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《古今医统大全》-痰饮门

2012-01-22 36页 doc 150KB 34阅读

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《古今医统大全》-痰饮门 古今医统大全 痰饮门 古今医统大全 :综合性医书。一百卷。明·徐春甫辑于1556年。本书辑录明以前的历代医书及经史百家有关医药资料,分类编写而成。其内容包括历代医家传略、《内经》要旨、各家医论,脉候、运气、经穴、针灸、临床各科证治、医案、验方、本草、救荒本草、制药、通用诸方及养生等。书中除引录古说外,在医学理论方面确实有所阐发。因此,有较高的参考价值。 痰饮门 稠浊者为痰,清稀者为饮,一为火燥,一为寒湿。今医不分,混同出治,所以鲜能取效。 病机 经曰:诸痉强直,积饮,痞膈中满,霍乱吐下,体重肿,肉如泥,按之不...
《古今医统大全》-痰饮门
古今医统大全 痰饮门 古今医统大全 :综合性医。一百卷。明·徐春甫辑于1556年。本书辑录明以前的历代医书及经史百家有关医药资料,分类编写而成。其内容包括历代医家传略、《内经》要旨、各家医论,脉候、运气、经穴、针灸、临床各科证治、医案、验方、本草、救荒本草、制药、通用诸方及养生等。书中除引录古说外,在医学理论方面确实有所阐发。因此,有较高的参考价值。 痰饮门 稠浊者为痰,清稀者为饮,一为火燥,一为寒湿。今医不分,混同出治,所以鲜能取效。 病机 经曰:诸痉强直,积饮,痞膈中满,霍乱吐下,体重肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿。(此是太阴湿土,乃脾胃之气为病也。) 张子和论痰有五:曰风痰,曰湿痰,曰食痰、火痰、酒痰是也。风痰多带涎沫,因形寒饮冷,或因感风而发,或因风热拂郁而致,则痰清白。湿痰因停饮不散而成。热痰为火盛制金,饮食辛辣,重浓褥所致。酒痰因浩饮所得。食痰因浓味炙爆过多。 《玉机微义》云:痰之为病,诚多也。何则?人之血气流行,无一息之间断,才有壅滞,津液凝积,郁而成热,痰遂生焉。因证而观痰,则火之变出也,未有痰病而不因火而成者也。间有寒痰为病者,亦千百中之一二也。(甫谓寒痰之说非也。饮则有寒有热不同,痰则一因于热而已。加之寒字,不得所以。痰脉多滑大,明知停冷成痰,亦遂郁而为热。药惟以橘皮、半夏、神曲之辛以散之行之,亦不敢用热药也。陈无择云:饮脉多沉弦微细,始可以言寒,治以理中、二陈之属是也,性理所谓有温泉而无寒火,不其然欤?) 《原病式》曰:积饮,留饮积蓄而不散也。水得于燥则消散,得湿则不消以为积饮,土湿主病故也。大略要分湿热寒湿之因。 经曰:太阴在泉,湿淫所胜,民病饮积。又云:岁土太过,雨湿流行,甚则饮发中满。又云:土郁之发,饮发。又:太阴之复,皆病饮发于中,治水诸热剂是也。 陈无择云:人之有痰饮者,由荣卫不清,气血浊败,凝结而成也。内则七情汨乱,脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,为内所因。外则六淫侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因。或饮食过伤,色欲无度,运动失宜,津液不行,聚而为饮,为不内外因。其为病也,为喘,为咳,为呕,为泄,为眩运嘈杂,烦心忪悸,寒热,疼痛肿满,挛癖癃闭,如风如癫,未有不由痰饮所致。 有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。(又云:痰饮者,心下冷极,以温药和之,大甘草汤是也。)饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。(又云:悬饮者。法当下之,十枣汤是也。)饮水流于四肢,当汗出而不汗出,身体重痛,谓之溢饮。(病溢饮者,当发其汗,大青龙汤是也。)咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。(又云:病支饮者,多属湿,故其形如肿。眼下如卧蚕者,宜分利之,仲景五苓散、泽泻汤是也。)古方有五饮六证之说,即四饮加以伏饮、留饮二证是也。留饮者,背寒如掌大,其人短气而渴,四肢无力,历节痛,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚。伏饮者,膈满呕吐喘咳,发则寒热,腰背痛,目泪出,其人振振恶寒身惕者,为伏饮。 王隐君曰:痰证古今未详。《素问》虽载鼻鼽辛喘满为热,而无治法:方书虽有五饮诸痰之异,而莫知其致病之源。或头风目运,如坐车舟,精神恍惚,口眼动,眉棱耳叶俱痒。 或腮颊四肢游风肿硬,似痛非痛。或浑身燥痒,搔之则瘾疹随生,皮毛烘热,色如锦斑,用尽风药而无效。或齿颊似痛而痛无定所,累谒齿科,未能奏功。或噫气吞酸,鼻闻焦臭,喉间豆腥,心烦鼻塞,咽喉不利,咯之不出,咽之不下。或因喷嚏而出,或因举动而唾,其痰似墨,有如破絮,或似桃胶,或如蚬肉,服四七汤,如水投石。其聚也,心下如停冰铁,闭滞妨闷,嗳逆连声,状如嗝气,降气汤、丁香五套丸之属,其病自若。至若寝寐,常梦刑戮剑戟,或梦入人家,四壁围绕,暂得一窦,百计透出,则失记何所。或梦烧人地上,四面枯骨,烟焦扑鼻,不得其路。 或触愤而怒,号哭悲啼。或骑马郊行,急急回顾,原无所自。往往问医师之达者,皆知为肺病,验方处药,罕投其机。或足膝酸软,或腰腿卒痛,或四肢肌骨之间痛如击截,即痛即止,并无常所。乃至不时手麻臂痛,状若风湿,百药不效。夏卧光滑竹簟,如卧芒刺不安。或逢阴暗交变,则胸痞背胀,不时齿痒咽疼,口糜舌烂。及其奋然而发,则喷嚏连声。始则唾涕稠粘,次则清水如注,眼前黑暗,脑后风声,耳内蝉鸣,眼肉惕,每于静室默然。熟察病势之来,则于胸腹间如有二气交纽,遂噎塞烦郁,有如烟火上冲,头面烘热,眼花耳鸣。痰涎涕泪沸然涌起,凛然毛竖,喷嚏千百连声。然后遍身烦躁,大寒之时则尽去衣衾,裸体一冻,则稍止片时。或春和乍凉之时,则多加衣衾亦暂少缓。或顿饮冰水而势定,或痛饮一醉而颇宁。 或时失志甚欲癫狂,或心下怔忡如畏人捕,或呕吐冷涎绿水黑汁。妇人则月经不通,忽成痨瘵荏苒之疾。内外为病,非止百端,其状不同,难以尽述。尝用一药愈止痰疾,不计万数,即滚痰丸是也。今用诗括以传于世,共为饶益之事云。 王隐君曰:世论痰清白者为寒,黄浊者为热,误也。殊不知始则清白,久则黄浊,清白稀薄渍于上,黄浊稠粘凝于下。咳而易出者,清而白;咳而难出者,黄浊结滞也。若咯唾日久,湿热所郁,上下凝结,皆无清白者也,甚至带血,血败则黑痰,为关格异病,人所不识。又清白者气味淡,久之渐成恶味,酸咸腥臭,焦苦不一,总是湿热为源,而云寒因热用,乃大误也。 (甫谓清痰则饮是也,间亦有因于寒,浊痰则不可言寒也。) 病痰者,眼皮及眼下必如灰烟黑色,举目便知,不待诊脉。眼堂黑而面颊赤者,热痰也,如大黄色者,热痰也。心下烦满,口干思冷冻饮料,大便秘结,小便赤,久必生风,或眩运耳鸣眼花,多虚证。误以热药治之,服久脉大实,发大热,甚至中风,此宜急下之。凡眼黑而行步呻吟,举动注骨者,入骨痰也。其证骨髓痛,眼面俱黑,四肢冷痹,屈伸不能,此风湿也。眼黑而气短,心惊恐,气痰也。 诸书论痰饮,有因气脉闭塞,津液不通,水饮停留,结成痰者;有胃气虚弱,不能营运水谷成痰者;有因酒后饮水停滞于脾成痰者;有风寒湿邪入脾,相搏成痰者。此证之所感不同,难以类举。今脾胃为仓廪以纳谷,因脾弱而不能营运,致气血失于滋养,故不周流,气道壅滞,中焦不能腐谷,遂停滞为痰、为饮,变则为寒、为热、为喘、为嗽、为呕吐、为反胃、为肿满、为眩运、为风痫、为嗳气、为吞酸嘈杂、为嗝噎、为怔忡、为疼痛之类,不可尽状,皆痰之变而病。其源出于脾湿不流,水谷津液停滞之所致也。 痰者,津液之异名。血气和平,联系调畅,则津液流通而无痰患至。若气脉窒塞,关窍凝滞,则津液停聚而成痰涎。痰之所以发动者,岂无自而然哉?大抵饮食酸寒辛辣,炙爆腥膻,生冷醇酒,湿热蒸郁而成痰者最多。其次为七情久郁而致者亦有矣。凡治痰病,须审其因,有痰而生热者,有因热而生痰音,有因气郁、有因风火而成痰者,有因积饮,有因伤宿酒而成痰者,所宜审别而施治也。 【热痰】则多烦热,咳吐颇难,间有口干。 【湿痰】者,多倦怠软弱,或面浮腹胀,因停饮不散所致。 【风痰】多稀白,或成瘫痪奇证,因形寒饮冷所致。 【惊痰】发则心痛,或为癫疾恐怖。 【食积痰】多成痞块癖满,因过食浓味及脾虚所致。 【酒痰】饮酒过多,不得消导,次日又吐,渐成反胃。 【气痰】攻刺走注不定,或时一点如刺,或时一掌如冰,皆为气痰。丹溪云:痰之为物,随气升降,无处不到是也。 臂不能动是痰。凡人手臂,或动不得,或骨节遍身疼痛,坐卧不安,此痰入骨也。有人脚气病久,骨节痛,与脚气药不愈,此痰病也。 嘈杂是痰。凡人胸膈一时如火烘炙,似痛非痛,忽然饥甚,北人呼为心刺,此火动其痰也。 (详见本门。) 眩运是痰。头目眩运,眼前黑暗,如坐舟车,欲吐者,痰也。(详见本门。) 烦躁是痰。凡人似热非热,似寒非寒,似病无病,坐卧不宁,心中焦躁,欲哭欲叫者,痰病也。审其人之虚实,从痰治之立愈。 颠狂是痰。凡人忽然发狂,语言错乱,弃衣登高,此痰病也。痰在膈上,使人颠狂或健忘。(详见本门。) 颠仆是痰。凡人卒然跌倒,不省人事,痰病也。虽气虚治痰为先。 中风不语是痰。虽曰中风,亦以治痰为先。(详见本门。) 小儿惊风是痰。(详见本门。) 妇人惊痰最多,十有八九。盖因产后,因乳孩儿,因月事方行,惊因虚而入,结而成块者,为惊痰。或常有一块在腹,如身孕,转动跳跃,痛不可忍者是也。 《活人书》云:中脘有痰,亦令人憎寒发热,恶风自汗,胸膈痞满,有类伤寒,但头不痛项不强为异。 脉候 脉要精微篇曰:肝脉而散,色泽者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而溢入肌皮肠胃之外也。 巢氏云:偏弦为饮,浮而滑为饮。 仲景云:脉双弦者,寒饮也。或大下后善虚,脉偏弦者,饮也。肺饮不弦,但苦喘短气。 脉浮而细滑者,伤饮。脉沉而弦者,悬饮内痛,其人短气,四肢历节痛。肝脉涩甚为溢饮,沉者为留饮。脉弦数,有寒饮,冬夏难治。 《脉经》云:病患一臂疼痛,一时又移在一臂,其人脉沉细,非风也,必有饮在上焦。 陈无择云:饮脉皆弦,微沉滑。 或云:左右关脉大实者,膈上有痰也,可吐之。病患百药不效,关上肺浮而大者,痰也。 眼胞及眼下如炭烟熏黑者,亦痰也。 丹溪曰:久得涩脉,痰饮胶固,脉道阻滞也,卒难得开,必费调理。 治法 春甫谓百病中多有兼痰,世鲜知也。古人用二陈汤治痰,所以实脾土燥脾湿,是其本之治也。脾实而湿燥,则痰自清而饮自散,何变病之有?王节斋谓二陈为实脾燥湿,以治其标,则误也。夫痰因脾湿为病之源,久则变而为顽痰老痰之类,当因其形证,观其缓急而分治之。是则诸方皆以治标而后立者。 严氏曰:人之气顺则津液流通,决无痰患。古方治痰多用汗下温利之法,不若以顺气为先,分导次之。气顺痰饮亦顺,而下出矣。此则严氏亦有所见而云然也。 《玉机微义》云:顺气特一法耳,要观痰之浅深,有痰积胶固,气道因之而不得顺,宜先逐去积痰,然后气可得顺,岂可专主理气一法。愚谓有理气而痰自顺者,治其微也;有逐痰而气方畅者,治其甚也,二者皆治痰之要也,不可偏废者也,但看痰与气孰轻而孰重,故施治有可急而可缓,故曰逐痰理气有所先后。 痰在胸膈之上,大满大实,非吐安能得出?仲景曰:大法春宜吐,盖春时阳气在上,人气与邪气亦在上,故宜吐也。涌吐之药,或丸或散,中病即止,不必尽剂,过则伤人。然则四时有急吐者,不必直待春时也,但仲景言其大法耳。今人不得此法,遂废而不行。试以名方所记者略数之:如仲景《伤寒论》中以葱白豆豉汤吐头痛,栀子浓朴汤吐懊,瓜蒂散吐伤寒六七日因下后腹满无汗而喘者;《本事方》稀涎散吐膈实中:满,痰嗽失音,牙关紧闭,如丧神守;万全方以郁金散吐头痛眩运,头风恶心;《普济方》以追风散吐口噤不开,不省人事,以皂角散吐涎潮;《总录》方以常山吐疟;孙尚方以三圣散吐狂,神验方吐舌不正。 《内经》名言:高者越之。王启玄:上盛不已,夺而吐之。仲景曰:宿食在上脘者,当吐之。又如宿饮酒积在上脘者,亦当吐之。又曰:病患手足厥冷,两手脉乍结,以客气在胸中,心下满而烦,欲食不能食者,知病在胸中,当吐之。予今用吐法,皆是仲景方。用瓜蒂散吐伤寒头痛,用葱白豆豉汤以吐杂病头痛,或单瓜蒂散名独圣,加茶末少许以吐痰饮,加全蝎梢以吐两胁肋刺痛濯濯有声者,《内经》所谓湿在上者,以苦吐之,其是之谓欤?今人亦有窃予之法者,然终非口授,或中或否,或涌而不能出,或出而不能止,岂知上涌之法,名曰撩痰。撩之一字,自有擒纵卷舒。近有医工,吐一妇人半月不止,涎至数斗,命悬须臾,仓惶失计,求予解之。予煎麝香汤,下咽立止。或问:麝香何如止吐?予谓之曰:瓜苗闻麝即死,今吐瓜蒂,所以立解也。如藜芦吐不止者,解以葱白汤;石药吐不止者,解以甘草贯众汤;惟草木吐者,解以麝香。 考之《本草》,吐药之苦寒者,有豆豉、瓜蒂、茶叶、栀子、黄连、苦参、大黄。辛苦而寒者,有郁金、常山、藜芦。甘苦而寒者,有地黄汁。苦而温者,有木香、远志、浓朴。辛苦而温者,有薄荷、芫花。辛而温者,有谷精草、葱根须。辛而寒者,有轻粉。辛甘而温者,有乌头、附子尖。酸而寒者,有晋矾、绿矾、齑汁。酸而平者,有铜绿。甘酸而平者,有赤豆。酸而温者,有饭浆。酸辛而寒者,有胆矾。酸而寒者,有白米饮。辛咸而温者,有皂角。甚咸而寒者,有食盐、青盐。甘而寒者,有牙硝。甘而微温者,有参芦。甘辛而热者,有蝎梢。凡此三十六味,惟常山、胆矾、瓜蒂有小毒,藜芦、芫花、轻粉、乌头尖有大毒,外二十六味,皆吐药之无毒者,各对证擢而用之。此法宜先少服,不涌渐次加之。 余之撩痰者,以钗股、鸡翎探引不出,以齑汁投之,投之不出,再探之,且投且探,无不出者。 吐至昏眩头痛者,饮以冰水立解,如无冰水,新汲水亦可饮。壮者一吐而安,弱者可三四次吐之,庶无损也。吐之次日有顿快者,有转甚者,盖吐之伤而未平也,俟数日再当涌之。如觉渴者,新水瓜梨及凉物皆不禁,惟禁食饱浓馔干难化之物。心火既降,中脘冲和,阴道必强,大禁房劳,大忧大怒。谨守禁忌,不信浮言,真知病证决可吐者,然后吐之,庶万全也。 病患性行刚暴好怒,善淫,不可吐。 病患左右多杂之言,不可吐。 病患颇读医书,实非深明其理,疑而不决不可吐。 主病者不能辨邪正之说,不可吐。 病患无定见,妄言妄从,反复不定者,不可吐。 病势危,老弱衰朽者,不可吐。 自吐不止,亡阳血虚者,不可吐。 诸吐血、呕血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者,皆不可吐,吐则转剧。 子和云:留饮一证也,古人有五饮六证之分,皆观病之形状而定名也。予详饮之所得,其来有五:有愤郁而得之者,有困乏而得之者,有思虑而得之者,有痛饮而得之者,有热而伤冷得之者。饮证虽多,其因无出于此。夫水阴物也,但积水则成痰成饮。在左胁者,同肥气也,在右胁者,同息贲也。入肺则嗽,入肠则泄,入肾则为涌水,入脾则为肿满。故在上则面浮,在下则肿,在中者为支满痞隔。痰逆在阳不去者,久则化气病;在阴不去者,久则成形着。今之用方,例以饮为寒积,皆用温热之剂补之燥之,水湿未除,反增大热。岂知《内经》云:留者攻之,导水丸、禹功散、十枣汤、三花神佑丸之类是也。昔有病数年不愈,子和诊之,左手皆微小,右手皆滑而大。微小为寒,滑大为燥,以瓜蒂散涌其寒痰数升,汗出如沃,次以导水丸、禹功散去肠中燥垢亦数升,其人半愈,然后以淡剂流湿降火,开其胃口,不逾月而瘥。 丹溪曰:气之初病,其端甚微。或因饮食不谨;或外触风雨寒暑;或内因七情;或食味过浓,偏助阳气,蕴为膈热;或资禀充实,表密无汗,津液不行,清浊相干。气之为病,或痞或痛,或不思食,或噫腐气,或吞酸,或嘈杂,或膨满。不求病源,便认为寒,处以辛香燥热之剂,投之数服,时暂得快,以为神方。浓味根据前不节,七情又复相仍,旧病被劫,暂开浊液,易于攒聚。或半月一月,前证复作,如此延蔓,自气成积,自积成痰,此为痰、为饮、为吞酸之由也。医犹不察,复以香燥之药,久服过多,血液俱耗,胃脘枯搞,渐成痞痛膈噎之证,此燥热之误也。若夫用热药,其必挟虚寒之证,或为外束风寒,痰气内郁,可以温散,或先疏导痰滞,必当攻补兼施,要在临病制方,随时增减。河间、子和、丹溪诸家治法靡不精详,或热或寒,或攻或补,究其所属,合其所宜,无施不当矣,何热药之误哉! 世人泥用二陈汤治痰,不论风寒湿热,一概施治,凡兼痰字,坚执二陈,虽弥年不效,亦不敢更变,甚至佐之南星,其误何可胜言也?自王节斋氏《杂着》之论出而后,医者闻之,其差知,亦未必尽知之也。其曰痰者,病名也。人之一身气血清顺,则津液流通,何痰之有?惟夫气血浊逆,则津液不清,蒸熏成聚而变为痰焉。痰之本,水也,源于肾;痰之动,湿也,主于脾。古人用二陈汤为治痰通用者,所以实脾燥湿,治其标也。(标当作本。)然以之而治湿痰、寒痰、痰饮、痰涎,则固是矣。若夫痰因火动,肺气不清,咳嗽时作,及老痰郁痰结成粘块,凝滞喉间,吐咯难出,此等之痰,皆因火邪炎上,熏于上焦,肺气被郁,故其津液随气而升,卒为火郁,凝结而成,岁月积久,根深蒂固,名曰老痰,又曰郁痰,而其源即火邪。病在上焦心肺之分,咽喉之间,非中焦脾胃湿痰、冷痰、痰饮、痰涎之比,故汤药难治,亦非半夏、南星、茯苓、苍术、枳壳等药所能治也。惟在开其郁,降其火,清润肺金而消化凝结之痰,缓以治之,庶可效耳。故制老痰丸,用黄芩、海粉、桔梗、栝蒌、天门冬之类,则二陈汤辈,岂能观效于万一哉?由此观之,半夏非但不能效于老痰,若用之,必反剧者,大抵执泥丹溪有云二陈汤总治一身之痰之句,竟不察夫新久寒热,每有用之,痰结成胶,声不清咳不出者,半夏之过也,或者憾其辨之不早。予观今之例执半夏、南星而治痰者,犹不少矣。 痰在表者汗之;在里者下之;挟湿者则分利之。 痰在经络中,非吐不可,吐中就有发散之义。(吐则有汗,故曰发散。) 痰在膈上,必用吐法,泻亦不去。 稠痰胶固者必用吐,脉浮者亦必用吐。 气实痰热,结在上者,吐难得出。 痰在肠胃间,可下而愈。 凡用吐药,宜升提其气,便吐也,如防风、山栀、川芎、桔梗、芽茶、生姜、齑汁之类。 中焦有痰食积,胃气亦赖所养,卒不可峻用攻之,攻尽则虚矣。 凡治痰用利药过多,致脾胃虚,则痰反易生而多矣。治痰病久滞不通,状若寒凝,不用温药导引,必有拒格之患。况有风寒外束,痰气内郁者,不用温散,亦何以开郁行滞也?亦有峻用利药过多,则脾气愈虚,津液不运,痰反易生,法当补脾胃,清中气,则痰自运下。治痰用寒凉攻击药过多而痰不去,此必脾气虚而不营运也,亦须佐以温补。 肥人气虚有痰,宜二陈、参、术。 瘦人血虚有火,当归、黄芩、礞石丸之属。 痰成块吐咯不出,气郁者,难治。 痰在四肢,非竹沥不能达。痰在胁下,非芥子不能除。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能导达。热痰火痰用青黛、黄芩、黄连、天花粉,实者滚痰丸最效。老痰用海石、栝蒌、贝母、老痰丸之类。风痰用南星、白附子。湿痰用白术、苍术、半夏。食积痰用神曲、山楂、麦芽。 酒痰用天花粉、黄连、白术、神曲。痰因火盛逆上者,治火为先,白术、黄芩、石膏之类,中气不足加参、术。痰结核在咽喉咯唾不出,化痰药加咸能软坚之味,栝蒌仁、杏仁、海石、连翘,佐以朴硝、姜汁。二陈汤丹溪谓一身之痰都管治,如要下行加引下药,要上行加引上行药,噫!斯言过矣。按:二陈不过治轻小饮食之湿痰耳。痰势甚者,宜各从其门户,如火炎上者用流金膏、滚痰丸,胶固者老痰丸,饮积者小胃丹之类是也。如此对证,尚有不去,况二陈乎?润下丸降痰最妙,可以常服。小胃丹治痰饮必用之药,实者用之亦二三服而已,虚者便不宜多用。滚痰丸治火痰必用之药,亦不宜多用。竹沥导痰,非姜汁不能行经络。荆沥治痰速效,能食者用之。二沥佐以姜汁,治经络中痰最效。痰中带血者,加齑汁效。海粉热痰能清,湿痰能燥,坚痰能软,顽痰能消,可入丸药,亦可入煎药。南星治风痰湿痰,半夏油炒大治湿痰喘气心痰。石膏坠痰火极效,黄芩治热痰,假其下火也。枳实去痰,有冲墙倒壁之功。五倍子能治老痰,人鲜知之。天花粉治热痰酒痰最效,又云大治膈上热痰。玄明粉治热痰老痰速效,能降火软坚故也。硝石礞石大能消痰结,降痰火,研细末和白糖置手心,舌舐服甚效。苍术治痰饮成窠囊,行痰极效,(即神术丸。) 又治痰挟瘀血成窠囊。 医案 虞抟治一妇人,因多食青梅得痰饮病,日间胸膈中痛如刀割,至晚,胸中痛止而膝大痛,盖痰饮随气升降故也。医作胃寒,治用干姜、良姜、官桂、乌、附、丁、沉辈,病日剧,加之口渴,小水淋沥。虞诊六脉洪数而滑,作痰治与竹沥,服三日,口不汤小水利,但胸中与膝立痛如旧,用萝卜子汁研与半碗,吐痰升许,至夜痛尤甚,丹溪所谓引动其猖狂之势耳。次日用参芦一两,逆流水煎服,不吐,又次日以苦参汤服,又不吐。又与附子尖桔梗芦,皆不吐。一日清晨用藜芦末一钱,麝少许,酸浆水调服,始得大吐,半日得顽痰及饮约一小桶,其痛如脱,后以薄粥将理而安。 抟治一人遍身作块子如肿毒,即痰也,以二陈汤加白芥子、姜炒黄连,服数剂遂消。 春甫治一妇人,年二十,身颇肥,性急,因气恼后得痰咳呕逆,用二陈加顺气降火开郁利痰之剂,如水投石,渐次咳逆,怪声哈哈,日夜不绝如缕。昔人所谓咳逆,连连五七十声方已,或三五十声而已者,此之谓咳逆也。兹日夜连声不息,无乃死证欤?脉浮而微洪,沉按小滑,复以滚痰丸下之,亦如故。予意痰郁滞胃脘胸膈之间,而气不得宣通,咳逆而后能出,非吐之不可。遂以瓜蒂散酸浆水调鹅翎探吐,得痰碗许而咳逆遂止,寂然无声,而其效苦神也。逾二日,因食面及肉汁,又复咳逆。与清痰顺气药,不效。予意前日吐痰不多,尚有未尽。再吐之,又得痰半碗许,即愈。 治一丈夫年四十余,身肥,素耽劳神,有痰火。一日先恶寒后发热,头微痛,眩多,如不胜其重,躁热不退。自用参苏饮发汗,不愈,请予治。诊其脉沉洪而滑。予谓:痰火郁积无疑矣,以二陈加芩、连、天麻、神曲之类,复以滚痰丸下之,三逾日反躁热不退,咳唾痰涎不止。此正丹溪云:痰在膈上,非吐不可,泻之亦不去。复用瓜蒂散探吐之,得痰半碗许,彼畏苦而止。予意痰少不能效,躁热如旧,但以人参白虎汤、五苓散合服,亦不愈。予谓:郁滞重,吐难得出,分利亦不去,宜以散郁之剂。仍用二陈加前胡、柴胡、葛根、桔梗、苍术、川芎、姜汁炒芩、栀,三剂遂愈。 药方 (海藏)五饮汤一留饮在心下,二僻饮在胁下,三痰饮在胃中,四溢饮在膈上,五留饮在肠间,凡此五饮,酒后饮冷过多所致。 旋复花人参陈皮(去白炒)枳实茯苓泽泻浓朴(姜汁炒)半夏猪苓白术(各八分)前胡桂心芍药炙甘草(各五分) 上水二盏,姜十片,煎八分,不拘时服。饮酒伤者加葛根、砂仁。 (秘方)五饮丸治一切停痰留饮,理脾顺气消食宽胸。 青皮陈皮(去白。各一两)半夏(制)南星(制。各二两)枳实(炒)茯苓(各一两)白术(炒,二两)香附子真苏子山楂肉神曲(炒。各半两)白矾(一两)皂角生姜(各二两,捣) 上以南星、半夏同皂角、白矾、生姜煮,南星无白点为度,以南星、半夏焙干,同前药为末,竹沥、姜汁作糊为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,食后或临卧,白汤送下。 (《和剂》)二陈汤治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或因生冷,饮酒过多,脾胃不和,此效。 橘红半夏(制。各三钱)白茯苓(二钱)炙甘草(一钱) 上作一服,水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食远服。 二贤汤治一切痰饮。 橘红(用真正广陈皮刮去白一斤)炙甘草食盐(各四两) 上水五碗慢火煮,焙干捣为细末,白汤点服。 一方橘红(四两),甘草(一两)为细末点服,治痰极有效。世人但知用南星、半夏、枳实、茯苓之类,何足语此。 有人腹满坚痛,服此利下物数块如弹子,臭恶不可近,腹满疾豁然顿愈。 (《和剂》)导痰汤治一切痰涎壅盛,或胸膈留饮痞塞不通。 陈皮茯苓甘草半夏南星枳壳(炒。各等分) 上咀,每服六钱,水二盏,姜十片,煎七分,食后服。 (王隐)豁痰汤治一切痰疾。此方与滚痰丸相副,盖以小柴胡汤为主,合前胡、半夏、南星、枳壳、紫苏、陈、朴之属,出入加减。素抱痰疾及肺气壅塞者,以柴胡为主,余者并去柴胡,以前胡为主。 柴胡半夏(各二钱)枯芩人参(脉盛有力者不用)甘草紫苏陈皮浓朴南星薄荷叶枳壳羌活(各五分) 上水二盏,姜五片,煎八分,不拘时服。中风者加独活,胸膈不利者加枳实,内外无热者去黄芩。治一切痰气最效。 (《宣明》)橘皮半夏汤治痰壅涎嗽久不已者,常服润燥,解肌热,止嗽。 阵皮(半两)半夏(制,二钱半) 上为末,作二服,水盏半,姜十片,煎七分,温服。 (《御药》)大半夏汤治痰饮及脾胃不和。 半夏陈皮白茯苓(各二钱) 上水二盏,姜五片,煎八分,温服。有热加甘草。 (《拔萃》)白术汤治胃中虚损及吐痰者。 半夏曲(半两)白术木香甘草(各一钱)茯苓(二钱)槟榔(二钱半) 上为细末,每服一钱,生姜汤调下,食前服。 (《济生》)茯苓饮子治痰饮蓄于心膈,怔忡不已。 赤茯苓茯神半夏麦门冬陈皮(各一两)沉香槟榔甘草(各三钱) 上咀,每服八钱,生姜五片,煎八分,食后温服。 (《指迷》)茯苓丸治人有臂痛,不能举手足,或左右时复转移,因伏痰在内,中脘停滞,脾气不流行,上与气搏。四肢属脾,脾滞而气不下,故上行攻臂,其脉沉细者是也,但治痰则臂痛自止。及妇人产后发喘,四肢浮肿者,用此则愈。 半夏(制,二两)茯苓(一两)枳壳(炒,半两)风化硝(三钱半) 上为细末,姜汁煮面糊丸,梧桐子大。每服三十丸,姜汤下。累有人为痰所苦,夜间两臂常觉如有人抽掣,两手战掉,至于茶盏亦不能举,随服随愈,立见功效。 (《御药》)导饮丸治痰气滞,膈脘痞满,停饮不消,头目昏眩,手足麻痹,声重鼻塞,神困多睡,志意不清,常服消痰进食,忌猪鱼面。 三棱莪术(煨。各二两)白术白茯苓陈皮青皮(半两)木香槟榔枳壳半夏(制。各一两) 上为末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤送下。 (《宣明》)大人参半夏丸化痰止嗽定喘,治诸痰不可尽述。 人参半夏南星茯苓薄荷叶(各半两)干姜白矾寒水石蛤粉(各一两)藿香叶(各二钱五分) 上为末糊丸,梧桐子大。姜汤下三十丸,食后或温水下。一方加酒炒黄连、黄柏各一两。 (《本事》)化痰丸治停痰宿饮。 半夏白茯苓(各一两)前胡(半两)桔梗(姜制)人参(各八钱)白术香附子(各一两)枳实(炒)甘草(各半两) 上末姜汁煮糊丸,梧桐子大。姜汤送下,四十丸。 (《金匮》)苓桂术甘汤治心下痰饮,胸胁支满,目眩。 茯苓桂枝白术(各二钱)甘草(七分) 上水煎服,小便即利。 (《直指》)加味二陈汤治酒面积热成痰,手臂痛,并痰攻眼肿,及身麻痹。 陈皮半夏茯苓甘草苍术邵武姜黄枳壳(炒。各少许) 上水二盏,姜五片、枣一枚,煎八分,食远服。 (《金匮》)茯苓汤治胸中痰饮,自吐清水后膈间虚,气满不能食,服此消痰气,能饮食。 茯苓人参白术(各二钱)枳实(一钱)橘皮(钱半)生姜(半两) 水二盏,煎八分,温服。 (《良方》)茯苓半夏汤治胃气虚弱,身重有痰,恶心欲吐,风邪羁绊于脾胃之间,当先实脾胃。 茯苓半夏白术神曲(炒。各一钱)麦芽(炒钱半)陈皮天麻 上作一服,水二盏,姜五片,煎八分,食前服。 柴胡半夏汤(一名补肝汤) 柴胡苍术(各钱半)半夏(二钱半)白茯苓(二钱)神曲(炊)本(各一钱)升麻(五分) 上水二盏,姜五片,煎八分,食远服。 (《和剂》)小半夏汤治心下支饮,痰饮呕吐痞满。 半夏(五钱)生姜(二钱半) 水二盏,姜五片,煎八分服。 (仲景)五苓散治瘦人脐下悸动,吐涎沫而头眩者,水也,白术白茯苓(各二钱)猪苓泽泻(各一钱)肉桂(五分) 上水二盏,煎七分,食远服。 (《玉机》)泽泻汤治心下有支饮,其人苦眩冒。 泽泻(五钱)白术(二钱) 水二盏,煎七分,食远温服。 (《良方》)驱痰饮子治痰饮。头痛背痛,饮食呕恶,皆痰饮之证。 南星(制)半夏(制)陈皮(去白)青皮(各一钱)赤茯苓草果(各五分) 上水盏半,姜七片、枣一枚,煎七分,通口服。遇饮酒时,先进一服,酒后醒来或次日再进一服,永无痰疾。 (《百选》)三仙丸治一切湿痰、痰饮,胸膈烦满,痰涎不利,头目不清。 南星半夏香附子(各制。各五两) 上用南星、半夏泡过为末,用生姜自然汁和,不可太软,用楮叶或荆叶包住,以蒲包再包,令发黄色,晒干收之,须是五六月内造,如曲法,每制丸药,用星半(二两)香附(一两),同为细末,煮面丸,如绿豆大。每服四十丸,食后姜汤下。 (《和剂》)半夏白术天麻汤治脾胃虚弱,不能运化食积,痰厥头眩,呕吐等证。(方见脾胃门。) (丹溪)保和丸治积食痰滞,胸膈饱闷,呕吐痰涎。 (学士)神术丸治痰饮。 茅山苍术(制一斤)生油麻(半两,水两盏研细取浆)大枣(十五枚,煮烂取肉) 上三味和丸,梧桐子大,日干。每服七十丸,空心温酒下。 (丹溪)星半丸治湿痰。 南星半夏(各制一两)蛤蚧(三两) 上为末,姜汤泡,蒸饼丸,青黛为衣。每服五十,姜汤送下。 二术丸治湿痰。 白术(六钱炒)苍术(三钱炒)芍药(二钱半)香附子(钱半) 上为末,蒸饼丸服。 清痰丸专清中脘食积热痰。 南星半夏神曲山楂香附子陈皮(去白。各一两)青皮枳实苍术黄芩乌梅枯矾滑石(炒)干姜(各半两) 上为末,汤浸蒸饼为丸服。 (东垣)小黄丸化痰涎,除湿饮,和胃气,利膈。 黄芩(一两)半夏白术(各两半)干姜(五钱)泽泻(三钱)黄芪(二钱) 上为细末,蒸饼丸,如绿豆大,每服五十丸,温水送下。 黄栝蒌丸治食积痰壅滞喘急。 栝蒌仁半夏山楂神曲(炒。各等分) 上为末,栝蒌汁丸,姜汤下,五十丸。 半夏丸治肺气不调,咳嗽喘满,痰涎壅塞,心下坚闷,短气烦心,风痰壅实,头目昏眩,咽膈不利,呕吐恶心,神思昏沉,心悸面热,涕唾稠粘,并皆治之。 (《集成》)润下丸治膈痰,降痰甚妙。 陈皮(去白,一斤盐水浸)甘草(炙,一两) 上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服五十丸,白汤下。 (秘方)瓦粉栝蒌丸治一切顽痰结滞,咯吐难出,久嗽不已,气塞妨闷,痰火劳嗽,并效。 瓦楞子(一名蚶子,将壳火醋淬二次,研为极细末)黄栝蒌(霜后黄熟时,取瓤并子,和瓦粉烂捣成膏为饼)广陈皮(去白。各等分) 上各精制晒干为末,汤浸,蒸饼为丸,绿豆大。每服八十丸,食后临卧,姜汤送下。 法制竹沥丸清热降火,化痰利膈,止嗽止呕吐,进食开胃,治劳嗽。 陈皮(去白)白术(炒)白茯苓(各三两)炙甘草半夏曲贝母枳壳神曲(炒)桔梗黄芩(各三两)玄明粉(一两)香附子(制,一两) 上为粗末,用大瓷盆,以竹沥一碗入姜汁,酒半盏和匀拌诸药,日中晒干,仍根据法入竹沥、姜汁拌晒,七次为度,磨罗为细末,滴水丸,如绿豆大。食后或卧时白汤送下八十丸,三日便见效验。久病者七日效,疲者一月全愈。此方得之海上道人,秘密不传,予求以治痰火,效如附应。不敢自私,公于天下,共倡医道云。 制竹沥法(详见制法备录)凡取竹沥,大约宜于春夏间而竹有汁多,凡笋可食,其竹可用,金竹、桂竹尤佳,其竹节高,味甘,胜于大猫竹,江南最多。 (《经验》)流金膏治一切火痰咳逆等证。 白石膏(微研细末,无津为度)大黄(锦纹者,不见铁器捣碎如豆大,好酒浸半日蒸熟晒干,须九蒸九晒为度。各二两)片黄芩(酒洗)橘红(各半两)连翘(去枝酒洗)川芎桔梗贝母(各一两)腊胆南星苏州薄荷叶香附子(各半两)上各精制为极细末,炼蜜为丸,弹子大。午后或临卧细嚼一丸,忌酒面诸湿热物。 (《宣明》)黄芩二陈汤治热痰。 黄芩陈皮半夏茯苓(各一钱)甘草(五分) 上水盏半,姜三片,煎七分,食远服,可随证加味。 清膈导痰汤治胃火浓味,膈上热痰,咯吐不出,咳唾稠粘。 黄芩贝母(各一钱)桔梗甘草陈皮(各五分)天花粉栝蒌仁白术白茯苓(各八分)石膏朴硝(各钱半) 上水二盏,加竹叶二十个,洗净揉烂,煎八分,食远服。 (仲景)小陷胸汤治热痰,胸膈不利,痞满喘嗽。 黄连栝蒌仁半夏(各二钱) 上先以水二盏煎栝蒌仁,一盏半下二药同煎八分,温服,未利再服。 (节斋)老痰丸润燥开郁,降火消痰,治老痰郁痰结成粘块,凝滞喉间,肺气不清,或吐咯难出,皆因火邪炎上,凝滞于心肺之分,俱宜开郁降火消痰,缓而治之,庶可效耳。 天门冬(去心)黄芩(酒炒)海粉(另研)橘红(去白。各一两)连翘(半两)桔梗香附子(淡盐水浸炒。各半两)青黛(另研,一钱)芒硝(另研,二钱)栝蒌仁(另研,一两) 上为细末,炼蜜入姜汁少许,和药杵匀,丸如龙眼大,噙嚼一丸,清汤送,细咽之。 或丸如绿豆大,淡姜汤送五六十丸。此等老痰,大率饮酒人多有之,酒气上蒸,肺与胃脘,皆受火邪,故郁结而成痰也。此方天冬、黄芩泻肺火,海粉、芒硝咸以软坚,栝蒌润肺消痰,香附、连翘开郁降火,青黛去郁火,故不用辛燥之药。 (东垣)黄芩利膈丸利膈上热,治胸中痰。 生黄芩炒黄芩(各一两)半夏南星黄连枳壳白茯苓陈皮(各二钱)泽泻(半两)白术(一钱) 上为细末、滴水为丸,梧桐子大。每服五十丸,食远,白汤下。 (严氏)栝蒌半夏丸治肺热痰嗽。 栝蒌仁(另研)半夏(制。各一两) 上为细末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤下。 (丹溪)清气化痰丸治上焦痰火壅盛,咳嗽烦热口渴,胸中痞闷。 南星(制,三两)半夏黄连黄芩(各五两)栝蒌仁茯苓杏仁(去皮尖,四两)陈皮枳实(炒。各六两)甘草(二两) 上为细末,姜汁煮糊丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤下。 清膈化痰丸清热去湿利痰。 黄芩黄连(各一两)黄柏山栀(各五钱)香附(制)苍术(各二两) 上为细末,滴水为丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。 青黛丸治热痰咳咯不出。 青黛栝蒌仁黄芩香附子贝母(各一两)橘红 上为末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。 青礞石丸清热化痰燥湿,重在风化硝。 南星半夏(各以皂角明矾水浸二宿,切片晒干)黄芩(姜汁炒)茯苓枳壳(各一两)青礞石(如法,二两)风化硝(一两) 上为末,神曲糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。 (周府)黄芩半夏丸治上焦有热,咳嗽生痰。 黄芩半夏(制。各一两) 上为细末,姜汁糊丸,梧桐子大。每服七十丸,姜汁汤下。 (《集成》)加味洞下丸治前症。 橘红(半斤,食盐一两,微以水拌半日)南星(制)半夏(制)黄芩黄连甘草(各一两) 上为细末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。 (《和剂》)千缗汤治风痰壅盛,喘急日夜不得卧,人扶而坐者,一服立愈。 半夏(制,大者七枚)皂角(炙,去皮弦一寸)甘草(炙,一寸) 上作一服,水一盏,姜三片,煎七分,温服。 (《直指》)星姜汤治风痰。 南星(五钱一个,制)老生姜(三钱半) 上咀,水三盏,煎去半,逐渐温服。 (《良方》)省风汤治厥痰。 半夏(四钱)防风(二钱)炙甘草(一钱) 上为细末,分二服。每服水一盏,姜十片,煎七分,去滓,无时服。 (《医林》)辛芎散治热痰壅塞,头目不清,语音不出,服药不解,乃是热兼风痰所致,服此即愈。 细辛川芎防风桔梗白术羌活桑白皮(炒)薄荷叶(各一两)甘草(五分) 上水二盏,姜三片,煎八分,食后温服。 (丹溪)搜风化痰丸治一切风痰。 人参槐角子僵蚕白矾陈皮天麻荆芥(各一两)半夏(制,四两) 辰砂(半两,另研) 上为末,姜汁浸,蒸饼为丸,辰砂为衣。每服四十丸,姜汤下。 (《医林》)辰砂化痰丸治风化痰,安神定志,止嗽除坚。 辰砂(另研)明矾(另研。各半两)南星(制)半夏曲(各一两) 为细末,姜汁糊丸,绿豆大,朱砂为衣。每服三十丸,食后姜汤下。 玉芝丸治风痰咳嗽。 人参白茯苓薄荷叶明矾(枯)南星(制。各二两)半夏曲(六两) 上为细末,姜汁打糊为丸,梧桐子大。每服三十丸,食后姜汤下,风盛薄荷汤下。 (《和剂》)玉壶丸治风痰。 南星(制)半夏(制。各二两)天麻白矾(各半两) 上为细末,姜汁打糊丸,如胡椒大。每服三十丸,白汤下。 (《良方》)豁痰丸治风痰壅盛。 南星(制)半夏(各二两。制)白附子直僵蚕(炒。各一两)华阴细辛白矾(枯)全蝎(炙。各三钱) 上为末,皂角煮汁作糊丸,梧桐子大。每服三十丸,姜汤下。 (易老)水煮金花丸治风痰咳嗽。 南星半夏(生用。各一两)寒水石(一两,存性)天麻(五钱)白面(三两)雄黄(一钱) 上为细末,滴水为丸,小豆大。每服五七十丸至百丸,煎沸汤下药丸,煮浮为度,捞出,淡浆浸。另用生姜汤下。 (《和剂》)青州白丸子治风痰。(方见风门。) (《良方》)天南星丸治妇人风痰。 天南星(泡)半夏曲白附子皂鱼子(炒。各一两)晋矾(枯半两) 上为细末,姜汁糊丸,姜汤送下。 (《澹寮》)灵砂白丸子治元气虚弱,风痰壅盛,呕吐不已。 灵砂(另研)白丸子(各一两) 上为末和匀,以生姜自然汁打黍米糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心枣汤下。 (杨氏)丁香茯苓汤治脾胃虚寒,宿饮留滞,痞塞不通,气不升降,以致呕吐涎沫,或呕酸水,不思饮食。 半夏(制)陈皮(去白。各两半)丁香附子(制。各半两)木香干姜(炮。各一两)肉桂砂仁(各半两)茯苓(两半) 每服四钱,水二盏,姜七片、枣一枚,煎七分服。 (《发明》)半夏温脾汤治中脘痰饮冷气,心下汪洋,嘈杂多唾清水,胁胀不食,此脾胃虚冷所致,其脉沉细迟弦。 旋复花细辛桂心人参陈皮桔梗芍药甘草半夏(制。各五分) 上水盏半,姜三片,煎七分,食远服。 (《和剂》)五膈宽中丸治脾胃虚寒,不行津液,气郁停痰,遂成嗝噎。(方见本门。) 新法半夏汤治脾胃虚弱,痰饮停滞,呕逆酸水,胸胁腹满,头运恶心,不思饮食。 砂仁神曲(炒)陈皮草果(各半两)白豆蔻丁香(各二钱)大半夏(二两)甘草(一两) 上为细末,每服二钱,先用生姜自然汁调成膏,入炒盐汤点服。 (《良方》)御爱紫宸汤解宿酒呕哕,恶心痰唾,不进饮食。 木香(五分)砂仁芍药檀香茯苓官桂藿香(各一钱)陈皮干葛良姜丁香甘草(炙。各二钱) 上作二服,每服水盏半,煎七分,不拘时服。 (《和剂》)丁香五套丸治胃气虚弱,三焦痞塞,不能宣行水谷,故痰饮聚结,呕吐恶心,胀满不食。 丁香木香青皮陈皮(去白。各半两)干姜(炮)白术良姜茯苓(各一两)南星(制)半夏(制。各二两) 上为细末,神曲、大麦芽各二两为末,煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,温汤下。 半夏丁香丸治脾胃宿冷,胸膈停痰,呕吐恶心,吞酸噫醋,心腹痞满,不思饮食。 肉豆蔻丁香木香藿香人参陈皮(去白。各二钱)半夏(制三两) 上为细末,生姜汁煮糊为丸,梧桐子大。每服三十丸,姜汤下。 温中化痰丸治停痰留饮,胸膈痞满,头目眩运恶心,咳嗽痰涎。 陈皮青皮良姜干姜(炮。各二两) 上为细末,醋煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心米饮送下。 倍术丸治五痰饮证。 干姜(炮)肉桂(去皮。各半斤)白术(炒一斤) 上为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服三十丸,空心米饮送下。 (《澹寮》)顺元散治气虚,中气痰厥,虚寒厥冷,不得睡卧。 南星(制,一两)川乌(制)附子(制。各半两)木香(二钱半) 上咀,每服三钱,水一盏,姜十片,煎七分,热服。 黑锡丹治痰气壅塞,上盛下虚,心火炎炽,肾水枯涸,一应下虚之证,及妇人血海久冷无子,赤白带,并宜服之。(方见头痛门。) 灵砂丹治上盛下虚,痰涎壅塞,此药最能镇坠,升降阴阳,安和五脏,扶助元气。 水银(一斤)硫黄(四两) 上以硫黄新铁杓化开,次入水银炒成砂子,入固济罐内,以铁灯盏封口,盐泥赤石脂,固定三钉在地上架住罐子,四围砖拦,以文武火炼一日,罐子通红为度,冷定取下,则成灵砂。研极细末,糯米糊丸,麻子大。 每服二十粒,空心米饮下。此灵砂即炼银朱,市中罐口砂是也。 (《三因》)强中丸治胃脘虚寒,痰饮留滞,痞塞不通,气不升降。 高良姜干姜(炮)陈皮青皮(各一两)半夏(制,二两) 上为细末,生姜汁煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,姜汤下。 八味丸肾气丸并治虚寒痰饮。(方见虚损门。) (《和剂》)四七汤治七情气郁结聚,痰涎状如破絮,或如梅核,咯之不出,咽之不下,并治中脘痞满,痰涎壅盛,上气喘急。 半夏(三钱)茯苓(二钱四分)浓朴(一钱六分)紫苏叶(一钱二分) 上水二盏,姜五片、枣一枚,煎七分服。 (丹溪)香莎丸调中气,散郁痰。 香附子苍术(各四两)黄芩(二两) 上为末,蒸饼为丸,如梧桐子大。每服五十丸,白汤下。 中和丸治湿痰郁热。 苍术黄芩半夏香附子(各等分) 上为细末,姜汁打神曲糊为丸,梧桐子大。每服七十丸,白汤下。 清痰丸专清中脘食积热痰。 南星(制)半夏神曲(炒)山楂香附子(制)陈皮(去白。各一两)青皮枳实苍术黄芩乌梅枯矾滑石干姜(炮。各半两) 上为末,汤浸蒸饼为丸服。 僵蚕丸治郁痰。 白僵蚕栝蒌仁杏仁诃子贝母五倍子(各等分) 上为末,粥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。 (《良方》)前胡半夏丸治感冒停痰咳逆。 前胡半夏茯苓(各一钱)陈皮紫苏枳壳木香甘草(各五分) 上水二盏,姜三片,乌梅一个,煎一盏,食远服。 (《和剂》)千缗汤治风痰壅盛,喘促不能睡,一服则安。 半夏(制)南星(制。各二钱)皂角(一寸)甘草(一钱) 上水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,温服。 苏子降气汤治痰喘气逆不已。(方见气门。) (丹溪)黄栝蒌丸治食滞痰壅喘急,如神。 栝蒌仁半夏(制)神曲(炒)山楂(各等分) 上为末,栝蒌水为丸。每服五十丸,姜汤下。 杏仁来复丹治痰喘。(即来复丹加杏仁,方见痼冷门。) (《和剂》)葛花解酲汤(方见饮食门)治酒滞,宿痰留积,胸膈痞满。 (《瑞竹》)半夏汤消酒痰宿饮痞满。 半夏(制)橘红桔梗(炒。各一两)枳实(炒半两) 上咀,每服五钱,水盏半,姜五片,煎八分服。一加黄连、砂仁各一钱。 御爱紫宸汤(方见前。) (《集成》)白龙丸治酒积有痰。 半夏白茯苓白矾(各等分) 上为末,神曲糊丸,如绿豆大,姜汤下。 (仲景)瓜蒂散 瓜蒂(七十五枚)赤豆(同上) 上为细末,每服一钱或钱半,量虚实加减,空心温齑汁调服。 (子和)独圣散 瓜蒂(不拘多少) 上为细末,每服一钱或二钱,齑汁调服。胁痛加全蝎,头痛加郁金同服吐。 茶调散(一名二仙散) 瓜蒂(二钱)好茶(一钱) 上为末,每服二钱,齑汁调服。 稀涎散 猪牙皂角(炙去皮弦,一两)藜芦(五钱) 上为细末,每服五分或一二钱,浆水调下,牙关不开者灌之。 三圣散 瓜蒂(一两,锉炒微黄,研末,滓再炒研)防风(一两)藜芦(三钱,去苗去心) 上为粗未,每服约半两,以齑汁三茶盏,先用二盏煎三四沸,去齑汁,次入一盏煎至三沸,却将原二盏同一处熬二三沸,去滓澄清放温,徐徐服之,不必尽剂,以吐为度。 蔚金散(轻剂) 蔚金滑石川芎(各半两) 上为细末,每服一二钱,空心齑汁调下。 青黛散(吹鼻) 猪牙皂角(一条)玄胡索(一粒)青黛(少许) 上为细末,鼻内灌之,其涎自出。 (《元戎》)胜金丸 薄荷(半斤)瓜蒂(半斤)藜芦末(一两)猪牙皂角(一两)朱砂(半两) 上将皂角炙,去皮弦捶碎,水一升,与薄荷一处,揉取汁,熬成膏,另将藜芦等研匀,用膏子和丸,龙眼大,以余朱砂为衣。温酒化下一丸,以吐为度。得吐知人事者,愈。不知者,不救。或谓不吐唾痰涎,不须吐法。有痰饮凝结胸膈,阻塞清气,或咳而不已,或闷瞀昏沉,或悸怖健忘。如此诸证,俱宜吐涌。若谓无显而不吐,病何由安? (《金匮》)浓朴大黄汤治肢节胁满,痰饮为患。 浓朴(一钱)大黄(五钱)枳实(八分) 上水二盏,煎八分,温服。即《伤寒》小承气汤是也。 十枣汤治悬饮内痛。 芫花(醋拌经宿炒黑勿焦)甘遂(面包煨)大戟(长流水煮半时晒干。各等分) 上为细末,水盏半,煮大枣十枚至八分,去枣纳药末。强人一钱,弱人五分,平旦服之不下,更加五分决下,徐以糜粥自养。 (《三因》)小胃丹上可去胸膈之痰,下可利肠胃之痰。 芫花甘遂大戟(各一两)大黄(酒拌蒸,一两半)黄柏(炒褐色,二两) 上为细末,粥丸,麻子大。每服十丸,温汤下。 (《三因》)控涎丹凡人忽患胸背手足头项腰胯隐痛不可忍,筋骨牵引钓痛,时时走易不定,乃是痰涎在心膈上下,变为此疾。或手足冷痹,气脉不通,误认瘫痪,非也。 甘遂(制)大戟(制)真白芥子(各等分) 上为末,糊丸梧桐子大。临卧淡姜汤或温水下五七丸至十丸,痰甚者量加之。 妙应丸治诸痰。 控涎丹(加下项药),惊痰加朱砂,痛者加全蝎,酒痰加雄黄、全蝎,惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬术,臂痛加木鳖子去油、官桂,热痰加盆硝,寒痰冷冻饮料加胡椒、丁香、肉桂。 (《宣明》)三花神佑丸治一切湿热沉积,痰饮变生诸病,或风热燥郁,肢体麻痹,走注疼痛,风痰涎嗽,气血壅滞,不得宣通等证。 芫花大戟甘遂(各半两)黑丑(取头末,二两)大黄(一两)轻粉(一钱) 上为细末,滴水为丸,小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,快利为度。 痞满甚者,初多服,顿攻不开,反加痛闷,则初只可服二三丸,每服再加二丸,快利则止。 以上五方皆是攻结破饮,药性之有毒者,非此瞑眩,厥疾弗瘳,诚不得已而用之也。 医者须要量人虚实,不可轻率也。 (隐君)滚痰丸治一切湿热食积等痰,窠囊老痰。 大黄(酒蒸)黄芩(各半斤)礞石(制,一两)沉香(五钱) 上为细末,滴水丸,梧桐子大。每服三五十丸,量人强弱加减。 隐括其方,诗曰:甑里翻身甲挂金,于今头戴草堂深。相逢二八求斤正,硝青礞倍若沉。十七两中零半两,水丸桐子意常真。千般怪证如神效,水泻双身却不任。 凡服滚痰丸之法,必须临睡就床,用熟水一口许,只送过咽,即便仰卧,令药在咽膈间徐徐而下。如日间病出不测,疼不可忍,干呕恶心,必即徐瘥者,须是一根据临睡服法,多半日不可饮食汤水,及不可以起身坐行言语,直俟药气除逐上焦痰滞,恶物过膈入腹,然后动作,方能中病。每次须连进两夜,所服次日痰物既下三五次者,夜减十丸,下一二次者,仍服前数,下五七次或只下二三次而病势顿已者,次夜减二十丸,头夜所服并不下恶物者,次夜加十丸。 壮人病实者多至百丸,虽狂痰动实及暴卒恶候,多服无妨。大抵服罢仰卧,咽喉稠粘壅塞不利者,乃痰气泛上,药病相攻故也。少顷,药力既胜,自然宁贴。往往痰病日久,结实于肺胃间,或只暴病余无泛溢者,服药下咽即仰卧,顿然百骸安静,五脏清宁,梦寐佳境,如游华胥氏之国,和悦何可云喻?大抵次早先去大便一次,其余遍次皆是痰涕恶物,亦有看是溏粪,用水搅之,尽系痰片,粘涎,或百中有一,稍稍腹痛腰背拘急者,盖有一种顽痰滞秘,里急后重,状如痢疾,片时即已。若其痰涎易下者,其为快利,不可胜言,顿然满口生津,百窍爽快。 间有片时倦怠者,盖为病苦不安,一时为药所胜,体气和,似醉初醒,如浴方出,如睡初起,则非虚倦也。此药并不洞泻元气,但能取痰积恶物,次第穿凿,而下腹中槽粕,并不相伤。非比神佑丸小胃丹之毒药悍,多服必伤人也。服者当自知之。 一切新久失志丧心,或癫或狂等证,每服百丸,人壮气盛能食。狂甚者一百二十丸,以效为度。 一切中风瘫痪,痰涎壅塞,大便或通或结者,每服八九十丸,壮实者加之。常服二三十丸,则无大便秘结之患,自然上清下润。 一切阳证,风毒遍身,游走疼痛,每服八九十丸,未愈再加。 一切无病之人,遍身筋骨平日疼痛不能名状者,每服七八十丸,未效加之,以效为度。 一切头痛又非头风,牙痛或肿或痒,每服八十丸,一切噎气吞酸致于嗳逆膈气,及胸痞,腹中气块冲上,呕吐涎饮,状如翻胃者,每七八十丸,未效再服。 一切心下怔忡如畏人捕,怵惕不安,阴阳关隔,变生怪证,每服七八十丸,甚者加之。 一切新久痰气喘嗽,或呕吐痰沫,或痰结实热,或头运目眩,每服七八十丸。老人虚弱者,四五十丸,未效加服。 一切急慢喉闭赤眼,每服八九十丸。腮颊肿硬,绕项结核,若瘰之状,正宜服之。口糜舌烂咽喉生疮者,每以五六十丸,同蜜少许,一处嚼碎噙睡,徐徐咽下。些少口疮等证,只以二三十丸如前噙嚼二三夜即瘥。 一切荏苒之疾,男子妇人之患非伤寒内外之证,或酒色吐血,或月水愆期,心烦志乱,或腹满胁痛,或背胀腰疼,耳聩鼻干,酸疼燥热,干呕恶心,诸般疼痛,百药不效,病者不能喻其状,方书未曾载其疾,医者难以别其证,并根据前法加减服之,无不全愈。 (《拔萃》)蠲饮枳实丸逐饮消痰,导滞清膈。 枳实(炒)半夏(制)陈皮(去白)黑牵牛(取头末。各三两) 上为末糊丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤下。 (《御药》)涤痰丸治三焦滞气,胸膈痞满,咳唾稠粘,面上赤热,肢体倦怠,不思饮食。此药下痰饮,消食快膈。 木香(二钱)槟榔半夏(制)三棱(各半两)青皮陈皮枳壳(各三钱)大黄(一两)黑牵牛(二两炒) 上为细末,面糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食远姜汤下。 开结枳实丸宣导滞气,消化痰饮。专治呕逆恶心,宿酲不醒,宿物停滞,两胁膨胀,咽嗌不利,上气咳嗽等疾。 枳实(炒)白术(炒)半夏(制)南星(制)白矾(枯)苦葶苈(炒)青皮大黄(各五钱)木香(三钱)黑丑(头末,二两)大皂角(炙去皮弦)旋复花(各一两) 上为
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