白血病治疗方案

国内首家肿瘤生物治疗咨询网站！咨询热线：400-049-9120 白血病治疗 白血病常见的治疗方案 通常，急性白血病缓解以后，五年不复发，我们叫长期生存，十年不复发，我们叫治愈。不管是急性淋巴细胞白血病还是急性髓性白血病，靠化疗大概20%到30%的病人能够治愈，即达到十年不复发的情况。常见的白血病疾病患者的治疗有： 早期的白血病：主张多种方法综合治疗，其中以化疗为主，可合并中药治疗以减毒增效。 中晚期白血病的治疗：现状较过去亦有明显改善，只要治疗方法得当，患者仍有获得长期生存的可能。中晚期白血病常用的治疗方法有骨髓移植、化疗、生物免疫治疗及中医药治疗。 骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法，50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存，但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法，能有效缓解症状，延长生存期，并且，化疗亦是骨髓移植前的必要。 白血病治疗的方法  1、化疗 近十几年来，急性白血病的诱导治疗方案虽然没有根本性的改变，但是也出现了一些新的更有效的诱导治疗方案。特别是由于采用了大剂量(HD)/中剂量(MD)Ara-c等强有力的化疗后，急性白血病的长期无病存活率已显著改善。   2、放射 深部x线，用深部x线对全身和局部的肝脾区以及浸润部位照射。脾区照射开始剂量为50cGy，以后每日或隔日100～200cGy。白细胞降至20×109/L时停止。对化疗效果不佳或复发的可以用放疗，据报道，其疗效不低于BUS。核素32P治疗，仅用于对BUS及脾区放疗效果不佳者。32P剂量是根据白细胞增多程度而定，若白细胞总数>50×109/L，32P的开始剂量为1-2.5mCi，静注。2周后再用1-1．5mCi，以后每隔2周给同样剂量1次，待白细胞降至20×109/L时停用。在缓解期间，每1-3个月观察1次，当白细胞>25×l09/L时，可再给1-1．5mCi。 3、骨髓移植(BMT) 是新的更为有效的治疗白血病手段之一。目前开展的还有脐带血移植，外周造血干细胞移植等。   4、生物治疗 生物治疗在这些年的研究发展，有很大的进步，特别是一些靶向药物的出现，大大提高药物治疗的效果，白血病治疗上有骨髓的移植，DC+CIK生物治疗技术，CLS生物治疗技术等等，都是在白血病治疗上发挥很大的作用，这些治疗方法上还是比较新颖，价格上也是比价的昂贵。主要是启动自身的免疫机制，增强免疫能力，消除体内的种种细胞，抑制肿瘤细胞的增殖，防止复发和转移情况。相信以后的应用会更大的广泛。   白血病的化疗治疗 　　化疗是治疗急性白血病的主要手段，因化疗副作用大，因此化疗期间及化疗后应同时用“脱毒的红豆杉药材”以降低其副作用，同时长期服用达到防止复发转移的目的。化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段，其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗，以求迅速大量杀伤白血病细胞，控制病情，达到完全缓解，为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解，是指白血病的症状，体征完全消失，血象和骨髓象基本上恢复正常，急性白血病末治疗时，体内白血病细胞的数量估计为5×1010～13；，经治疗而达到缓解时体内仍有相当数量的白血病细胞，估计在108～109以下，且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗，目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解，并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存，最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前，在病人许可的情况，再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行，以避免和减少中枢神经系统白血病发生，一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。　 白血病的放射治疗 　　(1)脾脏照射：脾肿大，疼痛，不能手术者。照射量1000～2000cGy/3～10次，3至12天。 　 (2)硬膜外浸润压迫脊髓：照射野上下均超出病灶区2个椎体，照射量为300～400cGy/次，照射3次后，改为200cGy/次，照射15次。 　　(3)中枢神经系统照射：主要用于病部白细胞计数增高，T细胞型，血小板减少，淋巴结及脾脏肿大明显者。①预防性照射，经化疗症状缓解后开始照射，全颅采用两侧野对穿照射，照射量为1800～2200cGy。②治疗性照射：联合化疗，全颅照射1800cGy。③复发治疗：行中枢性照射，颅部2000～2500cGy，骨髓1000～1250cGy。 　　(4)全射量髓消除：800cGy/次，用3天。 　　另外，对髓外局部病灶可局部照射，非姑息治疗。放疗应联合使用大剂量肾上腺皮质激素，也可同时使用MTX+Ara-C+氢化考的松椎管内注射。 免疫治疗 　　本病虽行长时间的巩固强化治疗，但体内仍残留一定数量的白血病细胞，用化疗不能达到将其彻底消灭的目的，依靠人体的免疫可能消灭这些残留的白血病细胞。近年来，免疫治疗已逐渐被临床应用，常用的药物有BCG、TF、IFN等。 白血病的骨髓移植 　　对ANLL疗效较好。 1 同基因骨髓移植，供者为同卵孪生子。 2 同种异基因骨髓移植，供者为患者的兄弟姐妹。 3 自体骨髓移植，不需选择供者，易推广。 白血病的骨髓移植 虽然目前临床上约60％的成人急性白血病患者，经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5～6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80％的病人可存活3年以上，部分已存活5～6年以上，但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡，造成这种现象的因素有以下几个： 一、骨髓移植摧毁了生命免疫力骨髓移植的最大弊端是在移植过程中，摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能，使它无能发挥「排异」作用，使得移植得以成功。但是，免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素，赖以发育成长的基本支柱，免疫力被摧毁，使得身体无法抵抗疾病，难以长期生存。 二、配型困难，成功率低骨髓移植还有一个重要缺陷，就是适用於移植的骨髓类型供源极少，因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。据统计，十万人中约有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人，也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。即便幸运地成功配型进行了骨髓移植，临床上成功的几率也较低，有的虽然移植成功，但不久又复发无救。 三、副作用大骨髓移植后，免疫力被摧毁，使得患者身体机能极度减退，早衰、极易患病。 虽然骨髓移植至今仍存在以上几个缺点，但随着医疗水平的提高，移植成功率也逐渐提高，移植后采取合适的，待数周后正常造血功能重建，也是能达到根治而长期生存的目的的。 总的来说，白血病骨髓移植后能活多久难以有明确的答案，患者应树立乐观的心态，积极配合治疗，乐观的心态也是抵抗疾病的有力武器。 白血病的生物治疗 白血病治疗常见化学治疗和骨髓移植治疗结合细胞生物治疗。不管是急性白血病还是慢性白血病，化学治疗都是治疗白血病的首选方法，只是急慢性白血病的化学治疗药物选择有所不同。只是白血病的化学治疗会引起严重的毒副作用，常见的有肠道不适，骨髓抑制和免疫抑制，这些又是患者自身免疫能力下降，患者治疗后易感染和疾病易复发。白血病化学治疗结合细胞生物治疗，通过生物治疗的DC+CIK细胞共同作用，大大增强患者机体对大剂量化疗的耐受能力，并减轻化疗的毒副作用，有效提高患者自身免疫能力。 CLS自体免疫细胞治疗技术通过先进的血细胞分离机提取患者自身的外周血单个核细胞，然后在高标准的GMP工作室站用多种细胞因子诱导，用特异性肿瘤抗原致敏，形成活化的DC、CIK细胞，两者共培养，可互相促进，使其大量扩增，细胞数量、质量都明显提高；两者再有序双回输，又能各司其职，互相配合，大大提高机体识别、杀灭肿瘤细胞的功能，达到更好治疗效果。 随着CLS生物疗法的问世，恶性肿瘤的治疗终于迎来了新的突破，美国自应用CLS生物免疫治疗，肿瘤患者的五年生存率已经能达到七成以上，这一治疗现状足以让世界震惊，世界肿瘤协会也由此把CLS生物免疫治疗喻为继手术、放化疗后的肿瘤治疗的第四大成熟疗法，各国专家更是高度概括CLS治疗是21世纪肿瘤治疗最后的希望和唯一的出路！