军队离休老干部保健做法

.对军队离休老干部保健的具体做法(1) 冯辉 李凌 沈阳军区202医院预防保健科，辽宁 沈阳 110003 [摘要]本文结合为老干部医疗服务的实践，了对军队老干部保健的几点具体有效做法，既领导重视、以人为本、心理疏导、感动工程。 [关键词]军队离休老干部；保健；做法。 部队离退休老干部做为社会特殊的老年群体,他们的平均年龄在80岁以上，体检资料显示其群体患病率达100%；同时随着社会经济文化的发展，他们的心理特点也发生变化，具有一定的特殊性。这就我们用科学发展观，探索和研究具体有效的方法，运用到老干部的医疗保健工作中。 一．老干部的一般状态： 1、心理方面 1.1自我意识，急躁情绪：老干部都有曾经骄傲的经历，有对现实社会所给予的名利、地位、各种待遇等的需求和心安理得的接受心理，存在着强烈的被尊重、被关怀的愿望。早年饱受战争的残酷、紧张环境等刺激，形成不同程度的焦虑、急躁情绪。 1.2失落孤独，不善沟通：离休后生活空间变小，生活秩序改变，生活重心变成了家庭琐事，角色发生错位，由领导变为普通群众，感到无所事事，力不从心，有种寂寞感和失落感。 1.3封闭多疑，固执保守：老人常对他人察言观色，敏感多疑，过分注意别人对自己的态度。常用老经验、老观点去看待新事物，自以为是，与环境和人群不相融合，固执己见。 1.4悲观厌世，绝望自弃：老年慢性病人，由于长期多种疾病的反复折磨，精神萎靡不振，悲观失望，丧失了战胜疾病的信心，也丧失了生活和生命的信心，就诊时常呈缄默状态，无任何主动意识。 2、躯体方面 2.1 自理能力下降：随年龄增高老年人记忆力和反应力明显减退，对疾病和症状述说不清、感觉不到，给医生问诊、查体等带来不便。有时外在现与疾病严重程度不符，需要首诊医生更加耐心细致以及医护人员全方位的服务保障。 2.2 就诊次数增多：我们负责的七个干休所共计246名老干部中80岁以上者139人，占57%；行动不便者41人，占24%；今年门诊老干部就诊量比去年增加51人次，今年老干部住院比去年增加21人次、124天。 2.3多病重病增加：结合近三年老干部的体检数据：老干部平均患有7种以上疾病，个体患病总数最多达12种；重病包括三期高血压占73%、冠心病占59%、脑血管病占32%、糖尿病占20%、肿瘤占14%等。 2.4 难治性疾病增多：如老年性白内障、前列腺增生、各种因素导致的慢性肾功能不全、顽固性心律失常等疾病，虽然有一些相应的治疗方法，但由于老干部年高、体弱、多病，治疗上增加了很大难度。前两种疾病分别占64%和61%。 二．针对老干部的特点我们采取了一些具体措施： 1、领导重视：一是每年初院党委专题例会研究为老干部服务工作，以为部队服务为牵引建立专款投入预算，确保了各项工作的展开。院长政委亲自带队走访每一个干休所，开现场座谈会征求意见和建议，一步到位解决问题。二是为老干部创造了优美的医疗环境和方便的就诊程序，保健科、干诊科周围被绿色草坪环绕，诊室宽敞明亮空气怡人。老干部候诊、挂号、检查（包括心电和B超）、住院一条龙服务在保健科一次性完成；贵重药品和贵重检查向老干部全线开放，审批设在保健科。三是医院选调医德高尚、临床经验丰富的医护人员耐心细致地为老干部服务，增加了与他们的沟通，得到了他们的充分信任，在就诊需求方面满足了老干部。 2、以人为本。一是全面贯彻以病人为中心的服务理念，预防保健科通过就诊前移、看病到家的方式主动了解病情，还通过电话回报当天的化验检查结果，这种热情周到的主动服务和为老干部着想的精神，深深打动了老干部，消除了他们的孤独和保守心理。二是医护人员在保健过程中特别注意说话的语气、方式和态度，具体在抽血、查体、做心电图等时用肢体语言让老干部感触到视病人如亲人的感觉。科室通过微笑服务、帮助服务、满意服务、陪送检查、陪送住院等多种形式，时时处处体现出对老干部的尊重和爱护，缓解了他们的急躁情绪和思想顾虑。三是医护人员从老干部的常见病入手，熟练业务扩展知识，用通俗的方法、耐心的态度和崇高的责任为老干部解释各种健康和疾病问题，上门为老干部家属培训简单急救常识，千方百计地帮助他们建立战胜疾病的信心,逐渐驱除了他们悲观自弃的心理。 3、心理疏导。一是善于通过病人情绪变化发现病情变化。医生通过与患者“聊天”，掌握病人的思想动态，然后结合病情进行个体化心理疏导。有一次，一位患糖尿病的老干部情绪激动，牢骚满腹，说话的方式与以前有所不同，首诊医生耐心询问后得知，他自己参加了气功协会学习班，自己用气功治疗糖尿病，并停服了降糖药物。医生立即给患者检查了血糖和尿糖，结果都同时升高。找到病情变化的原因之后，医生将血糖和尿糖增高的机理及危害以及相关知识给老干部耐心讲解，并解释了气功治疗疾病的局限性，经过心理疏导和及时有效的治疗，患者病情很快好转。二是善于透过老年心理特征发现实质性疾病。一次，一位患冠心病的老干部来随诊，因患者有老年痴呆，就诊时表情逍遥无明显主诉。首诊医生观察患者脸色有些不好，立即给予仔细查体、心电图检查，结果发现患者是“Ⅲ度房室传导阻滞”，医生立即进行相应处理，收住院治疗，使患者转危为安。三是善于应急处理老干部危重病情。一位老干部在家中突然剧烈腰痛，首诊医生到家中出诊检查患者生命体征平稳心电图正常，老干部拒绝到医院进一步检查。首诊医生考虑到患者既往无肾结石病史，一定是有其他急症，便果断强迫并护送病人入院检查治疗，结果患者是夹层动脉瘤。 4、感动工程。为了动之以情感化病人的心灵，缩短医患之间的距离，我们在做好医疗工作的同时，以年度为周期系统开展了“五个一工程”活动： “五一”到干休所为老干部及家属做疾病预防教育。一年之际在于春，疾病的预防工作也首先在春天全面展开，万物复苏的季节使得这一活动更加深入人心，深化了服务内涵；“七一”与老干部一起开展革命传统教育，回忆他们光荣的历史，给他们以表达思想和思绪的空间，使他们感到做为一名老革命的人格魅力，从而更加热爱生活；“八一”向老干部发放保健用品及书籍，传播大众医学，与时俱进，普及健康教育，加强老干部自我保健意识及能力；“十一”做一件感动老干部的好人好事，如聘请老年科技协会的老专家讲课，结合老年的社会心理和普遍关心的问题进行专题讲解，很受欢迎；“元旦”向老干部发慰问信、慰问品等，带去全院的问候，加深了彼此间的亲情感。总之，我们通过时间的投入、人力的投入、资金的投入、心灵的投入最终达到一种感情的投入，促进了老干部的身心健康。 经过努力，我们和老干部建立了和谐的氛围，取得患者充分信任，不但治疗了患者的疾病，也改善了患者心理变化，做到了全心全意为老干部服务。 参考文献 [1]姜德珍。老年人个性的变化与调适。解放军保健医学杂志，2002，4（5）：120——122。 [2]崔宝善等。军区老干部医疗保健工作面临的形势及对策建议。东南国防医药，2007，9（5）：384——385。 [3]胡燕红。干休所老干部医疗保健工作的做法和体会。人民军医，2006，49（7）：426——427。