心绞痛病人的护理

null心绞痛病人的护理心绞痛病人的护理null 患者，男，45岁，因情绪激动 突感心前区压迫性疼痛，伴头晕、出冷汗、焦虑、急诊入院。体 检：血压150/100mmHg，心率104次/分，心电图如下，心肌酶谱正常。 ◇病例分析：1．该患者可能的医疗诊断是什么？ 2．诊断的依据有哪些？ 3. 列出可能的护理诊断。 冠心病心绞痛 临床表现、辅助检查心绞痛发作V4导联ST段下移 ﹥0.1mV正常心电图null 1、症状：胸痛是心绞痛 的典型特点 ⑴ 部 位：胸 骨中 上段或心前区， 手掌大 小，与 周围界限不清 楚，放射痛。 ◇临床表现　　 疼痛放射部位null⑵ 性 质: 胸痛成压迫性或紧缩性,偶伴 濒死感。 ⑶ 诱 因: 体力劳动或情绪激动而诱发, 也可在饱餐、寒冷、吸烟、排 便时发作。◇临床表现　剧烈运动null⑷ 持续时间：3-5分钟，很少超过30分钟。 ⑸ 缓解方式：停止原有活动或含服硝酸甘油 ⑹ 发作频率：可数天、数周发作一次，也可 以一日内发作数次 ◇临床表现 2、体征 2、体征 平时： 一般无异常 体征； 发作时： 面色苍白； 皮肤 湿冷； 心率增 快； 焦虑。◇临床表现　心绞痛发作null 心电图（ECG）检查： 发现、诊断心绞痛最常用检查方法。 静息：正常ECG； 发作时：ST-T段 压低。 ◇ 辅助检查 心电图null 患者，男，45岁，因情绪激动 突感心前区压迫性疼痛，伴头晕 出冷汗、焦虑、急诊入院。体 检：血压150/100mmHg，心率104次/分，心电图如下，心肌酶谱正常。 ◇病例分析：1．该患者可能的医疗诊断是什么？ 2．诊断的依据有哪些？ 3. 列出可能的护理诊断。 冠心病心绞痛临床表现、辅助检查 （1）疼痛：胸痛 与心肌缺血、缺氧 有关 （2）知识缺乏 缺乏控制心绞痛诱发 因素及预防性用药知识 （3）潜在并发症：急性心肌梗死心绞痛发作V4导联ST段下移﹥0.1mV正常心电图null 心绞痛病人的护理 null 1、运用所学知识列出心绞痛病人的护理诊 断,制定合理的护理计划 2、掌握心绞痛病人的护理措施 3、具有良好的职业道德,学会关心、体贴、 爱护病人 ◇教学目的null 一、休息和活动： 1、发作时立即休息 2、缓解期合理活动 3、避免竞赛活动 4、防止精神过度紧张的工作 二、用药护理： 1、舌下含服硝酸甘油 2、效果差者可静脉滴注 3、防止低血压◇护理措施参加娱乐活动硝酸甘油 null 三、病情观察： 1、观察疼痛情况 2、监测生命体 3、征观察心电图变化 四、避免诱因： 1、避免过度劳累、情绪激动 2、保持大便通畅 3、保持心境平和 ◇护理措施描记心电图 观察病情变化与患者讨论诱因null 1、专人守护，增强安全感 2、鼓励病人用语言表达焦虑 3、利用社会支持系统 六、 健康指导： 1、饮食指导 2、用药指导 （6）健康指导◇护理措施 五、心理护理：与患者交谈水果、蔬菜null 六、 健康指导： 3、定期检查 （6）健康指导◇护理措施 null 六、 健康指导： 4、生活指导 ：八忌 5、警惕心梗 （6）健康指导◇护理措施 超负荷运动情绪多变null ◇ 课堂练习 1、心绞痛患者可选择的活动方式有（ ） A.慢跑 B.步行 C. 开车 D.太极拳 2、对心绞痛患者有益的食品（ ） A.麦芽 B.巧克力 C.猪肝 D.豆类 3、硝酸甘油保存方法正确的（ ） A.普通试剂瓶 B.棕色瓶 C.避光 D.防潮ABDADBCDnull 1、心绞痛发作时“两立即”。 2、缓解期，适当活动。 3、日常生活中注意饮食，避免诱因。 4、生活中有“八忌”。 ◇课堂小结null ◇问题思考： 1、预习心肌梗死。 2、列出心绞痛与心肌梗死的鉴别要点。null