排卵也有假？

（约836字 排卵也有假？ 林秋结婚有三四个年头了，但仍然膝下空空。她的公公、婆婆有些坐不住了，好说歹说要她去看病。医生给她作了很多妇科检查，结果都很正常，于是，就建议她每个月来月经前后，自测基础体温和宫颈粘液的变化情况。几个月下来后，林秋把自测记录交给了医生，医生还是看不出有什么异常，就说“住院吧”! 在计划生育病房里，医生给林秋作了连续B超监测，发现她在月经周期内，尽管可以见 到卵泡生长，也有黄体形成，但是并没有真正排卵。因此医生诊断她患有一种叫“黄体化未 破裂卵泡综合症”的疾病。患有这种疾病的妇女排卵是一种假象，所以自然不会怀孕。 在医学上，“黄体化未破卵泡综合症”于1975年被吉威斯医生首先发现，后来马瑞克等人又作了大量的相关研究。目前我们已经知道在育龄妇女中，黄体化未破裂卵泡综合症的发生率约为5％～l O％。对某个妇女来说，不排卵黄体化若间断发生，还有受孕的可能；若连续出现不排卵黄体化，自然会导致不孕了。黄体化未破裂卵泡综合症的病因目前还不清楚，一般认为与精神过度紧张、焦虑情绪、内分泌失调、盆腔炎症、子宫内膜异位症以及滥用药物等因素有关。 本病诊断可依靠连续B超监测，于月经周期第8～9天开始监测，如患者基础体温升高后，卵泡仍生长或促黄体生成素高峰48小时后卵泡不消失甚至继续生长，即可诊断为黄体化未破裂卵泡综合症。当然也可用腹腔镜直接观察排卵情况，如出现排卵反应后卵巢无裂孔，可以确定无排卵，但行此项检查时，排卵时间必须准确，否则排卵口迅速愈合，以致误以为未排卵而误诊。此外，经阴道后穹隆穿刺，抽腹腔液，测定卵巢激素浓度升高，可推断卵泡破裂。如不升高，可诊断为无排卵，但此方法有损伤性，不宜反复操作。 治疗以诱发排卵为主，但不能用克罗米芬来促排卵，因克罗米芬最易引起黄体化未破裂卵泡综合症，约占应用克罗米芬治疗的32％。目前用人绝经期促性腺激素加绒毛膜促性腺激素诱发排卵已获成功。中医认为本病是肝肾虚损或气滞血瘀所致，治疗上以补益肝肾、行气化瘀为主。 武汉市杨园武昌铁路医院张爱军教授