咨询心理学

nullnull咨询心理学心理咨询师国家职业资格面授班陈 蕾第一节 概 述第一节 概 述 咨询心理学简史 心理咨询的基本概念 心理咨询师的基本条件 我国心理咨询的历史、现状与展望null狭义的心理咨询心理治疗广 义 的 心 理 咨 询 各类临床干预的手段和方法 各类非化的干预手段和方法各类标准化的干预手段和方法心理咨询的操作定义心理咨询的操作定义罗杰斯（C.Rogers，1942）：心理咨询是通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。陈仲庚（1989）：心理咨询是帮助人们去探索和研究问题，使他们能决定自己应做些什么。心理咨询应明确的三个问题：待解决问题的性质； 咨询师的技术； 所要达到的目标； 心理咨询与心理治疗心理咨询与心理治疗心理治疗：心理咨询师对求助者心理与行为问题进行矫治的过程。相同点：目标一致 -- 消除求助者的心理和行为问题。心理咨询：心理咨询师协助求助者解决心理与行为问题的过程。心理咨询与心理治疗心理咨询与心理治疗在操作上，心理治疗是规范化、标准化的，而心理咨询是不太规范、不太标准化的； 心理治疗是“矫治”，即带有强制性的矫正和按治疗方法进行调治，而心理咨询是“协助解决”，即在协商和帮助过程中解决问题；不同点：心理咨询师的职业定义心理咨询师的职业定义《心理咨询师国家职业标准》（2001年8月）： 心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心 理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者 解除心理问题的专业人员。 “帮助”的含义：咨询关系是“求”和“帮”的关系； “解除问题”：只能是心理问题或者是由心理问题引发的行为问题；第一节 概 述第一节 概 述 咨询心理学简史 心理咨询的基本概念 心理咨询师的基本条件 我国心理咨询的历史、现状与展望思维方式与态度思维方式与态度唯物主义观点：遵循科学的法则，处理心理与行为问题； 无论是诊断还是咨询，都要依据事实做出判断；普遍联系的观点： 心理咨询师必须能够在诸多事物之间的关系中去把 握事物的本质。普遍联系观点的含义普遍联系观点的含义心身一体的观点： 心理和生理是相互作用、互为因果的关系； 求助者常有心理问题躯体化的倾向； null普遍联系观点的含义普遍联系观点的含义心身一体的观点： 心理和生理是相互作用、互为因果的关系； 求助者常有心理问题躯体化的倾向； 求助者也会将生理状况欠佳，体验为心理状态不适； 普遍联系观点的含义普遍联系观点的含义心理、生理和社会因素交互作用的观点： 求助者的心理困扰是生理、心理、社会诸因素 交互作用的结果。 一因多果，一果多因，互为因果； 普遍联系观点的含义普遍联系观点的含义整体性观点： 人的认知、情绪、情感、动机永远是互相联系的； 有一方面出现问题，便会“牵一发而动全身”； 求助者的心理问题不是静止和孤立的； 咨询师应将各种咨询方法整合起来运用； 思维方式与态度思维方式与态度唯物主义观点：遵循科学的法则，处理心理与行为问题； 无论是诊断还是咨询，都要依据事实做出判断；普遍联系的观点： 心理咨询师必须能够在诸多事物之间的关系中去把 握事物的本质。思维方式与态度思维方式与态度限制性观点：咨询师的限制 咨询师的职业责任不是无限的； 心理咨询的任务只是解决心理问题本身；咨询时间的限制 心理咨询必须遵守一定的时间限制； 每次咨询一般为50分钟； 两次咨询之间的间隔一般为一周；思维方式与态度思维方式与态度限制性观点：感情限制 咨询双方的沟通必须限制在工作范围内； 对求助者的关心限制在求助者的心理问题方面； 咨询师不能将个人情绪带入咨询过程；咨询目标的限制 心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题； 对咨询效果的预期，必须按实际情况做出恰当评估；思维方式与态度思维方式与态度历史、逻辑、现实相统一的发展观：考察个人史与症状之间的逻辑关系； 用发展的眼光看待求助者并对求助者做动态考察；中立性态度 对咨询中涉及的各类事件均保持客观、中立的立场； 对求助者的情况进行客观的； “理解”既不代表赞同也不代表反对，是中立态度最恰当的表达词；心理素质心理素质品格：做一个有利于社会和他人的人；自我平衡能力 有能力调节自身情绪； 在咨询关系以外解决自身冲突； 在日常生活中基本能够情绪稳定、自我平衡；善于容纳他人 有利于营造和谐的咨询关系和安全、自由的咨询气氛； 有利于接纳各种求助者和求助者的各类问题；心理素质心理素质强烈的责任心： 对求助者负责，不能夸大心理咨询的作用； 特殊情况可以考虑转诊； “自知之明” 咨询师需要弄清楚自己的优点和缺点； 咨询师需要知道自己的能力局限性； 咨询师能对自我生存价值进行恰当评价；第一节 概 述第一节 概 述 咨询心理学简史 心理咨询的基本概念 心理咨询师的基本条件 我国心理咨询的历史、现状与展望第二节 心理咨询的理论观点第二节 心理咨询的理论观点 精神分析理论观点 行为主义理论观点 认知心理学观点 存在-人本主义心理学的理论观点 人性心理学的理论观点第三节 心理咨询概论 第三节 心理咨询概论 心理咨询的对象 心理咨询的任务 心理咨询的分类 心理咨询的一般程序心理咨询的对象心理咨询的对象精神正常，但遇到与心理有关的现实问题并请求帮 助的人群； 精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群； 特殊对象，即临床治愈的精神病患者；第三节 心理咨询概论 第三节 心理咨询概论 心理咨询的对象 心理咨询的任务 心理咨询的分类 心理咨询的一般程序心理咨询的任务心理咨询的任务心理咨询的任务：帮助正常人群在生活中化解 各类心理问题，克服种种心理障碍，矫治不良 行为，理顺人格结构，纠正不合理的认知模式和非逻辑思维，学会调整人际关系，深化自我认知，端正处世态度，构建健康的生活方式， 强化适应能力，从而提高个人心理素质，使其健康、愉快、有意义地生活下去。心理咨询任务的内涵心理咨询任务的内涵咨询师应该指出内、外世界的相互作用以及人的“积极适应”能力的重要性； 咨询师应该帮助来访者认识到自己尚未解决的内部冲突； 认识自己的内、外世界：帮助求助者总结自己的经验教训； 帮助求助者学会评估自己的思维观念是否合理； 帮助求助者意识到陷入窘境的原因主要来自自身的错误观念； 纠正不合理的欲望和错误信念：null绝对化要求不合理信念 我必须把每项工作做到完美； 我应该得到所有人的赞赏； 过分概括化 “做这点小事都出错，我真是个白痴！” 糟糕透顶“如果没拿到全额奖金，就完蛋了！”心理咨询任务的内涵心理咨询任务的内涵咨询师应该指出内、外世界的相互作用以及人的“积极适应”能力的重要性； 咨询师应该帮助来访者认识到自己尚未解决的内部冲突； 认识自己的内、外世界：帮助求助者总结自己的经验教训； 帮助求助者学会评估自己的思维观念是否合理； 帮助求助者意识到陷入窘境的原因主要来自自身的错误观念； 纠正不合理的欲望和错误信念：心理咨询任务的内涵心理咨询任务的内涵帮助来访者认识到生活必须永远面对现实； 帮助来访者认识到对于生存有真实意义的仅仅是此时、此地； 学会面对现实：感性反应是一种情绪化的应对； 感性反应是一种儿童式的应对； 如果成人不管事情的性质和大小，不论时间与场合，一律采 取感性反应，可以认定其有心理问题； 学会应对现实： 感性反应：心理咨询任务的内涵心理咨询任务的内涵理性反应以事物之间的客观逻辑去应对； 理性反应是心理发展成熟的表现； 理性反应在心理健康的人群中表现得最为广泛； 理性反应能使人最完善地形成决策，最有效地应对事件； 学会应对现实： 理性反应：悟性反应是一类超现实的反应形式； 悟性反应是用哲理把事物看穿； 悟性反应是剥离与自己名利相关的东西以摆脱烦恼； 悟性反应：心理咨询任务的内涵心理咨询任务的内涵 三种反应方式各有各的用途； 保持理性才能有条不紊； 接纳七情六欲才有生活质量； 拥有悟性才能生活轻松； 学会应对现实： 学会理解他人 增强自知之明心理咨询任务的内涵心理咨询任务的内涵 帮助来访者发展“新的、合理的有效行为”； 建立合理的行为模式： 建立“合理有效行为模式”的最佳时机：求助者形成合理的想法， 但仍不能行动起来，并为此深感苦恼的时候。 “新”--过去从未尝试过； “合理的有效行为”--可以满足个体自身发展需要的行为；第三节 心理咨询概论 第三节 心理咨询概论 心理咨询的对象 心理咨询的任务 心理咨询的分类 心理咨询的一般程序按问题性质按问题性质 发展心理咨询： 适应新的生存环境； 选择合适的职业； 个人事业的成功和个人弱点的突破； 健康心理咨询：各类刺激引起的焦虑、紧张、恐惧和抑郁等情绪问题； 各种挫折引起的行为问题； 心理健康遭到破坏；按咨询规模按咨询规模 个体咨询：咨询师与求助者建立一对一的咨询关系； 团体咨询：在团体情境中向求助者提供帮助和辅导；按咨询时程按咨询时程 短程心理咨询： 咨询时间：1-3周； 解决一般心理问题； 追求近期疗效； 中程心理咨询： 咨询时间：1-3个月； 解决较严重的心理问题； 追求中期以上疗效； 咨询时间：3个月以上； 解决严重心理问题； 追求中期以上疗效； 长期心理咨询：按咨询形式按咨询形式 门诊心理咨询 电话心理咨询 互联网咨询多用于危机干预心理咨询的分类心理咨询的分类第三节 心理咨询概论 第三节 心理咨询概论 心理咨询的对象 心理咨询的任务 心理咨询的分类 心理咨询的一般程序第四节 各年龄阶段的心理咨询第四节 各年龄阶段的心理咨询 幼儿与儿童期的心理咨询 少年期的心理咨询 青年期的心理咨询 中年人的心理咨询 老年人的心理咨询第五节 恋爱与婚姻、家庭心理咨询第五节 恋爱与婚姻、家庭心理咨询 恋爱问题的心理咨询 婚姻问题的心理咨询 家庭问题的心理咨询第六节 性心理咨询第六节 性心理咨询 “人类性科学”概述 性心理咨询的与方法 性行为问题“人类性科学”“人类性科学” “人类性科学”的外延： 性道德 性法律 性生理 性医学 性心理学 “人类性科学”“人类性科学”“人类性科学”的内涵： 性的生物因素人类性行为有遗传性； 人类性行为是一种有序的生理过程； 人类性行为受到中枢神经系统和神经内分泌系统的影响； “人类的性科学”“人类的性科学” 性的心理因素： 人类性行为是个体的性需求、性动机、性态度、 性情绪、性经验及人格特征在性活动中的综合体现； 性的社会因素 家庭 人际关系 道德与法律人类的性特征人类的性特征 性的普遍性： 性与人类共同存在； 性作为一种自然的生理现象，是每个正常人都有的； 除试管婴儿外，人们都是性行为的产物；人类的性特征人类的性特征 功能多样性 满足人的生殖需要，是生儿育女的手段； 在维系夫妻关系上起纽带作用； 满足人的心理需要，维持心理平衡和心理健康； 在某些人群中，性是达到性以外某种目的的手段；人类的性特征人类的性特征 选择性、排他性 责任性 人类性活动是一个自觉过程，有明确的责任性。人类的性特征人类的性特征 文化-社会制约性在每一个社会，每一种文化，都有自己正统的性活动 方式和性行为模式； 不同的社会、不同的文化有不同的种类繁多的性活动； 人类性活动的无季节性、人类女性性高潮以及手在性 活动中的参与和运用，是人类性活动区别于动物的特征；性道德性道德 性道德：在社会生活中形成的对性行为的规范。 性道德的控制功能性道德性道德 性道德的控制功能 社会对性行为的“软”控制； “软”—非强制性实施； 控制—通过社会舆论形成社会压力，以达到约束、 制止不良性行为的目的；性道德性道德 性道德：在社会生活中形成的对性行为的规范。 性道德的控制功能 性道德的调节功能 引导社会人群在性行为方面，更加人性化、文明化；性道德性道德 性道德的特点： 多样性 一致性 继承性 双重性 理想期待与现实行为的脱节； 对男女性行为道德评判不一致；性道德性道德 现代性道德的特点： 严肃性 性行为应在婚姻内进行； 性行为应是双方爱情的表达； 平等 性交过程双方自愿； 性交中双方享受同等的权利和义务； 科学 遵守性医学原则； 遵守性生理学原则； 遵守性心理学原则；性态度性态度 性态度： 性认知 对性规范（性法律、性道德）的认识； 对性知识的理解； 性情感：对性行为的情绪体验。 性行为倾向：对性行为的期待和意向。最重要第六节 性心理咨询第六节 性心理咨询 “人类性科学”概述 性心理咨询的内容与方法 性行为问题基本工作要求基本工作要求 基本宗旨： 依据科学的原则，对人类性行为做出本质的说明； 帮助求助者将自己的性行为从愚昧转向文明； 帮助求助者排除自己的性心理障碍； 帮助求助者澄清性道德混乱； 基本原则： 坚持性知识教育与性道德以及性法制教育的统一。儿童期的性心理咨询儿童期的性心理咨询 儿童期性心理咨询的对象： 存在性心理问题的儿童； 存在性心理问题儿童的家长； 儿童期性心理咨询的内容： 性别认同 性冲动的困惑 性好奇青少年期的性心理咨询青少年期的性心理咨询 性道德咨询： 实施性道德基础教育； 提倡“男女有别”、“尊重女性”等规范； 性法律咨询：说明性侵犯的违法性质； 越过性道德范畴触犯法律时，给予必要的法律惩治； 对当事人进行性法律教育和咨询；青少年期的性心理咨询青少年期的性心理咨询 性生理和性医学知识咨询： 性器官解剖知识和性生理发育知识的讲解； 应对性生理变化和保护正常性发育知识的讲解； 性生理卫生知识的讲解； 性心理知识咨询： 帮助少年意识到两性差别和两性关系；改进成人的性教育状况，增强成人的性知识教育青年、成年及老年期的性心理咨询青年、成年及老年期的性心理咨询 青年期、成年期的性心理咨询： 集中在婚、恋和夫妻性生活方面； 影响老人性生活的心理因素： 认知偏差； 兴趣下降； 性态度老化； 对衰老的恐惧； 人际关系问题；“在性方面已经消耗殆尽，无能为力” “肮脏的，见不得人的事” “一滴精，十滴血” “老年无性”第六节 性心理咨询第六节 性心理咨询 “人类性科学”概述 性心理咨询的内容与方法 性行为问题性行为问题性行为问题 性行为问题的原因： 生理因素 心理因素 社会环境因素 先天缺陷或后天疾病 对性的错误认识 不良性经验 人际关系不良或生活事件刺激 性行为问题性行为问题性行为问题性行为问题 性行为问题的分类： 性行为失调 性行为障碍 性行为变态 偶发的偏离或失常； 持续时间短，可自行缓解； 生活和社会功能基本正常； 持续性的偏离或失常； 长期不能自行缓解； 影响生活和社会功能； 以人格变态为基础的性行为紊乱； 有自知力，但无法自拔； 常见的性问题常见的性问题 性角色问题： 易性症：心理上对自身性别认定与解剖、生理上的 性别特征恰好相反，持续存在改变本人性别解剖特 征以达到转换性别的强烈愿望。常见的性问题常见的性问题 性欲望问题： 性欲缺乏 性厌恶 对性活动不感兴趣； 对性幻想也没有兴趣； 对性活动有厌恶或恐惧心理 常见的性问题常见的性问题 性动机的偏离： 泄欲动机 奉献动机 生育动机 交易性动机 享乐动机 性别自我肯定动机 认知动机 正确的性动机：性爱和情爱相结合的动机 常见的性问题常见的性问题 性对象选择问题： 同性恋：对同性持续表现性爱倾向，同时对异性毫无 性爱倾向，也可有减弱的性爱倾向或正常的性行为。 恋童癖：以青春期前儿童作为性对象。 恋物癖：反复触摸某种非生命性物品或异性躯体某部 分作为性满足的刺激物。常见的性问题常见的性问题 性能力问题： 阳痿 射精不能 早泄 性冷淡 女性性交疼痛 常见的性问题常见的性问题 性交操作问题： 异装癖：反复、强烈地渴求异性打扮，并付诸行动， 以此获得性满足。 露阴癖：反复、强烈地渴求在异性面前暴露性器官， 以获得性满足。 窥阴癖：反复、强烈地渴求窥视异性的下体、裸体或 性交行为，以获得性满足。常见的性问题常见的性问题 性交操作问题： 摩擦症：反复、强烈地渴求以外生殖器或手接触不认 识女性的身体，以获得性满足。 性施虐与受虐癖：在性生活中，对性爱对象施加心理 或躯体伤害行为或接受性爱对象施加的心理或躯体伤 害行为，以获得性兴奋和性满足。第六节 性心理咨询第六节 性心理咨询 “人类性科学”概述 性心理咨询的内容与方法 性行为问题null