直肠癌术后护理须知

直肠癌术后护理注意 直肠癌患者与长时间的高脂肪低纤维的饮食、肠息肉、遗传、结肠炎等因素都有关系。目前，根治性切除是主要治疗手段，直肠癌如位置较低，距肛门7cm以下，在切除肿块后需做人工肛门，即将结肠在腹壁上造口，具体来说，在饮食上，直肠癌患者应注意以下几点。 　 1、直肠癌术后禁食3～4天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气即有气泡从造口溢出后，可进流质饮食，选择的食物应易消化富有营养，如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐，每2～3小时进食一次，每日6～7餐。 　 2、一周后可进半流质饮食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭、馄饨等，也应少量多餐，每日5～6餐。 　 3、两周后可进食易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜等，以减轻肠道负担。 　 4、为了方便造口护理，最好别选择以下食物。对肠道刺激性强的食物，如冷饮、生的或未完全煮熟的食物；含酒精类饮料最好别喝；易产气的食物，如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等；易产生臭味的食物，如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等；难消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等；易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。 人参皂苷Rh2抑制结直肠癌增殖 人参皂苷Rh2具有较好的抗癌活性，针对肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、脑胶质瘤等多种恶性肿瘤都有过研究报道和用户实例反馈，但是对结直肠癌的报道还是很少。现代药效动力学明人参皂苷Rh2主要是在肝、胃肠道分布。结肠癌方面有国外文献报道：人参皂苷Rh2可以通过线粒体途径等多靶点诱导结肠癌细胞凋亡。 结直肠癌在治疗上采取手术为主的。手术后有的患者会有一些并发症的情况。放化疗对结直肠癌的效果也不是很理想。很多人想到寻找中药的治疗，人参皂苷是抗癌活性成分，人参皂苷Rg3也是较早应用到抗癌产品中。现代医药研究发现人参皂苷Rh2的效果更好。 有文献《人参皂苷Rh2对人结直肠癌Caco-2和HT-29细胞增殖的影响》中指出：人参皂苷Rh2对结直肠癌细胞增殖有明显的抑制作用，抑制作用随药物浓度增强，呈现较好的剂量依赖性。经过人参皂苷Rh2的处理后癌细胞的数量减少，高剂量的效果更明显。 上述的文献直接表明人参皂苷Rh2可以抑制人结直肠癌细胞的生长，并且有剂量依赖性。抑制癌细胞的增殖主要是和癌细胞凋亡机制有关。细胞凋亡是基因调控自主的有序的细胞死亡。阻滞细胞周期，其深度的药理机制还没有被人们所认识，但是人参皂苷Rh2在防癌抗癌的应用上前景很大。 人参皂苷Rh2的功效还有很多，其主要功效为提高人体的免疫机能，减少或者减轻疾病对人体的侵袭，在癌症预防和治疗中都起到非常积极的作用，更能在放化疗期间有较好增效减毒的效果。人参皂苷Rh2在预防癌症复发转移中的主要作用为刺激T淋巴细胞的活性，激活一些免疫因子的活性，提高自身的免疫力，因而患者服用后增强体质抗病能力。 不过作为稀有皂苷的一种，人参皂苷Rh2在红参中的收取率只有十万分之一，含量非常稀少，必须借助一定的专利技术才能将之富集起来。 上海市中医医院主任医师、食疗研究室主任沈丕安在《中药药理与临床运用》一书中指出“人参皂苷、人参多糖、人参烯醇类都有抗肿瘤的作用。人参皂苷能抑制癌细胞的增殖，其中以皂苷Rh2最强。” 中国药学会理事、全国人参协会名誉理事长、天然药物化学家徐景达博士在《人参皂苷Rh2的研究进展》（发表于1996年01期《人参研究》）一文中也指出，人参皂苷Rh2除了具备人参皂苷提高免疫力的功能，更具有较强的抗癌活性，人参皂苷Rh2体内、体外实验均已经证实其具有抑制癌细胞的繁殖与生长，其作用机理被认为是再分化诱导作用。 科学研究证实，人参皂苷Rh2能有效调节人体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖。人参皂苷Rh2属于天然小分子，具有亲脂性，易于透过血脑屏障发挥作用，高效无毒,无副作用,可长期服用。因而适合在手术前后或放、化疗期间配合使用，能有效保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移，适合肿瘤患者等重症病人及年老体弱人群服用。 今幸胶囊（人参皂苷RH2）给肿瘤患者多一份希望， 现在人参皂苷rh2含量最高的是浙江亚克药业生产的今幸胶囊，含量高达16.2%，今幸人参皂苷rh2详细咨询厂家董顾问 5、早期活动：直肠癌术后平卧6小时，如无禁忌改半卧位，争取早期离床活动，可促进肠蠕动功能恢复，防治肠粘连。 6、直肠癌术后导尿管的护理：留置时间为1～2周，留置期间预防泌尿系感染，拔除尿管前，须夹闭尿管，锻炼膀胱的收缩功能。7～10天内不可灌肠。 　7、直肠癌术后患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食，生活饮食规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。 　 直肠癌术后注意进食流食，待恢复后就多摄入些高蛋白、高维生素类易消化的食品，禁食辛辣刺激的食品。最好是清淡饮食，不要吃很油腻的食物。直肠手术后病人早期会出现肠道功能的紊乱，最常见是 腹泻，其次 便秘。一般术后3～6月后明显缓解，无需特殊处理。对腹泻次数多者，考虑止泻宁等对症处理。肠切除术后的饮食为低纤维、低乳糖、低脂肪、高蛋白饮食。肠道功能恢复后增加纤维素量。术后如出现腹泻，应避免高乳糖包括米饭、香蕉、苹果酱以及水果汁等。便秘者应增加纤维素量，多吃水果、蔬菜、谷物，水果汁、术后还需补充维生素b12。补补身体鸽子、鹌鹑、黑鱼做成浓汤，放些火腿片。新鲜水果、新鲜蔬菜，最好是猕猴桃、西瓜。 8、病情观察：密切观察病人生命体征的变化，伤口敷料的渗血、渗液及引流液的情况；观察切口愈合情况；观察病人排便的性状、次数及腹部有无不适，有无腹泻、便秘、肠梗阻。