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肘关节尺侧副韧带损伤

2012-02-02 1页 pdf 721KB 113阅读

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肘关节尺侧副韧带损伤 “ 飞感沙 食气关芡担伍全志 �� �� 年第 � 卷第 � 期 丝线缝合内侧韧带 � ‘客漪 户畴整复内上裸骨片 , ‘ 段塾琅伤 , ’先缝合骨服姗彭瓦裂它勺肌筋膜 , � 再冬寸升升卜 丝线缝合骨片上缘及前后两缘撕裂的朋�筋膜 � 丝线 俞家璐裂的肌筋模和其干竺亏月几腿的釉裂刀 , 或骨片 缝合时 ,尽可能便撕裂的叽筋月夔凑合 ,尤其膏片� �几缘 了言缘拼裂的肌筋膜和洪下方肌腆的城裂口作相应缝 撕裂的脱筋膜应紧密凑合和缝合 � � � 针 , 以保持 合, ” ’ 、汽 少 · 一 卜 份折的良好复位 � 前臂息肌起...
肘关节尺侧副韧带损伤
“ 飞感沙 食气关芡担伍全志 �� �� 年第 � 卷第 � 期 丝线缝合内侧韧带 � ‘客漪 户畴整复内上裸骨片 , ‘ 段塾琅伤 , ’先缝合骨服姗彭瓦裂它勺肌筋膜 , � 再冬寸升升卜 丝线缝合骨片上缘及前后两缘撕裂的朋�筋膜 � 丝线 俞家璐裂的肌筋模和其干竺亏月几腿的釉裂刀 , 或骨片 缝合时 ,尽可能便撕裂的叽筋月夔凑合 ,尤其膏片� �几缘 了言缘拼裂的肌筋膜和洪下方肌腆的城裂口作相应缝 撕裂的脱筋膜应紧密凑合和缝合 � � � 针 , 以保持 合, ” ’ 、汽 少 · 一 卜 份折的良好复位 � 前臂息肌起点下方的肌键前后两 ‘六 、 小结’育 ’· � 一 一 裂口 ‘一般仅各缝合� 、 � 针 � 骨片肌腌与韧带合并 作者对脓骨丙上徽骨折以往趋向用朴 手 � 术 疗 全部型损伤整复内上裸骨片后 , 内侧副韧带两断端 法 , ‘一业曾对此骨折的少欲病例采用经皮撬拨复位和 常相互靠拢 , 不必缝合此韧带 � 可仅按上法缝合骨 克民针丙固定法‘ 以后 , 从手术观察此骨折损伤的 粉扦上缘和俞后两缘撕裂的肌筋膜 , 以及其下方肌腿 病理 , 相信疗效良好的关键是兼顾处理骨拼和软织 ·的前后两裂口 ‘ 对骨片肌腔与韧带合并前部或后部 织合并损伤 � 裔鲜淤 � 琳漱翻 , 称 � 星 一 � � 」 · 笋 ‘ · , 一 汀 一 、 二 � 一 小 ’ 一 性 损 伤 · 欧阳币 一第廷手 �滞犯酬、韧沈王肘一关 节 尺 侧 副 � , 、 , 新疆医学院第一、 附属医院尹 科二 � 、 玫射科· 时关节尺侧副月列带损伤并非少见 , 但一少洋了报 ‘道价现将我院 ��� �年� 月至 沟�� 年 � 为收治 。例报 道如下 � 一 乞般资料 ‘ 本组 � 例中男 � 例 , 女 一� 例 , 年龄 �卜�诊� 左肘 � 例 , 右肘� 例 � 均有明确的外伤 史 ‘ 其中 �协例�为单乡哄侧副韧带损伤 , �树合并前臂屈肌群起点撕裂 � 临床现为用佚节严重一肿胀 , 以尺侧为显 �有 � 例加嘟尺积昨见大块淤斑 � � , 射关 � 节周围压痛 , 以尺侧关节间隙部最重 � 肘关节能主 动屈伸运动、袒难以全伸不睦佃 �本组主动屈伸运 动范围� � ‘ 以内 � , 被动屈伸时、 河引起 剧 烈 疼 痛 � 臂丛麻醉下将肘关节完全伸直 , 再作应力肘外 �魏 可见肘关节异常外翻、 ,度数达扣、� � ‘ 、常规 卜�线摄片显示无骨折或脱位 , ‘ 但摄肘关节 外 翻 应 力� 线正份片 , 显示肘关节尺侧关节间隙 明 显 增 一冲宽� 本组 ,� 例合并前臂屈肌群起点撕脱者 , 肘部尺 · 侧压痛更为朋显 一触诊该肌肌腹膨隆, 该处有一下 一凹裂除 �并有空虚阶梯感 , ’抗阻力属腕时更明显 , 且疼痛加重。 本组无合并尺神经损伍 , � � 、 � 怡疗与结果 � 例单纯肘关节尺侧副韧带损伤 者均采用非手术治疗 , 保持肘关贷于功能你 石膏 一托固定 � 局二‘ � ,例合并前臂屈肌群起点撕脱者 , 行 少瘫对尺侧副韧带修补、 属机群起点固定术 , 术后石膏 托拍胡寸关节固定于功能位 � 「周 � 失访�毛例 , 随访 � � 例 , 随访长者石� �年 卜短者 � 个月 , 」平均 � �乃纸, 肘 一 关节功能均恢复正常 , 无明显肘矢节不 稳定几 讨论 关于肘关节尺侧摄卿带损伤的诊嶙口我 们经验 � � � �患者一般有明确外伤更 , 伤时褚生 外属肘体直位 � �佗 �脚关节尺侧疼痛 、 肿胀 、 袱 斑 � ’ � � ·�主动运动曳限洲 被法活幼引起肘部剧烈 疼痛、 瑞应力肘夕卜翻活动度超过 � �’ 一 、 ‘ � � �肘关节 外翻应力位摄片见内珊关钧可隙增宽。 在舞知诊断 上应注意 � � � � 于抗阻力握拳屈舰钱亦凡, 饭肘 外翻试验 , 是鉴别单纯尺侧剔韧荞料娜 �李差合并有前臂屈肌腿起点断裂的 , 如此吐杖外翻度数减 少 , 松弛感减了夕介戈笼肖失 , 、 则为单纯尺位幅比却带 损 叙 此外仔细触诊有元肌腹膨隆及空虑阶得脚�侧也 有助于绷上 亡多� �查伤形外翻有无异常�舌动碑时 ,应注意同时检�查健侧肘关节 , , 醚为少数正制少养声 的侧副韧带较松弛砂准泉全伸直位�必�可能出现二足 �度数的肘外翻异常活动 � � � 奋对临库耸断参肘尺 侧副韧带断裂者仍需作常规不线摄片 , � �似明确是否 合并有骨折 、 脱位二 、 � , � ,’ 对肘关节尺侧副韧带损伤妇脚字、 义, 献 报 告 �陈超 , 等 , 骨与关节损伤余志 � 峨照 ,� 、 �术� 全� �� �� 一 � 马元璋、 、等 � � 中华外科杂志 , 多邓� � 卯 ��� � � �� �主张手术治疗者居多 � 本粗� �刻羊纯 韧带损伤者均采用石膏托固寒肘落节于功能位 , 随 访月例厅效满意 � 王例台男二前臂屈毋起真撕脱者 , 行手术修复 , , 随访 � 年肘关节功能椒 复 正 常 , 囚 此, 我们认为对肘关节尺附副铆带场饰患必 可 成 据损伤程度选用不同的治疗方丫瓜 �
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