异维A酸凝胶治疗寻常痤疮82例疗效观察

如下。 1临床资料 共495例，寻常型银屑病450例，男250例，女 200例，年龄l一84岁，病程1—31年。其中点滴状皮 肤损害195例，斑片状189例，地图状61例，蛎壳状5 例。进行期335例，稳定期115例。红皮病型银屑病 25例，男14例，女11例，年龄21—50岁。掌跖脓疱 型银屑病20例，男14例，女6例，年龄21～加岁。 2治疗方法 21肝火血热证相当于进行期，多为急性发作。 皮疹鲜红，鳞屑增多，抓之脱屑现象明显，有点状出 血，自觉瘙痒明显，常有咽干喉痛，夜寐不安，大便干 结，小便黄赤，苔薄黄。舌质红尖有刺，脉滑数等。治 宜凉血清热解毒为主。药用生地309，赤芍、紫草各 99，水牛角(先煎)、大青叶、白花蛇舌草、丹参各 309，桃仁99，生甘草39。 2．2肝郁血瘀证相当于稳定期，多为反复发作的 慢性患者。皮疹暗红、紫红，皮肤肥厚，鳞屑堆积，出 血不多．或有抓痕、血痴，苔薄、舌紫暗、脉弦细。治 宜活血化瘀解毒为主。药用丹参309，三棱、莪术各 99，虎杖、红藤各309，生甘草69等。 2．3心肝火炽证相当于红皮病。全身弥漫性潮 红斑片，伴肿胀、脱屑多，或有发热、头痛、便干溲赤， 苔黄腻、舌红绛、脉弦滑数等。治宜清心平肝、泻毒 降火。药用羚羊角粉(分吞)0．69，黄芩、黄连、山栀 各99．地丁、蒲公英、生地、银花、土茯苓各309，生大 黄(后下)99，生甘草69。 2．4肝胆湿热证相当于掌跖脓疱病。手掌足底 散在豆大脓疱，或聚集成片，四周红晕，破碎结痂，周 期性发作。苔薄黄腻、舌质红、脉弦数等。治宜疏肝 利胆、清热燥湿。药用柴胡、香附、黄芩、猪苓各99， 龙葵、车前草、生地、生米仁各309，生甘草39。瘙痒 剧烈加白鲜皮309，徐长卿、苦参各159；皮肤肥厚加 夏枯草309，昆布、海藻各99，煅牡蛎(先煎)309；头 皮损害多加白蒺藜、生侧柏叶各99，旱莲草309；小 腿损害不退加宣木瓜、川牛膝各99，落得打129，络 石藤309。遗留色斑，腰酸膝软加熟地309，炙龟板 159。知母、黄柏各99。 3治疗结果 3．1疗效标准临床痊愈：皮疹全部消失，仅留下 色素沉着或色素减退的斑片；显效：皮疹消退75％ 以上；有效：皮疹消退50％以上；无效：皮疹消退 50％以下，或改用其他方法治疗。凡连续服药3个 月者纳入统计资料。 3．2结果①肝火血热证(进行期)335例中。临 床痊愈95例，显效105例，有效125例，无效10例， 有效率97．01％；②肝郁血瘀证(稳定期)115例中， 临床痊愈35例，显效42例，有效30例，无效8例， 有效率93．04％；③心肝火炽证25例中，显效15 例，有效7例．无效3例，有效率88％；④肝胆湿热 证20例中，显效12例，有效6例，无效2例，有效率 90％。 4讨论 银屑病中医文献谓之“白疙”，是一种以红斑鳞 屑为特征的慢性、复发性皮肤病，因搔抓起白皮而得 名。白疤有遗传倾向，多发于青壮年患者，每易为外 邪侵袭、感冒、精神紧张等诱发。病初多由热毒侵犯 肌肤血脉而致血热妄行，流溢皮肤则见红斑片片，抓 之出血。园肺主皮毛、心主血脉、脾主肌肉四肢，心 万方数据 异维A酸凝胶治疗寻常痤疮82例疗效观察 作者： 陈放， 林建新 作者单位： 浙江省乐清市人民医院皮肤科,乐清,325600 刊名： 浙江中西医结合杂志 英文刊名： ZHEJIANG JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE 年，卷(期)： 2007，17(12) 被引用次数： 0次 参考文献(4条) 1.赵辩 临床皮肤病学 2001 2.季素珍.李福秋.姜日花 异维A酸凝胶治疗寻常痤疮多中心随机双盲安慰剂对照临床研究[期刊论文]-中国临床药 理学杂志 2006(21) 3.邵成明 他扎罗汀凝胶治疗寻常痤疮临床疗效观察[期刊论文]-临床皮肤科杂志 2005(12) 4.李厚敏.张建中 异维A酸凝胶在痤疮治疗中的应用[期刊论文]-临床皮肤科杂志 2006(10) 相似文献(3条) 1.期刊论文 季素珍.李福秋.姜日花.吴艳.汪科.巫毅.丛宪玲.赵谊.朱学骏.JI Shu-zhen.LI Fu-qiu.JIANG Ri-hua .WU Yan.WANG Ke.WU Yi.CONG Xian-ling.ZHAO Yi.ZHU Xue-jun 异维A酸凝胶治疗寻常痤疮多中心随机双盲安慰剂 对照临床研究 -中国临床药理学杂志2006,22(2) 目的评价0.05%异维A酸凝胶(抗面部痤疮药)治疗寻常痤疮的疗效及安全性.方法用多中心随机双盲安慰剂对照试验设计,以凝胶基质为对照,2药分别 外用患处,每日2次,疗程12周.结果0.05%异维A酸凝胶与凝胶基质比较,治疗寻常痤疮的有效率分别为78.5%和23.3%;2药的药物不良反应发生率分别为 23.2%和15.6%(P＞0.05).结论0.05%异维A酸凝胶治疗寻常痤疮是安全有效的外用药物. 2.期刊论文 奚丹.贾建琴.王玉如.姚凤玲.路秀兰.刘义军.纪黎明 异维A酸凝胶治疗寻常痤疮的多中心随机对照观 察 -中华皮肤科杂志2008,41(7) 我们于2006年9～12月,采用随机对照研究,观察0.05%异维A酸凝胶治疗寻常痤疮的疗效,现报道如下. 一、资料与方法 1.病例选择:144例寻常痤疮患者均来自我科门诊,其中男66例,女78例,年龄平均22.4岁,病程1个月至10年.按随机数字表将前来就诊并确诊的患者分为试 验组和对照组,每组72例.入选标准:Ⅰ-Ⅲ度轻中度痤疮患者;在试验前4周内未使用过糖皮质激素、抗生素或其他治疗药物,并排除哺乳、妊娠、计划妊娠 及存在系统疾病者. 3.期刊论文 张燕.张国娣 异维A酸凝胶联合过氧苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮疗效观察 -皮肤性病诊疗学杂志 2010,17(3) 目的:评价0.05%异维A酸凝胶联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗轻中度寻常痤疮的疗效和安全性. 方法:选择轻中度寻常痤疮患者为研究对象,采用随机、平 行对照的试验方法.试验组患者早上外用5%过氧苯甲酰凝胶1次,晚睡前外用0.05%异维A酸凝胶1次;对照组患者仅晚睡前外用0.05%异维A酸凝胶1次.两组患 者均用药8周.于用药后2、4和8周观察疗效和不良反应.结果:治疗2周后,试验组和对照组的有效率分别为17.8%和9.3%,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗 4周后, 试验组的有效率(55.6%)则显著高于对照组(32.6%)(P＜0.05);治疗8周后试验组的有效率达到80.0%,显著高于对照组(58.1%)(P＜0.05).药物相关 不良反应主要为局部刺激反应,组间比较无统计学意义,两组患者用药过程中均未出现严重的全身不良反应.结论:0.05%异维A酸凝胶联合5%过氧苯甲酰凝 胶治疗轻中度寻常痤疮较0.05%异维A酸凝胶单用起效快、疗效显著,是一种安全有效的治疗方法. 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zjzxyjhzz200712035.aspx 授权使用：武汉理工大学(whlgdx)，授权号：0cd4f59e-74ac-4f80-a568-9e0c012f85e8 下载时间：2010年10月11日