精神健康急救

null 第七章 精神健康急救 第一节 概述 一、什么是精神健康急救 抑郁症 焦虑症 精神病 物质滥用 第七章 精神健康急救 第一节 概述 一、什么是精神健康急救 抑郁症 焦虑症 精神病 物质滥用 紧急介入 （危机干预） 二、精神健康急救的目的 1、保障当事人及在场人士的生命安全 2、防止当事人的精神问题进一步恶化 3、促进精神问题的康复 4、舒缓当事人的痛苦及困扰 二、精神健康急救的目的 1、保障当事人及在场人士的生命安全 2、防止当事人的精神问题进一步恶化 3、促进精神问题的康复 4、舒缓当事人的痛苦及困扰 三、精神健康急救的五个基本步骤 1、评估自我伤害及伤害他人的风险 2、非批判性聆听 3、使当事人安心及提供资讯 4、鼓励向合适的专业人士求助 5、鼓励自助途径 三、精神健康急救的五个基本步骤 1、评估自我伤害及伤害他人的风险 2、非批判性聆听 3、使当事人安心及提供资讯 4、鼓励向合适的专业人士求助 5、鼓励自助途径 第二节 抑郁症 一、临床诊断 持续两周以上，几乎每日都出现以下四项或以上症状，可诊断为抑郁症。 第二节 抑郁症 一、临床诊断 持续两周以上，几乎每日都出现以下四项或以上症状，可诊断为抑郁症。1、持续的情绪低落 2、对平日感兴趣的事情失去兴趣 3、对生活缺乏动力及感觉厌倦 4、对个人缺乏自信或自尊心减弱 5、即使不是自己的过失，也会容易 产生负疚感 6、反复想到死亡 7、难以集中精神及作决定 8、思想或动作激动/迟缓、呆滞 9、失眠或嗜睡 10、对食物缺乏兴趣或饮食过量， 以致身体消瘦或肥胖1、持续的情绪低落 2、对平日感兴趣的事情失去兴趣 3、对生活缺乏动力及感觉厌倦 4、对个人缺乏自信或自尊心减弱 5、即使不是自己的过失，也会容易 产生负疚感 6、反复想到死亡 7、难以集中精神及作决定 8、思想或动作激动/迟缓、呆滞 9、失眠或嗜睡 10、对食物缺乏兴趣或饮食过量， 以致身体消瘦或肥胖二、成因 生理、心理及社会相互影响 1、关系的破裂或生活在冲突中 2、分娩不久的女性 3、学业或工作压力 4、意外导致长期伤残 5、罪案中的受害者 6、长期病患者 7、长期照顾伤残病患者的照顾者 8、药物副作用、寒冬季节二、成因 生理、心理及社会相互影响 1、关系的破裂或生活在冲突中 2、分娩不久的女性 3、学业或工作压力 4、意外导致长期伤残 5、罪案中的受害者 6、长期病患者 7、长期照顾伤残病患者的照顾者 8、药物副作用、寒冬季节有研究明：抑郁症与患者脑内称为“神经传送物”的化学物质减少时，人便容易变得抑郁。 大脑内负责控制情绪的血清素、多巴胺、去甲肾上腺素就是其中的一些物质。有研究表明：抑郁症与患者脑内称为“神经传送物”的化学物质减少时，人便容易变得抑郁。 大脑内负责控制情绪的血清素、多巴胺、去甲肾上腺素就是其中的一些物质。三、急救 步骤一：评估自杀的方法 1、与对方深入倾谈 倾听、同理、不否定 2、判断对方是否存在自杀危机 尝试问对方有无自杀或死亡念头？ 3、评估对方自杀风险的高低 近期自杀计划 过往自杀行为 是否有自杀工具和途径 如果有，请尽快寻求专业人士的协助！三、急救 步骤一：评估自杀的方法 1、与对方深入倾谈 倾听、同理、不否定 2、判断对方是否存在自杀危机 尝试问对方有无自杀或死亡念头？ 3、评估对方自杀风险的高低 近期自杀计划 过往自杀行为 是否有自杀工具和途径 如果有，请尽快寻求专业人士的协助！如何帮助有自杀倾向的人？ 1、保证人身安全 2、确保对方有人陪伴 3、寻找及时协助（热线、朋友） 4、如酗酒或吸毒，确定不继续 5、确定对方没有自杀工具或途径 6、鼓励对方多交谈 7、让对方看到事情的出路和希望如何帮助有自杀倾向的人？ 1、保证人身安全 2、确保对方有人陪伴 3、寻找及时协助（热线、朋友） 4、如酗酒或吸毒，确定不继续 5、确定对方没有自杀工具或途径 6、鼓励对方多交谈 7、让对方看到事情的出路和希望步骤二：非批判性聆听 1、仔细聆听当事人的心事， 不妄下判断 2、不要对当事人的症状表示 沮丧 3、不要提出油腔滑调和不经 深思熟虑的建议，如：你 开心点就得啦！、不要偷 懒，提起精神来！ 4、避免正面挑战当事人的感 觉和思想步骤二：非批判性聆听 1、仔细聆听当事人的心事， 不妄下判断 2、不要对当事人的症状表示 沮丧 3、不要提出油腔滑调和不经 深思熟虑的建议，如：你 开心点就得啦！、不要偷 懒，提起精神来！ 4、避免正面挑战当事人的感 觉和思想步骤三：使当事人安心 及提供资讯 1、他们需要寻求治疗 2、抑郁症是常见的情绪病 3、患抑郁症不是弱者或性格有 问题 4、抑郁症是可以治疗的 5、对抗抑郁症需要一段时间， 适当的辅助可加快治愈速度步骤三：使当事人安心 及提供资讯 1、他们需要寻求治疗 2、抑郁症是常见的情绪病 3、患抑郁症不是弱者或性格有 问题 4、抑郁症是可以治疗的 5、对抗抑郁症需要一段时间， 适当的辅助可加快治愈速度步骤四：鼓励向适当的 专业人士求助 精神科医生 临床心理学家 社工 家人及朋友步骤四：鼓励向适当的 专业人士求助 精神科医生 临床心理学家 社工 家人及朋友步骤五：鼓励自助途径 阅读自助书籍 运动 晒太阳 针灸治疗 戒酒 按摩治疗 松弛练习 喝茶 瑜伽步骤五：鼓励自助途径 阅读自助书籍 运动 晒太阳 针灸治疗 戒酒 按摩治疗 松弛练习 喝茶 瑜伽第三节 焦虑症 一、现状与特征 来自香港的调查： 孕婦患焦慮症較抑鬱症多：產前病人，71%有焦慮症，17%人有抑鬱症，其他則是患上精神分裂症、躁鬱症、強迫症等精神病；產後患者中，48%人患焦慮症，43%則有抑鬱症，餘下則是患上其他精神病。 7.2% 小一 至 小 六 學 生 有 焦 慮及 抑 鬱 傾 向 需 尋 求 協 助 ， 13.2%中小学教師患經常焦慮症第三节 焦虑症 一、现状与特征 来自香港的调查： 孕婦患焦慮症較抑鬱症多：產前病人，71%有焦慮症，17%人有抑鬱症，其他則是患上精神分裂症、躁鬱症、強迫症等精神病；產後患者中，48%人患焦慮症，43%則有抑鬱症，餘下則是患上其他精神病。 7.2% 小一 至 小 六 學 生 有 焦 慮及 抑 鬱 傾 向 需 尋 求 協 助 ， 13.2%中小学教師患經常焦慮症焦虑症种类 一般性焦虑 惊恐症 创伤性焦虑 恐慌性焦虑 強迫性心理症焦虑症种类 一般性焦虑 惊恐症 创伤性焦虑 恐慌性焦虑 強迫性心理症1 廣泛性焦慮/經常性焦慮症 持續超過六個月的長期焦慮狀態，但缺乏明確對象或具體事件。患者終日提心吊膽、過度緊張，顧慮的事可以包括健康、工作、家人安危、昨日錯誤或明天可能發生的事。 由於患者無法放鬆，容易受驚嚇，所以無法專心在任何事情上、時常無法入睡，亦會出現頭暈、肌肉繃緊和心跳加速等生理徵狀。1 廣泛性焦慮/經常性焦慮症 持續超過六個月的長期焦慮狀態，但缺乏明確對象或具體事件。患者終日提心吊膽、過度緊張，顧慮的事可以包括健康、工作、家人安危、昨日錯誤或明天可能發生的事。 由於患者無法放鬆，容易受驚嚇，所以無法專心在任何事情上、時常無法入睡，亦會出現頭暈、肌肉繃緊和心跳加速等生理徵狀。2 驚恐症 患者在無緣無故的情況下、感受到突如其來的強烈恐慌感覺和出現身体不適。包括呼吸困難、胸痛(胸口壓痛)、心悸、反胃、暈眩(頭昏眼花)、窒息、手腳麻痺、震抖、冒汗、感到死亡將至或快要崩潰。徵狀通常會持續數分鐘才會緩和下來。2 驚恐症 患者在無緣無故的情況下、感受到突如其來的強烈恐慌感覺和出現身体不適。包括呼吸困難、胸痛(胸口壓痛)、心悸、反胃、暈眩(頭昏眼花)、窒息、手腳麻痺、震抖、冒汗、感到死亡將至或快要崩潰。徵狀通常會持續數分鐘才會緩和下來。3 急性壓力疾患症 直接或間接暴露於嚴重灾难性或伤害性事件後，產生解離、焦慮等症狀，患者主觀感覺麻木、疏離或沒有情緒反應能力；對自己環境的認知能力減少、失去現實感、失去自我感或解離性失憶症。一般会在一个月内康复。3 急性壓力疾患症 直接或間接暴露於嚴重灾难性或伤害性事件後，產生解離、焦慮等症狀，患者主觀感覺麻木、疏離或沒有情緒反應能力；對自己環境的認知能力減少、失去現實感、失去自我感或解離性失憶症。一般会在一个月内康复。4 創傷後壓力症 創傷後壓力症是由一項意外或可怕的事發展而來的, 那些可怕事件可包括搶劫,強暴, 慘劇和交通意外等. 通常患者對遭遇會有揮之不去的恐怖思想和記憶, 不論在夢境或白天的回憶中, 亦會重複其傷痛, 或對危險過份敏感, 迥避引起回憶的事情, 以致影響日常生活。4 創傷後壓力症 創傷後壓力症是由一項意外或可怕的事發展而來的, 那些可怕事件可包括搶劫,強暴, 慘劇和交通意外等. 通常患者對遭遇會有揮之不去的恐怖思想和記憶, 不論在夢境或白天的回憶中, 亦會重複其傷痛, 或對危險過份敏感, 迥避引起回憶的事情, 以致影響日常生活。5 恐慌症 (Phobia) 恐懼症 (Phobia) 對不真實的危險發生強烈的恐懼，較常見的是對密閉空間、高度、電梯、隧道、水、狗(寵物)和血等等。 a. 廣場焦慮症 ：患者對廣場, 人群, 乘搭公共交通工具, 升降機或獨自出外都有強烈的恐懼。 b. 社交焦慮症：患者在面對社會場合, 如人多的聚會和開會及與人接觸時, 會感到強烈的焦慮和極度的害羞。5 恐慌症 (Phobia) 恐懼症 (Phobia) 對不真實的危險發生強烈的恐懼，較常見的是對密閉空間、高度、電梯、隧道、水、狗(寵物)和血等等。 a. 廣場焦慮症 ：患者對廣場, 人群, 乘搭公共交通工具, 升降機或獨自出外都有強烈的恐懼。 b. 社交焦慮症：患者在面對社會場合, 如人多的聚會和開會及與人接觸時, 會感到強烈的焦慮和極度的害羞。6 強迫症(Obsessive Compulsive Disorder) 患者會重複出現某些思想或行為。他們會持續不能克制令他們苦惱的意念，或是強迫性重複無意義的行為，例如重複洗手、沖涼、洗地、檢查門窗等。患者常努力試圖擺脫重複的思想和行動，但卻不能克服。 潔癖也是一種強迫症！6 強迫症(Obsessive Compulsive Disorder) 患者會重複出現某些思想或行為。他們會持續不能克制令他們苦惱的意念，或是強迫性重複無意義的行為，例如重複洗手、沖涼、洗地、檢查門窗等。患者常努力試圖擺脫重複的思想和行動，但卻不能克服。 潔癖也是一種強迫症！二、焦慮症的治療方法 其實每一種焦慮症都有其特別的治療方法，但通常治療焦慮症方法分為藥物治療和心理治療。 1. 藥物治療 抗焦慮藥是最常用的治療焦慮症的藥物，但是抗焦慮藥物有不少副作用，例如嗜睡、抑鬱等，所以一定要按醫生的指示來服用，尤其當患者須要較長期的治療时。二、焦慮症的治療方法 其實每一種焦慮症都有其特別的治療方法，但通常治療焦慮症方法分為藥物治療和心理治療。 1. 藥物治療 抗焦慮藥是最常用的治療焦慮症的藥物，但是抗焦慮藥物有不少副作用，例如嗜睡、抑鬱等，所以一定要按醫生的指示來服用，尤其當患者須要較長期的治療时。2. 心理治療 協助患者情緒和所憂慮的事情之間的關係，消取心理障礙。 教授鬆弛技巧和處理負面情緒的方法，如意象鬆弛法、肌肉鬆弛練習和呼吸法等，以減輕因焦慮情緒帶來的痛苦； 運用認知行為治療改變患者對引發焦慮的事物所產生的反應，讓患者對抗其恐懼。2. 心理治療 協助患者分析情緒和所憂慮的事情之間的關係，消取心理障礙。 教授鬆弛技巧和處理負面情緒的方法，如意象鬆弛法、肌肉鬆弛練習和呼吸法等，以減輕因焦慮情緒帶來的痛苦； 運用認知行為治療改變患者對引發焦慮的事物所產生的反應，讓患者對抗其恐懼。 如何紓緩焦慮情緒 1. 查證事實 以較客觀的角度看待焦慮，並自問自己的恐懼有无根據，因為焦慮是會擴大的，我們想像的可怕事件，大部分都沒有發生。 2. 『做決定』 『不確定』是形成擔憂的最大因素，令人心煩的「假設問題」將你一直處於警戒狀態。所以，減少『不確定』的方法就是『做決定』。一旦你決定了，心事就可放低，因為你知道下一部要做什么。 如何紓緩焦慮情緒 1. 查證事實 以較客觀的角度看待焦慮，並自問自己的恐懼有无根據，因為焦慮是會擴大的，我們想像的可怕事件，大部分都沒有發生。 2. 『做決定』 『不確定』是形成擔憂的最大因素，令人心煩的「假設問題」將你一直處於警戒狀態。所以，減少『不確定』的方法就是『做決定』。一旦你決定了，心事就可放低，因為你知道下一部要做什么。 3. 分散注意力 把注意力重新導向別的地方。任何時候，負面的想法出現時，你可以練習這個技巧。練習中，你只要細聲說停或收緊聲帶，好像在說「停」，往往就會奏效。 4. 安排憂慮時間 訂定一個特別的時間來應付令人擔憂的想法，你會發現比較容易把焦慮先放在一邊。安排每天20-30 分鐘的時間作為「憂慮時間」，一旦憂慮進入你心，把它寫下來，並告訴自己你會在「憂慮時間」裡處理它。 3. 分散注意力 把注意力重新導向別的地方。任何時候，負面的想法出現時，你可以練習這個技巧。練習中，你只要細聲說停或收緊聲帶，好像在說「停」，往往就會奏效。 4. 安排憂慮時間 訂定一個特別的時間來應付令人擔憂的想法，你會發現比較容易把焦慮先放在一邊。安排每天20-30 分鐘的時間作為「憂慮時間」，一旦憂慮進入你心，把它寫下來，並告訴自己你會在「憂慮時間」裡處理它。5. 放手去做 第一次做某件具有挑戰性或有危險之虞的事，緊張是很正常的。但往往我們最害怕的事也是最令人興奮和滿足的事。所以不妨把這種感覺重新歸類為正面情緒如「興奮」或「期待」等。 6. 不要過度反應 你必須糾正伴隨這種因驚慌而帶來的錯誤解釋。提醒自己以下事實： 你不是心臟病發 你不會停止呼吸，也不會因而死亡 你不會暈倒 你不是「瘋狂」或失控5. 放手去做 第一次做某件具有挑戰性或有危險之虞的事，緊張是很正常的。但往往我們最害怕的事也是最令人興奮和滿足的事。所以不妨把這種感覺重新歸類為正面情緒如「興奮」或「期待」等。 6. 不要過度反應 你必須糾正伴隨這種因驚慌而帶來的錯誤解釋。提醒自己以下事實： 你不是心臟病發 你不會停止呼吸，也不會因而死亡 你不會暈倒 你不是「瘋狂」或失控7. 藉呼吸緩和突如其來的驚慌 當你覺得特別焦慮或驚慌時，可能是由於呼吸太淺或太快（過度換氣）。試重覆用數數字的方法來放慢呼吸速度，讓自己平靜下來。 例如： 先完全呼氣 慢慢用鼻子吸氣，同時數1,2,3 到4 肚子膨漲到充滿空氣 接著慢慢呼氣，同時數1,2,3…到8 透過鼻子或嘴唇慢慢把氣呼出 8. 學習放鬆 每天定時練習15-30 分鐘各種專為放鬆肌肉或平靜心靈的運動，讓自己平靜下來。7. 藉呼吸緩和突如其來的驚慌 當你覺得特別焦慮或驚慌時，可能是由於呼吸太淺或太快（過度換氣）。試重覆用數數字的方法來放慢呼吸速度，讓自己平靜下來。 例如： 先完全呼氣 慢慢用鼻子吸氣，同時數1,2,3 到4 肚子膨漲到充滿空氣 接著慢慢呼氣，同時數1,2,3…到8 透過鼻子或嘴唇慢慢把氣呼出 8. 學習放鬆 每天定時練習15-30 分鐘各種專為放鬆肌肉或平靜心靈的運動，讓自己平靜下來。9. 運動減輕焦慮情緒 運動往往有「鎮定的效用」，帶氧運動更可減輕焦慮情緒。“健走” 10. 化擔憂為行動 透過幫助別人可令人生呈現不同的遠景。你不但能欣賞自己的特質，而且花在擔心自己事情上的時間亦會變少。例如“当义工”9. 運動減輕焦慮情緒 運動往往有「鎮定的效用」，帶氧運動更可減輕焦慮情緒。“健走” 10. 化擔憂為行動 透過幫助別人可令人生呈現不同的遠景。你不但能欣賞自己的特質，而且花在擔心自己事情上的時間亦會變少。例如“当义工”第四节 精神病 （香港,早期病症——思覺失調） 一、特征及分类 特征：主要表現為思想、情感和知覺上極為錯亂。患者可能缺乏合邏輯性的思考能力，行為異常，與人溝通出現問題。 精神分裂症 妄想症 躁狂抑郁症 药物滥用引发的精神病第四节 精神病 （香港,早期病症——思覺失調） 一、特征及分类 特征：主要表現為思想、情感和知覺上極為錯亂。患者可能缺乏合邏輯性的思考能力，行為異常，與人溝通出現問題。 精神分裂症 妄想症 躁狂抑郁症 药物滥用引发的精神病二、精神分裂症 一種重性精神病；病者思想出現問題；導致不正常的言語、行為、情緒、幻覺。 誤解与正確觀念： 误解1：精神分裂症患者有「性格分裂」或「多重性格」 正确1：一种性格 误解2：精神病是由家庭教育兒女的方法、家庭矛盾及缺乏良好溝通造成的 正确2：某些精神病是基於遺傳因素在家庭中流行，與家庭成員的相互關係無關二、精神分裂症 一種重性精神病；病者思想出現問題；導致不正常的言語、行為、情緒、幻覺。 誤解与正確觀念： 误解1：精神分裂症患者有「性格分裂」或「多重性格」 正确1：一种性格 误解2：精神病是由家庭教育兒女的方法、家庭矛盾及缺乏良好溝通造成的 正确2：某些精神病是基於遺傳因素在家庭中流行，與家庭成員的相互關係無關 误解3：精神病患者通常是兇暴的 正确3：精神病患者通常並不兇暴 误解4：濫用酒精及藥物可導致長期的精神病 正确4：濫用酒精及藥物可令有精神病傾向的人發病 误解5：精神病者可以根據意願而控制自己的病徵 正确5：精神病患者並沒有直接控制病徵的能力 误解6：精神病是道德觀念薄弱 正确6：其病徵是由他們不能控制的生理因素造成 误解3：精神病患者通常是兇暴的 正确3：精神病患者通常並不兇暴 误解4：濫用酒精及藥物可導致長期的精神病 正确4：濫用酒精及藥物可令有精神病傾向的人發病 误解5：精神病者可以根據意願而控制自己的病徵 正确5：精神病患者並沒有直接控制病徵的能力 误解6：精神病是道德觀念薄弱 正确6：其病徵是由他們不能控制的生理因素造成精神分裂症是最常見的精神疾病之一。在美國，大約每一百人當中就有一人（人口總數的1%）罹患精神分裂症。這個疾病在世界上所有的族裔文化都可以廣泛的被發現。 精神分裂症男性與女性的發生率相同，但男性族群平均發病年齡比女性早。一般而言，男性第一次出現精神分裂症的年齡大約是在二十五六歲的時後，而女性則出現在二十幾歲的晚期。精神分裂症是最常見的精神疾病之一。在美國，大約每一百人當中就有一人（人口總數的1%）罹患精神分裂症。這個疾病在世界上所有的族裔文化都可以廣泛的被發現。 精神分裂症男性與女性的發生率相同，但男性族群平均發病年齡比女性早。一般而言，男性第一次出現精神分裂症的年齡大約是在二十五六歲的時後，而女性則出現在二十幾歲的晚期。 急性病徵 (陽性病徵) ﹕不正常的思想和行為表現： 妄信(錯誤的信念) 感到被人逼害、以為陌生人正在談論他、相信自己是特殊人物 思想紊亂 牛頭不搭馬嘴 幻覺 見到別人不能看見的影像、聽到有聲音跟他說話、感覺被人觸摸 行為怪異 自言自語、哭笑無常、裝扮古怪慢性病徵 (陰性病徵) ﹕社交退縮、對事物提不起興趣、缺乏動力、思想行動緩慢、目無表情。 病者的急性病徵消減後，慢性病徵便變得明顯。若果沒有適當的治療，慢性病徵會逐漸惡化，甚至令病者喪失工作及自我照顧的能力。 急性病徵可以反覆出現。患者若能接受適當的治療，復發是可預防的。慢性病徵 (陰性病徵) ﹕社交退縮、對事物提不起興趣、缺乏動力、思想行動緩慢、目無表情。 病者的急性病徵消減後，慢性病徵便變得明顯。若果沒有適當的治療，慢性病徵會逐漸惡化，甚至令病者喪失工作及自我照顧的能力。 急性病徵可以反覆出現。患者若能接受適當的治療，復發是可預防的。 治療方法 1) 藥物治療 精神分裂症不是心理問題，它需要以藥物來控制急性病徵和預防復發。抗精神病藥物包括口服藥物及針藥。 2) 其他輔助治療的方法 復康治療：接受工作治療或其他生活技能訓練。 處理壓力：雖然很多壓力是不可避免的，但我們仍然可循各種途徑幫助病者應付壓力，或減低壓力帶來的影響。 家庭治療：幫助病者及其家屬改善彼此的關係和溝通，正確地面對病者的問題。 治療方法 1) 藥物治療 精神分裂症不是心理問題，它需要以藥物來控制急性病徵和預防復發。抗精神病藥物包括口服藥物及針藥。 2) 其他輔助治療的方法 復康治療：接受工作治療或其他生活技能訓練。 處理壓力：雖然很多壓力是不可避免的，但我們仍然可循各種途徑幫助病者應付壓力，或減低壓力帶來的影響。 家庭治療：幫助病者及其家屬改善彼此的關係和溝通，正確地面對病者的問題。 預防復發 1) 長期服藥 就算精神分裂症的病徵已消除，病者仍需長期服用有關藥物。服用時間的長短是按病情而定，半年至終身不等。 2) 細心關懷 家屬的細心關懷可以進一步減低復發的機會： ——鼓勵病者遵從治療計劃 (包括依時服藥，參與心理及社交方面的治療康復計劃) ——留意病症的徵兆 (若病者不承認病徵便毋須爭辯) ——營造多鼓勵，少批判的家庭氣氛 ——協助病者逐步改善表現及增強獨立能力 預防復發 1) 長期服藥 就算精神分裂症的病徵已消除，病者仍需長期服用有關藥物。服用時間的長短是按病情而定，半年至終身不等。 2) 細心關懷 家屬的細心關懷可以進一步減低復發的機會： ——鼓勵病者遵從治療計劃 (包括依時服藥，參與心理及社交方面的治療康復計劃) ——留意病症的徵兆 (若病者不承認病徵便毋須爭辯) ——營造多鼓勵，少批判的家庭氣氛 ——協助病者逐步改善表現及增強獨立能力三、妄想症 簡介：妄想是一種固定、有組織和合乎邏輯、但與現實情況不符的信念和思想。妄想症就是長期有這種妄想。 类型及症状： 1、被害妄想型 (最常見類型) 自覺受迫害：如言語上的針對、嘲弄、中傷、跟踪、監視、偷聽、毒害…. 可以發展出很廣泛、糸統性的被迫害思想，處處防備，極度謹慎，亦有爭拗/訴訟型、改革家型妄想三、妄想症 簡介：妄想是一種固定、有組織和合乎邏輯、但與現實情況不符的信念和思想。妄想症就是長期有這種妄想。 类型及症状： 1、被害妄想型 (最常見類型) 自覺受迫害：如言語上的針對、嘲弄、中傷、跟踪、監視、偷聽、毒害…. 可以發展出很廣泛、糸統性的被迫害思想，處處防備，極度謹慎，亦有爭拗/訴訟型、改革家型妄想2、自大型妄想 患者認為自己擁有至高無上的價值、權力、知識、身份，甚至與名人、神靈有特別關係。 3、軀體型妄想 患者堅持自己有某些生理或外觀上的殘疾/缺陷，會很焦慮，不懈地尋求醫治 4、嫉妒妄想型 堅信伴侶對自己不忠，通常是虛構的；會跟踪對方、搜尋証據、甚至騷擾被懷疑的情敵，有暴力傾向2、自大型妄想 患者認為自己擁有至高無上的價值、權力、知識、身份，甚至與名人、神靈有特別關係。 3、軀體型妄想 患者堅持自己有某些生理或外觀上的殘疾/缺陷，會很焦慮，不懈地尋求醫治 4、嫉妒妄想型 堅信伴侶對自己不忠，通常是虛構的；會跟踪對方、搜尋証據、甚至騷擾被懷疑的情敵，有暴力傾向5、情愛妄想型 患者會認定某特定對象，通常是：遙不可及的、在高位、或條件很好的人物，正和自己戀愛，但可能兩人從未相識，可引發跟踪、騷擾、襲擊等人身傷害 6、混合型妄想 混合了幾種妄想的特點，但沒有一種類型是最特出的5、情愛妄想型 患者會認定某特定對象，通常是：遙不可及的、在高位、或條件很好的人物，正和自己戀愛，但可能兩人從未相識，可引發跟踪、騷擾、襲擊等人身傷害 6、混合型妄想 混合了幾種妄想的特點，但沒有一種類型是最特出的成因： 妄想與生理因素有關，例如腦部功能退化，可影響思想與現實出現不一致；壓力過大等都可以導致妄想。 治療方法： 定時覆診及服藥。家人朋友亦應幫助患者重建對他人的信任，採取誠懇、尊重的態度，當他們表達一些脫離現實的意見時，不要與其爭辯。 提防患者因妄想而出現傷害自己或他人的行為，密切觀察其言行、避免危險，但不要令患者有被約束的感覺，以免增加他的不安全感及不信任感。成因： 妄想與生理因素有關，例如腦部功能退化，可影響思想與現實出現不一致；壓力過大等都可以導致妄想。 治療方法： 定時覆診及服藥。家人朋友亦應幫助患者重建對他人的信任，採取誠懇、尊重的態度，當他們表達一些脫離現實的意見時，不要與其爭辯。 提防患者因妄想而出現傷害自己或他人的行為，密切觀察其言行、避免危險，但不要令患者有被約束的感覺，以免增加他的不安全感及不信任感。如果精神病患者出现暴力倾向，我们应怎样处理？ ：我们正在上课，突然班里有位同学精神病发作（被害妄想症），觉得有人要陷害他，发疯似地大喊大叫，并袭击周围的同学，这时我们应该怎样处理？如果精神病患者出现暴力倾向，我们应怎样处理？ 案例：我们正在上课，突然班里有位同学精神病发作（被害妄想症），觉得有人要陷害他，发疯似地大喊大叫，并袭击周围的同学，这时我们应该怎样处理？如果精神病患者出现暴力倾向，我们应怎样处理？ 1、除非为了自卫，不要以暴制暴。 2、报警并告诉警方患者是精神病，需要医护人员协助，建议派便衣警察。 3、尝试营造平静而没有威胁的气氛。比如说话缓慢、镇静、坚定和简单；确保环境不受干扰；不要太接近患者，会令他们感受到威胁如果精神病患者出现暴力倾向，我们应怎样处理？ 1、除非为了自卫，不要以暴制暴。 2、报警并告诉警方患者是精神病，需要医护人员协助，建议派便衣警察。 3、尝试营造平静而没有威胁的气氛。比如说话缓慢、镇静、坚定和简单；确保环境不受干扰；不要太接近患者，会令他们感受到威胁4、尝试令患者坐下来，这样会令他比较放松。最理想的是大家同时坐下，侧对侧坐比面对面坐好。可尝试得到对方的信任，例如给患者一杯咖啡、茶或香烟 5、不要尝试强逼患者接受道理，不要表现出激动或愤怒的情绪。 6、对患者精神的困扰表达要感同身受。但是，不要假装真的看到幻觉和听到声音。 7、尽量满足患者合理的要求，这会使他感到自己仍可掌握自己的事情。4、尝试令患者坐下来，这样会令他比较放松。最理想的是大家同时坐下，侧对侧坐比面对面坐好。可尝试得到对方的信任，例如给患者一杯咖啡、茶或香烟 5、不要尝试强逼患者接受道理，不要表现出激动或愤怒的情绪。 6、对患者精神的困扰表达要感同身受。但是，不要假装真的看到幻觉和听到声音。 7、尽量满足患者合理的要求，这会使他感到自己仍可掌握自己的事情。