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阿昔洛韦与京万红软膏多次厚涂治疗唇疱疹65例疗效观察

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阿昔洛韦与京万红软膏多次厚涂治疗唇疱疹65例疗效观察 昆 明 医 学 院 学 报 2010,(10):147~ 148 Journal of Kunming Medical University CN 53 -1049/ R 阿昔洛韦与京万红软膏多次厚涂治疗唇疱疹 65例疗效观察 余 珊 1),付香莲 2),张继美 3),何林仙 4) (1) 昆明学院医学院,云南昆明 650214;2) 昆明市延安医院皮肤科,云南昆明 650031;3) 昆 明市延安医院呈贡新区医院,云南呈贡 650500;4) 昆明市延安医院消化内科,云南昆明 650031) [关键词]阿昔洛韦乳...
阿昔洛韦与京万红软膏多次厚涂治疗唇疱疹65例疗效观察
昆 明 医 学 院 学 报 2010,(10):147~ 148 Journal of Kunming Medical University CN 53 -1049/ R 阿昔洛韦与京万红软膏多次厚涂治疗唇疱疹 65例疗效观察 余 珊 1),付香莲 2),张继美 3),何林仙 4) (1) 昆明学院医学院,云南昆明 650214;2) 昆明市延安医院皮肤科,云南昆明 650031;3) 昆 明市延安医院呈贡新区医院,云南呈贡 650500;4) 昆明市延安医院消化内科,云南昆明 650031) [关键词]阿昔洛韦乳膏;京万红软膏;唇疱疹;疗效 [中图分类号] R752.1[文献标识码] A[文章编号] 1003-4706(2010) 10-0147-02 [作者简介]余珊(1965~),女,安微潜山县人,医学学士,副主任医师,主要从事医学教育管理工作. 口唇单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,多在机 体抵抗力降低时发生.一般发生于唇粘膜与口周 皮肤交界处、鼻周等部位,常反复发作,自然病 程 10~15 d,可自愈[1].该病虽绝大多数病例预后 良好,很少引起严重并发症,但因发作期疼痛及 病灶影响患者面部美观,也给患者身心健康造成 很大影响.临床常规治疗多采用抗病毒药口服或 乳膏局部涂擦,虽可减轻症状,促进恢复,但病 灶愈合时间较慢,且病变愈合过程结痂如处于口 角部位,常使患者张口受限,产生疼痛并影响进 食,给患者带来诸多不便.因此如何缩短病程, 减少结痂成为该病治疗研究的一个重点.2008年 1月开始,我们用阿昔洛韦乳膏与京万红软膏联 合多次厚涂治疗单纯疱疹 65 例,在促进病灶愈 合,缩短病程,减少结痂方面取得了良好效果, 现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 进入临床观察的 128例病例来源于昆明市延 安医院皮肤科、消化科、呈贡新区医院内科 2008 年 1月至 2010年 5月的门诊及因其他疾病住院并 发唇疱疹的患者.其中男 58例,女 70例.年龄 23~68岁.随机分为阿昔洛韦乳膏对照治疗组及 阿昔洛韦乳膏与京万红软膏联合治疗组.联合治 疗组 65例,其中男 28例,女 37例.年龄 23~ 65 岁,病程 4 h~2 d,病灶 1 个 38 例,2 个 14 例,2 个以上 13 例.对照组 63 例,其中男 26 例,女 37例,病程 3 h~2.5 d.病灶 1个 35例, 2个 12例,2 个以上 16 例.两组患者性别,年 龄、病程、病灶数目差异均无统计学意义 (P> 0.05). 1.2 治疗方法 联合治疗组用阿昔洛韦乳膏及京万红软膏交 替涂擦患处,每 h 至夜间睡眠时,乳膏厚度 2 mm.对照组仅用阿昔洛韦乳膏,涂擦方法及药物 厚度同联合治疗组.京万红软膏为天津达仁堂药 业有限公司生产,批准文号 Z12020440,20 g装, 阿昔洛韦乳膏为重庆科瑞制药有限公司生产,批 准文号:H50020918,10 g装. 1.3 疗效观察 观察两组患者水泡消失时间及皮损消失时间, 组间比较采用 t检验. 2 结果 两组患者水泡消失时间及皮损消失时间见 1. 2.1 两组结痂及脱痂情况观察 治疗组无 1例形成明显痂皮,水泡吸收后局 部形成红斑,后红斑逐渐变淡,消失,不会导致 患者张口受限.而对照组水泡吸收后均有痂皮形 成,脱痂时间平均(7.9±3.2)d,皮损位于口角 处患者张口受限,进食时张口尚可造成皮损处少 量渗血. 第 31卷昆 明 医 学 院 学 报148 2.2 副作用观察 两组患者均未发现明显副作用. 表 1 两组患者水泡消失时间及皮损消失时间观察 [(x±s) ,d] 组 别 联合治疗组 对照组 水泡吸收时间 皮损消失时间 2.10±1.30* 4.10±1.50** 3.80±2.40 7.90±3.20 与对照组比较,*P<0.05,**P<0.01. 3 讨论 单纯疱疹病毒是一种 DNA病毒,分为Ⅰ型和 Ⅱ型,Ⅰ型一般只引起口唇疱疹.阿昔洛韦通过 抑制 DNA多聚酶,直接渗入病毒 DNA抑制其合 成,因此是治疗唇疱疹的有效药物,但单用阿昔 洛韦病变恢复缓慢,并且已经发现对阿昔洛韦耐 药的毒株.[2]京万红组方为地榆、当归、桃仁、紫 草、金银花、五倍子、白芷、血竭、木鳖子、冰 片、罂粟壳、地黄、黄连、血余炭、棕榈、半边 莲、土鳖虫、白蔹、黄柏、红花、大黄、苦参、 槐米、木瓜、苍术、赤芍、黄芩、赤黄连、川芎、 栀子、乌梅、乳香、没药[3].有活血解毒,消肿止 痛,去腐生肌之功效.临床用于轻度水火烫伤、 疮疡肿痛,创面溃烂.因此京万红局部涂擦,可 以促进局部炎症的吸收及皮疹的愈合,并能有效 止痛.阿昔洛韦及京万红联用,充分发挥了中西 医结合治疗单纯疱疹病毒感染的优势. 本实验除采用两药联合治疗外,在用法上采 用多次厚涂的方式,始终保持局部较高的药物浓 度,更好的发挥了治疗效果. 本实验结果显示,阿昔洛韦与京万红软膏多 次厚涂治疗唇疱疹疗效显著,用药方便,所需费 用低廉,无明显不良反应,是治疗唇疱疹行之有 效的新方法,值得临床推广. [参考文献] [1] 李光强,宋瑞丽,丛丽.阿昔洛韦注射液外涂治疗口 唇单纯疱疹[J]. 中国实用乡村医生杂志,2008,15 (4):21. [2] 张巧敏.阿昔洛韦加聚肌胞治疗单纯疱疹126例观察 [J].中华当代医学,2005,3(7):50. [3] 陈雪玲,季振慧,张芬梅.京万红软膏阿昔洛韦治疗 带状疱疹疗效观察[J].时珍国医国药,2007,18(7): 17-55. (2010-09-19收稿)
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