一例高热病的诊治

浅谈猪“高热病”的诊治 　　2011年7月份，笔者回了一趟老家，准备启程返回公司时，一位邻居上门请求帮他医治一头快要病死的母猪，想到如今猪价如此之高，损失一头母猪对普通农户来说可谓是损失巨大，我便答应了他的请求。 　　症状：当到畜主家时，母猪已经处于休克状态，喜卧、反应迟钝，驱赶后站立艰难，腹式呼吸，喘气严重（每分钟70余次，正常16-24次/分），体温升高至40.2℃（正常38.5-39.5℃），皮毛枯燥，眼眶严重下陷，潮红，粪便干，皮肤弹性下降，少尿、微黄，畜主述已三天不进食。已经产子13天，产后第7天时母猪精神差、厌食，体温40.5℃，请当地兽医打针后体温恢复正常，开始采食。第9天体温又升高，乳猪开始陆续死亡，再请兽医打针。第10天， 17头乳猪全部死亡，兽医告知得了“高热病”，没救了。第11天到第13天畜主自己在兽药铺拿药打针，还是不进食，病情每况愈下。据畜主讲述，附近有村民从外地购回小猪，不久便得了“高热病”，全镇所有农户饲养的大小猪基本被波及。 　　分析： 　　1、周围农户家都出现了所谓的“高热病”，母猪厌食后两天乳猪陆续死亡，提示可能有烈性的传染病存在。 　　2、只免疫了当地免费的猪瘟疫苗，而且是多户人集中免疫。 　　3、平时饲喂玉米面加猪草菜叶。 　　4、天气闷热，圈舍低矮，加之前期体温升高，虽然兽医用药降下来，但又反弹，无中暑征兆，耳静脉塌陷，眼眶下陷，血黑而浓稠，粪便干，带粘膜，皮肤弹性差，提示为炎症引起发热后高渗性脱水，继而反复顽固性厌食，血液缺氧，呼吸浅而快，反应迟钝说明随着急促的呼吸丢失大量水液和钠离子（Na+）的同时，钾离子（K+）也随之丢失，这样导致细胞兴奋性下降，严重的腹式呼吸提示可能有肺水肿，有呼吸性和代谢性的酸中毒，补液时要考虑先缓慢补两份糖水，再缓慢补一份盐水，这样可以预防肺水肿加剧和心衰，糖水补充能量的同时通过代谢还会产生水和二氧化碳，可进一步稀释血液，纠正水液不平衡和酸中毒，由于该母猪已经很衰弱，钾离子（K+）通过食补而不通过输液补充，以防止心跳骤停而在输液中途死亡。 　　5、笔者从畜主口中得知，猪的品种为从外地购回的优良外种猪，但笔者观察其耳大下垂，骨盆窄，臀部肌肉不发达，可能为长太杂种猪，当进一步问及每胎产子情况时，畜主说这是第四胎，17头，大小正常，前三胎平均14头，笔者进一步断定其为长太杂种猪。而且本胎17头产后胎衣居然不到小半桶，而前三胎可以达到一桶，断定其可能还有胎衣滞留或者腐化后已经流出，从而引发了子宫内膜炎症，由于其阴户太窄，无法用手探诊，只能实施子宫灌药清宫。 　　6、病因分析：由于没有猪只剖检和辅助诊断，不排除猪瘟、蓝耳病等传染病的可能，推测其可能为胎衣滞留后引起子宫内膜炎症，抵抗力下降，加上没有生产安全的概念，外源性传染引起肺部感染炎症后高热、便秘。 　　治疗对策： 　　根据实际情况分清主次，补液纠正酸中毒和补充能量，保命为主，通便清宫排除病因，药物治疗加食补开口。 　　1、输液第一组：300毫升5%葡糖糖+ATP（三磷酸腺苷二钠）20毫克/支·3支+CoA(辅酶A)100单位/支·3支+Vc（维生素C）0.5克/支·3支，一定要缓慢静脉注射，目的是补充能量、水和纠正酸中毒。 　　2、输液第二组：150毫升0.9%生理盐水+缩宫素10单位/支·5支+林可大观霉素300万单位/支·2支，目的是治疗肺部感染和子宫炎症，促进子宫滞留脏物排除，林可霉素又叫洁霉素，尤其适合母畜生殖道感染，林可霉素和大观霉素复合对呼吸道疾病又有显著疗效。 　　3、以上两组一天两次，输液完后肌肉注射CoVB(复合维生素B),目的是修复受损肠道，促进肠蠕动，帮助恢复食欲。 　　4、输液完毕后用西瓜饲喂，绝食的猪一般对西瓜还是会有兴趣采食的，事实证明这头绝食3天的猪输液完后一次就采食了一个10斤左右的大西瓜，只要猪开口了，治疗就有希望了。西瓜食疗的目的是补水、能量（含糖多）、K+(钾离子有助于细胞的兴奋，恢复神志)和补充维生素，同时能达到利尿排毒的作用，可谓一举多得，夏季高热时预防猪病用西瓜皮也可以。 　　5、用高度酒给猪背部刮痧，每天两次，腠理开张，排出内毒，同时达到物理缓慢降温的功效，这是解热镇痛药办不到的。 　　6、用浓度千分之一的高锰酸钾溶液、洁尔阴或专用的淫羊藿等中药制成的清宫液清宫，目的是清除子宫炎症；用植物油或肥皂水灌肠，目的是润肠通便，同时起到物理降温作用。 　　7、笔者走后让畜主在臀部注射林可大观霉素两天（颈部已因为多次打针肿大），每天两次，开口吃料前先投喂酵母片或益生菌类，恢复肠道菌群平衡，防止反复便秘，开口后喂料要清淡，以猪草为主，主食逐渐加量，不可猛加，并在料中拌料饲喂清瘟败毒散祛除内部实热，抗病毒。 　　疗效与愈后： 　　当日下午输完第一次液后能站立，该猪能自主采食一个10斤左右的西瓜，晚上输第二次液时精神好转，能摇头摆尾，第二次输液时该母猪还反口攻击笔者，体温稳步恢复到了39.2度，说明愈后良好。笔者回公司3天后，畜主告之母猪已经完全康复，能主动采食了，10多天后畜主告之已经发情，笔者建议等下一发情期再配。 　　感想： 　　这次猪病治疗笔者感慨良多，猪病治疗乱象环生。 　　1、目前农业科学知识普及力度不够，农民作为从事农业生产的主体，科学知识不够，从业素质太低，就在笔者治疗该母猪输液时，周围的老老少少十多人来围观，他们很惊讶猪还要像人一样输液，在我心中升起了一股强烈的悲哀，很难想象，如何实现农业的现代化，怎样维持和发展未来的养猪业。各种各样的农业培训已经成了走过场，笔者前些天从报纸了解到，现在有的农民已经厌倦了大学生“三下乡”，很多大学生“三下乡”不能给当地农民带来新知识和新理念，很多学生下乡变成了度假和呼吸新鲜空气，这是公司售后服务人员应该加强注意的地方。 　　2、“高热病”的称呼是极不科学，链球菌、猪丹毒等的猪病称呼便能直接点明症状或病因，而高热病只是一个症状，多数猪病都会产生高热的症状，这样的称呼容易混淆视听，引起恐慌和误诊，使病情认知盲目。农民在缺乏相关知识的情况下，只要周围农户有猪病死，当自家的猪发热不吃时便将猪卖掉，不仅猪价低，还给农民带来极大的损失。 　　3、兽医、兽药市场乱象环生。笔者曾见到遇病便用青链霉素加地塞米松的兽医。目前，得病便用头孢噻呋加解热镇痛药加地塞米松，可见解热镇痛药和糖皮质激素类药滥用情况之严重，发热是机体的保护性反应，解热镇痛药快速降温后往往导致白细胞吞噬功能的减弱，如果不消除病因，再度发热会更严重，这就是为什么开始用药时效果好，反弹后往往顽固难治，最后导致死亡的原因。 　　4、据笔者观察，发生高热病的猪并非全是喂食饲料的猪，以此次医治的猪病为例，平时吃玉米面和猪草，但一样会发病，如果不做好预防保健，当烈性传染病一来，不论喂食什么猪料的猪都会遭殃。 　　5、养猪户在遇到了所谓的高热病以后不要恐慌，极少情况会是蓝耳病，近两年蓝耳病几乎普遍带毒，该病毒与猪已经达到稳态（带毒不发病），平时做好消毒预防、饲养管理，做好猪瘟等疫苗的基础免疫，提高猪的抵抗力，猪具有自身抗病能力才是首要问题。