍背姿势正确，并不会把宝宝拍痛，有时小宝宝喜欢这样拍背，因为可以和妈妈进行身体上的亲密接触。当痰出来后，宝宝并不咳出，而是咽了下去，由于在消化道内有许多消化酶和酸性液休，所以可以杀灭细菌及清除异物。 第二招饮水法 咳嗽的宝宝常有不同程度的脱水，这会使呼吸道内分泌物更黏稠而不易咳出。多喝水可使黏液分泌物得以稀释，容易被咳出。饮水还可以改善血液循环，使机体代谢产物及毒素从尿中排出，从而减轻了对呼吸道粘膜的刺激。此外，饮水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用。饮水的温度在23℃至24℃为宜，于两餐之间及晨起及入睡前饮用。 第三招蒸汽法 蒸汽吸入可使痰液稀释便于咳出，还可减轻气管和支气管粘膜的充血和水肿，减少咳嗽。方法是将沸水倒入大口罐或茶杯中，抱起宝宝，使其口鼻对着上升的水蒸汽吸入。使用时家长要注意不要烫伤宝宝。 第四招药物法 家长在医生指导下使用祛痰药。不要用可待因及罂粟壳类的镇咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者，可用氯化铵、桔梗、远志等；痰多黏稠难咳出者，用沐舒坦、痰易净、吉诺通等；痰黄黏者，用祛痰灵、猴枣散等；痰白黏者用杏仁、半夏露、川贝等。让宝宝吃些生梨汁也有利于化痰止咳。 最后祝愿宝宝早日康复！愿天下的宝宝都不生病！健康快乐！ 要保持居室空气清新，定时开窗通风换气，最好将室内温度保持在22-25摄氏度适宜，但不要让冷风直接吹到孩子的身上。房间相对湿度就保持在60％-65％，有利于孩子呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，帮助痰液排出。 拍背法：痰咳不出时的应急方法 在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，每侧至少拍3-5分钟，每日拍1—2次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。 饮水法：让咽喉保持湿润 咳嗽发热的患儿，常有不同程度的脱水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。让患儿多饮水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。 蒸气法：不错的物理疗法 将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。 暖心法 把一袋盐放在锅内炒得滚烫，而后倒在一布块上，隔着宝宝的衣服先暖其后心，注意不时的得换换位置，以免烫着宝宝的皮肤，等宝宝的前额稍稍有些出汗再挪至宝宝的前心，这种方法据说对小儿气管炎很有帮助，另外，如果小儿拉肚止不住也可以用这种方法捂捂肚脐。 不过豆妈怕这种方法掌握不好温度，故改用那种加水充电的暖手宝进行的，是在宝宝睡觉之后暖其后心，两天就好了，当然须得房间湿度、加喂白开水、暖心一并进行，效果才会好的。 除了使用以上方法外，家长还可以在家中制作川贝炖雪梨，让孩子食梨饮汁，也有利于化痰止咳 支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理： 　　一、 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。 　　二、 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。 　　三、 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。 　　四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。 　　五、 退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。 　　六、 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。 小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差， 气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。 小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。 按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥 药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘药性偏热， 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆 药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。 在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。 宝宝咳嗽请对号入座 西医认为咳嗽不是病，而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。 普通感冒引起的咳嗽 特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。 症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。 原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等； 医生意见：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁、发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。 冷空气刺激性咳嗽 特点：咳嗽初为刺激性干咳。 症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。 原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。 医生意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。 流感引发的咳嗽 特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。 症状：伴随明显咔哒症状（泪、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。 原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。 医生意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。 咽喉炎引起的咳嗽 特点：咳嗽时发出“空、空”的声音。 症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。 原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。 医生意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。 过敏性咳嗽 特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。 症状：痰液稀薄、呼吸急促。 原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。 医生意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。 气管炎性咳嗽 特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。 症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。 原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。 医生意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。 细支气管炎性咳嗽 特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。 症状：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。 原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。 医生意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水，应及时就医。如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），你可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液，并给宝宝喝足够多的水。 其他疾病引起的咳嗽 百日咳 咳嗽特点：咳嗽日轻夜重，连咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声 伴随症状：喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰 返流性食道炎 咳嗽特点：进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽 伴随症状：在吞咽食物的时候有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状 异物吸入 咳嗽特点：玩耍或进食时突然呛咳不止 伴随症状：吸气困难、口唇发绀 肺炎 咳嗽特点：刺激性干咳、有痰 伴随症状：发热、气急、鼻翼扇动 肺结核 咳嗽特点：反复干性咳嗽 伴随症状：消瘦、盗汗、午后低热 义膜性喉炎 咳嗽特点：强烈的干咳，类似海豹的吼叫声 伴随症状：日轻夜重、伴低热 家庭缓解方案 夜间抬高宝宝头部 如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。 爱心叮咛：咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。 水蒸汽止咳法 咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽；或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。 热水袋敷背止咳法 热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。 爱心叮咛：给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。 热饮止咳法 多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。 文：王有国（主任医师） 参考资料：http://www.yaolan.com/shiqi/Toddler/app/toddler_article.asp?article=19333 咳嗽缘何经久不愈 把整个呼吸道比喻成大树，扎在土壤中的树根就是口鼻咽，气管是树干，支气 管是树枝， 毛细支气管是树叶梗，肺泡是树叶，树叶间隙就是肺间质了。整个呼 吸道都会遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，当急性期过后，呼吸道功能受到 损害，这种损害不会随着病毒、细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜 自身功能受损伤，即形成经久不愈的慢性咳嗽。 医生不能解决所有的问题 面对咳嗽，爸爸妈妈往往把希望寄托到医生能妙手回春，其实，医生的治疗并 不能代替家庭的护理，医生并不能解决所有的问题。爸爸妈妈科学的护理，可显著 缩短宝宝的咳嗽时间，减轻咳嗽症状，在宝宝疾病康复中的作用不容忽视。 科学护理咳嗽宝宝 宝宝并非怕冷不怕热 适宜的温度和湿度是保持宝宝呼吸道清洁的重要因素。当室内温度过高、湿度 过低时，会大大降低宝宝呼吸道纤毛运动功能，使呼吸道抵御病菌的能力下降，反 复遭受致病菌的侵袭，呼吸道内膜受到损伤，宝宝的咳嗽就会经久不愈。对小宝宝 来说，室内最适宜的温度是18-22℃。 改善干燥的环境 病毒和细菌常吸附在比它们大数倍的浮尘上，浮尘通过宝宝呼吸进入人体，长 期积累，从而导致严重病变。空气干燥导致尘土飞扬，使夹带病菌的尘埃被吸入呼 吸道，引发呼吸道感染，并有利于一些病毒、细菌生长繁殖。日本学者已经得出量 化的数值：适宜的环境湿度能有效抑制流感病毒的存活。环境湿度低于35%时，流 感病毒的存活时间超过24小时；环境湿度高于50%时，流感病菌的存活时间不超过 10小时。因此只要适当提高环境湿度，将环境湿度控制在50%以上，就能有效抑制 流感病毒的存活，防止病毒侵袭。 房间的温差不能过大 宝宝住的房间和其他房间温度要一致，这样开门进出时，其他房间的冷气就不 会随着开门进入宝宝房间。当室内温度过高时，周身的毛孔都处于开放状态；遇到 冷气，毛孔不会像成人那样迅速收缩阻挡冷风的侵袭。由于宝宝的调节能力较差， 对温差变化不能做出相应的反应，缺乏保护能力，病毒细菌就会乘虚而入。 保证充足的睡眠和水分 保证充足睡眠和水分对于咳嗽的宝宝至关重要。睡眠不足，不但影响宝宝生长 发育，还会降低宝宝的抵抗力。抵抗力低下的宝宝会反复感冒，这是导致宝宝咳嗽 的最主要原因之一。 咽部干燥是导致宝宝罹患咽炎的原因之一，而咽炎则是导致宝宝慢性咳嗽的常见原 因。因此应让宝宝多饮水，补充体内所需水分，这对咽部有冲洗作用，能避免咽部 干燥。 少吃辛辣甘甜食品 辛辣甘甜食品会加重宝宝的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的宝宝煮冰糖梨水 ，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。 保持室内适宜湿度 据了解，在我国北方120个供暖日中，仅有2.5天达到健康湿度。南方湿度普遍 比北方要好，但由于南方的家庭也越来越多地使用空调、电暖器等取暖设备，室内 湿度也在大大降低。所以，无论南北，保持室内适宜的湿度很重要。 ·室内加湿办法 空气加湿的方法很多，如擦地、在室内放水盆、暖气上放湿毛巾、地上泼水等 等，这些方法虽然会起到室内湿润的作用，但不科学。缺点很明显：湿度保持不恒 定；湿度保持时间短；雾气大，视觉不舒服；水滴较大，对呼吸道不能起到有效的 湿润作用，对宝宝呼吸道黏膜的保护没有太大的意义。因此，最科学的方法还是利 用空气加湿器。 ·加湿器的选择和安全使用 推荐三种空气加湿器：超声波加湿器，纯净加湿器，电热式加湿器。安全起见 ，加湿器最好远离婴幼儿。 爱心叮咛：最好不要往加湿器中添加香料、消毒剂、杀菌剂、抗流感病毒药物 等添加剂。 除痰3式妈妈亲手做 如果宝宝咳嗽痰多，除了带宝宝看医生进行治疗外，妈妈们还可以参考以下方 法，给宝宝除痰。 第一式：位置除痰法 1、用几个枕头做成一个有斜度的平面，倾斜度约为20～30度左右，然后让宝 宝俯卧在枕头上，头低脚高。这样利用地心吸力，使肺部的痰液自动流出。 2、除了上述俯卧的姿势外，还可让宝宝侧身睡在枕头上，左侧卧或右侧卧都 可以，同样头低脚高。因为采取不同的位置摆放身体，会令肺内不同部位的积痰容 易排出。 3、让宝宝仰卧在枕头上，头低脚高，令痰液容易排出。 爱心叮咛：每个位置约停留5分钟。如果宝宝出现不适的现象，应立即停止。 第二式：拍痰法 1、在位置除痰的基础上再加上拍痰法，能更有效地将痰排出。原理是通过空 气及手掌的震动力，深入肺部，使积痰松动而排出。方法是让宝宝俯卧在有斜度的 平面上，头低脚高，妈妈一只手护住宝宝背部，另一只手窝起手掌，用空心掌轻拍 宝宝背部。 2、维持同样的姿势及手法，在宝宝上背部的左右两边轻拍，目的是拍走积痰 。每个动作需拍3-5分钟。 第三式：震动法 让宝宝仰卧在有斜度的平面上，头低脚高。当宝宝呼气时，妈妈用双手紧贴宝 宝的胸部震动（但不要用太大力）；宝宝吸气时，妈妈双手放松。 注意事项： 1、宝宝吃完食物后2小时内不宜做除痰运动，以免发生呕吐的危险。 2、在除痰过程中，一定要不断观察宝宝的面部表情变化，若宝宝出现气喘或 任何不适现象，立即停止。 3、宝宝在痰咳出时，可能会将痰吞下去而不是吐出来。不必担心，痰会随着 粪便排出体外，对身体无碍。