右美沙芬和喷托维林镇咳作用的比较

1。 起效时间 2组在 d2起效时间无论在 成人和儿童都有差别。经卡方检验都是 P< 0．O1。说明右美沙芬组 比喷托维林组起效时 间快，见表 2。 不良反应 右美沙芬组服药后出现 II干 1例，头晕1例，胃部不适恶心 1例；喷托维林 组服药后出现口干2例，头晕3例。2组反应均 较轻，未中断治疗，治疗前后血白细胞分类。 尿常规。胸透等检查均未发现有异常变化。 讨 论 神混乱和呼吸抑制。曾有患者滥用该药但未 发现任何吗啡样依赖 (Reynolds JEF．Mar． tindale．29th ed．London：The pharmaceu— tic press，1989：908)。但亦有 01倒男 性滥用纯右 美沙芬 的粉剂。2-3次／d吸人。 长达 2-3mo，在吸人该药 15min一2h有欣快 感。但该患者停药后并无特别症状。仅有渴望 此药的感觉。本文提示 150例口服右美沙芬 后仅 3例 出现轻度不良反应，占 2．0％，未见 精神症状和呼吸抑制。提示本文所用的剂量 是适当的。由于本文疗程为 7 d，故不存在滥 用或过量问题。有报告 认 为如用右 美沙 芬过量可用纳洛酮解救。 本文结果提示右美沙芬治疗组的疗效明 显优于对照组，不 良反应少，实验室检查未发 现异常，是值得推广应用的 种适用于 f咳 的镇咳药物。由于有一些患者。特别是儿童 咳嗽时往往伴有粘痰。失去了应用右美沙芬 的机会。希望今后能在祛痰方面进～·步进行 研究。 参 考 文 献 据文献报道右美沙芬不 良反应较少，仅 l FI ing PM BrMed¨ 986；293：597． 有头晕、胃肠道紊乱 过量可发生兴奋、精 2 Katona B，W—n s N Eagl J Med 1986l 3l41 993． 维普资讯 http://www.cqvip.com 94． 新药与临床 New Drugs and Clinkal Remedies 1993年3月i第 19卷第 2搠 New Drugs and Clinical Remedies 1993 M a l 2(2 92一S4 Comparison of antitussive effects between dextromethorphan and pentoxyverine U Jia Rong (Shanghai sH People s s d‘Shanghai 2(Iy2P．~) CHEN Shu Xia (Ren。 l}l sp∞L Shanghai serond Aledical¨m n Shanghai 洲fHH) W u Feng Bao (('hildren Hospital,Shanghai[vlediL al Unii~rs哪 ，~'hang)lai 26gXt~2) ZHANG Si—Wei f 矗∞ Hospita~ ShanghaiMedicalUniversay．Shanghai et~o4o,’ ABSTRACT A double—blind randomized trial wRs made on 300 patients with respiratory tract diseases The daily ore]dosage l~,'ere 90mg for adults(9．)in each group)or img／kg for children (60 in each group、for 7d．The antitussive efficaeies for dextromethorphan and pentoxyverine were 95．3％ and 82O‰ respectively r尸<0．01)Few adverse react【)Ils were seen．It is concluded that dextromethot。phan is better than pentoxyverine KEY W ORDS cough／drug therapy：dextrometh,)rphan／'therapeutic USe：pentoxyverlne／therapeutlc use： dou b】 —blind method：randomized (，‘，ntrolled trIals 新药与临床 New Drugs and Clinical Remedies 1993年 3月；12(2)：94 Dnll雷公藤片致伪膜性肠炎 1例 金逮茂 (瑚北省江汉油田二医院， 汉 433121 关t词 雷公藤／副作用；肾变病综台征／药物疗法； 伪膜性小肠结肠炎；中草药 使用雷公藤后致伪膜性肠炎者尚未见报 道，我们在临床中遇到 1例，现报告如下。 患者男性，57a，因肾病综台征于1991年 2月 7 日人院 给予丌服雷公藤片(湖北黄石市制药厂牛 产，每片含雷公藤内醋醇33 g)治疗 初始剂量为 2片，rid．用药 20d后增至 3片．tid。总疗程 lmo后 屎蛋白显著减少．但患者出现腹泻，伴下腹胀痛．大 便初为黄色糊状或稀水样．后呈粘液便．每 日3-7 次．伴发热．体温38℃左右．大便常规检查：牯液便， 白细胞(+⋯ )，红细胞(+)，隐血(⋯ +)，无巨噬细 胞，无滴虫、阿米巴、霉菌等病原体，大便普通培养无 致病菌生长，外周血像自细胞计数 3．3×109／L(人 院时5．6×10 ／L)。给予氨苄青霉素治疗(每日6g， 静滴)来见缓解，1wk后出现酱油水样大便，每 日 8-8次．内有膜状物，呈斑片状及“结晒管型”，有明 显中毒症状及脱水征象．遂诊断为伪膜性肠炎。停 用雷公藤片，加诺氟沙星胶囊口眼0．2g．tid．并加强 支持疗法(输新鲜血浆、白蛋白)．纠正水盐失衡及对 症处理，1wk后症状逐渐缓解。 后患者又因尿蛋 白增加，再次服用雷公藤片后又出现腹污．但症状较 轻，技时停甩该药并予适当治疗而痊 愈。 讨论 本例患者服用雷公藤片 lmo后 出现症状，伴外周血像 白细胞减少，且第 2次 用药后再次出现腹泻，发病前无长期大量应 用广谱抗生素及激素史，并可排除其它原因， 因而肯定与该药的应用有关。 991年 l2月8日收稿 1992年 6月 28日接受 本刊台订本消息 1984—1987年合订本依次为．2．70．4．70，5．20，5．70元。1990—1992年合订奉各为10 元。1982—1986年索引本 5．20元。诵订本刊者到本编辑部订阅，每本2．30元。本刊为全国性期刊。 维普资讯 http://www.cqvip.com